1 Municipal Clinical Hospital, Minsk, Belarus 2 Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus Радикальное хирургическое лечение ложных аневризм сосудов гепатопанкреатодуоденальной зоны Radical surgical treatment of false aneurysms at hepatopancreatoduodenal zone ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье анализируются результаты лечения 51 пациента с аррозивными панкреатогенными кровотечениями на фоне ложных аневризм сосудов гепатопанкреатодуоденальной зоны. <...> В 18 случаях произведены различные варианты дистальных резекций поджелудочной железы, спленэктомия; 24 пациентам выполнены панкреатодуоденальные резекции, расширенные в 2 случаях до дуоденопанкреатэктомии; 7 больным – дуоденосохраняющий вариант проксимальных резекций поджелудочной железы. <...> Индивидуальное определение объема хирургической коррекции с радикальным удалением патологического очага позволило во всех случаях гарантированно обеспечить хирургический гемостаз, избежать релапаротомий и летальных исходов. <...> По данным литературы, 148 Клинические исследования ложные аневризмы бассейна артерий чревного ствола исходят из селезеночной артерии в 50–65% наблюдений, гастродуоденальной артерии в 20–25%, поджелудочно-двенадцатиперстной в – 10–15%, печеночной – в 5–10%, левой желудочной – в 2–5% наблюдений [1–5]. <...> Сложное чередование деструктивно-дегенеративных и пролиферативных процессов в ткани поджелудочной железы, воздействие агрессивных панкреатических ферментов приводят к аррозивному повреждению сосудистой стенки и развитию панкреатогенного кровотечения вследствие образования ложных аневризм в висцеральном сосудистом бассейне гепатопанкреатодуоденальной зоны с интрапаренхиматозной локализацией или формированием в полости постнекротических кист, связанных с протоковой системой поджелудочной железы, что проявляется гастродуоденальным кровотечением или внутриорганным кровоизлиянием различной величины с возможным прорывом в свободную брюшную <...>