1 1 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. <...> О. Г. Хурцилава) 2 ГБУЗ «Городская больница № 26», 196240, Санкт-Петербург, Россия (Главный врач – докт. мед. наук В. И. Дорофеев) PATHOGENETIC MECHANISMS OF NASAL BLEEDING PROGRESSION IN CHRONIC VIRAL HEPATITIS C Mestnikova A. Z. <...> Mechnikov of the Ministry of Healthcare of Russia, Saint Petersburg, Russia 2 State-Financed Health Institution Municipal Hospital N 26, Saint Petersburg, Russia В данной статье представлен обзор современного состояния проблемы изучения патогенетических механизмов развития носовых кровотечений, вызванных патологией вирусного гепатита С. <...> К механизмам общего воздействия принадлежат изменения свертывающей системы как в сторону гипокоагуляции, так и в сторону гиперкоагуляции. <...> К локальным изменениям относятся изменения слизистой оболочки, обусловленные повреждающим действием иммунных комплексов. <...> This article provides an overview of the current state of the problem of study the pathogenetic mechanisms of nasal bleeding caused by viral hepatitis C pathology. <...> Ранее развитие геморрагических проявлений при патологии печени, в том числе носовые кровотечения, связывали с нарушением разных звеньев системы гемостаза. <...> При вирусных гепатитах одним из этиопатогенетических проявлений называют аутоиммунную тромбоцитопеническую пурпуру (АТПП). <...> Также вирус гепатита С (ВГС) может непосредственно влиять на мегакариоцитарный росток, тем самым вызывая тромбоцитопению [5, 6]. <...> В гепатоцитах образуются инактиваторы фибринолиза, такие 67 Российская оториноларингология № 1 (80) 2016 как ингибиторы активатора плазминогена-1 (ИАП-1) и ингибиторы активатора плазминогена-2 (ИАП-2), α2-антиплазмин, α1-антитрипсин. <...> Следовательно, у больных с патологией печени определяется уменьшение количества ИАП-1 и -2, что приводит к повышению фибринолиза и увеличению риска кровотечения. <...> Выше были рассмотрены причины развития гипокоагуляции, однако геморрагические синдромы, возникающие при циррозах, обусловлены не только нарушениями в системе гемостаза из-за гипокоагуляционного состояния, но и ДВСсиндромом. <...> По данным В. В. Петрова <...>