РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОВТОРНОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Яковлев Г.С. <...> Свердловская область Порядок организации и проведения повторного контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС в Свердловской области утвержден приказом ТФОМС от 13.09.2013 N 347. <...> Повторный контроль (реэкспертиза) проводится специалистами - экспертами ТФОМС (в т.ч. межмуниципальных филиалов ТФОМС) и внештатными экспертами качества медицинской помощи, включенными в реестр экспертов качества медицинской помощи, с целью проверки оценки обоснованности и достоверности выводов по ранее принятым заключениям, сделанным специалистом-экспертом или экспертом качества медицинской помощи, первично проводившим медико-экономическую экспертизу (МЭЭ) или экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП). <...> Объем реэкспертизы в расчете на 1 должность врача-специалиста межмуниципального филиала ТФОМС должен составлять не менее 400 случаев реэкспертиз в квартал. <...> В течение календарного года повторному контролю должна быть подвергнута деятельность всех страховых медицинских организациях (СМО) во всех медицинских организациях (МО). <...> При проведении повторного контроля специалист-эксперт: 1) отбирает из выборки, сформированной УИТО ТФОМС, задание для проведения реэкспертизы по всем условиям оказания медицинской помощи. <...> При формировании задания учитываются планы проверок СМО, а также другие критерии, способствующие повышению эффективности реэкспертизы; 2) рекомендуемая примерная структура задания по реэкспертизе для межмуниципальных филиалов ТФОМС по условиям оказания медицинской помощи: амбулаторно-поликлиническая помощь - 70%, дневной стационар - 15%, скорая медицинская помощь - 5% и стационарная помощь - 10%; 3) в задание отбираются случаи экспертизы СМО с выявленными дефектами и без дефектов в примерном соотношении <...>