Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 610107)
Контекстум
Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи  / №6 2015

ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕННОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ (100,00 руб.)

0   0
Страниц3
ID528738
Аннотация1. Медицинская организация при несогласии с заключением страховой медицинской организации по результатам экспертного контроля в течение 15 рабочих дней со дня получения актов от страховой медицинской организации направляет в ЧОФОМС пакет документов в соответствии с приказом ФФОМС N 230, включающий
ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕННОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи .— 2015 .— №6 .— С. 54-56 .— URL: https://rucont.ru/efd/528738 (дата обращения: 15.04.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕННОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ1 1. <...> Медицинская организация при несогласии с заключением страховой медицинской организации по результатам экспертного контроля в течение 15 рабочих дней со дня получения актов от страховой медицинской организации направляет в ЧОФОМС пакет документов в соответствии с приказом ФФОМС N 230, включающий: а) претензию с ее обоснованием; б) перечень вопросов по каждому оспариваемому случаю; в) материалы внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи в медицинской организации; г) акты экспертизы качества медицинской помощи и экспертное заключение (при несогласии с экспертизой качества медицинской помощи) либо сводный акт медико-экономической экспертизы и акт медико-экономической экспертизы (при несогласии с медико-экономической экспертизой) в соответствии с приказом ФФОМС N 230 (при этом на акте страховой медицинской организации от медицинской организации пишется - "Ознакомлен с протоколом разногласий"); д) первичную медицинскую документацию (оригинал) либо заверенную копию - для проведения реэкспертизы, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". <...> Отсутствие претензии медицинской организации о рассмотрении спорного вопроса в течение 15 дней с момента получения акта от страховой медицинской организации является основанием для применения по данным актам ответственности, предусмотренной Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, Соглашением по установлению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС Челябинской области и договором на оказание и оплату медицинской <...>