РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ И РАЗМЕР САНКЦИЙ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ИСПОЛНЕНИЕ СВОИХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ОМС В ПРИМОРСКОМ КРАЕ Ефремов Н.А. <...> Научный консультант редакции журнала Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)1 утвержден приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230. <...> Учитывая, что в указанный Перечень приказом ФФОМС от 21.07.2015 N 130 были внесены определенные изменения, во многих регионах утверждены новые редакции Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи по ОМС (уменьшения оплаты медицинской помощи) с указанием конкретных размеров штрафов и уменьшения оплаты медицинской помощи. <...> В качестве примера приводим новую редакцию Перечня в Приморском крае, утв. совместным приказом департамента здравоохранения Приморского края от 27.08.2015 N 696-о и ТФОМС Приморского края от 17.08.2015 N 247-П (см. приложение 1). <...> Напомним, что Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (далее - Порядок) утвержден приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 21.07.2015). <...> Контроль осуществляется путем проведения: 1) медико-экономического контроля; 2) медико-экономической экспертизы; 3) экспертизы качества медицинской помощи. <...> Медико-экономический контроль - это установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи. <...> Результаты медико-экономического контроля, оформленные соответствующим актом по установленной форме, являются основанием для применения финансовых санкций (на основании статьи 41 Федерального закона об ОМС, условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС <...>