.АРХИВ СТАТЕЙ

Цель исследования — оценить клинический статус, качество жизни, физическую активность, структурно-функциональные показатели сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСН-СФВ). Материалы и методы. Обследовано 72 пациента с ХСН-СФВ в возрасте от 47 до 77 лет. Обследование включало: оценку клинического статуса, заполнение Миннесотского опросника по качеству жизни, тест с 6-минутной ходьбой, эхокардиографическое исследование, определение NT-proBNP в сыворотке. Результаты. У пациентов с ХСН-СФВ ведущей жалобой была одышка при физической нагрузке (в 95,8 % случаев). Структурно-функциональные изменения миокарда были наиболее выражены в группе больных с более высоким функциональным классом (ФК). У�м��у��ж��ч��и��н����о��б��щ��и��й����с��у��м��м��а��р��н��ы��й����б��а��л��л��а��,����х��а��р��а��к��т��е��р��и��з��у��ю��щ��и��й����к��а��ч��е��с��т��в��о����ж��и��з��н��и��,����с��о��с��т��а��в��и��л����2��1��,��5����[��1��4��,��5��;����4��0��,��0��]��,����у����ж��е��н��-��щин — 48,5 [36,0; 59,0] баллов. На качество жизни существенно влияла толерантность к физической нагрузке (r = -0,39; p = 0,002). Выводы. У всех пациентов были выявлены эхокардиографические признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Рост ФК ХСН был ассоциирован с нарастанием степени гипертрофии миокарда, ухудшением качества жизни и снижением толерантности к физической нагрузке. У мужчин качество жизни было выше, чем у женщин. Наличие сахарного диабета, ишемической болезни сердца ухудшало клиническое течение ХСН.

Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) является общепризнанным фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Несмотря на это, наличие в анамнезе АГ, по данным ряда авторов, является предиктором хорошего развития коллатерального кровообращения у пациентов с ИБС. Целью нашего исследования было проанализировать динамику показателей структуры и функции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с изолированным поражением передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (ПМЖВ ЛКА) в зависимости от наличия АГ в анамнезе. Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА, в том числе 40 пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА. У всех пациентов при проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой были выявлены признаки преходящей ишемии в зоне кровоснабжения ПМЖВ ЛКА; 18 пациентам было выполнено маммарокоронарное шунтирование, 56 пациентам — баллонная ангиопластика и стентирование ПМЖВ ЛКА, у 19 пациентов вмешательства на коронарных артериях не выполнялись. Средний период наблюдения составил 6 лет. Оценивались диастолические и систолические размеры и объемы ЛЖ, выполнялась стресс-эхокардиография с физической нагрузкой, до и после нагрузки рассчитывался индекс нарушения регионарной сократимости. Результаты. Было выявлено значимое увеличение конечно-систолического объема ЛЖ у нормотензивных пациентов, в отличие от лиц с АГ. Среди пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА увеличение фракции выброса наблюдалось только у больных АГ в отличие от нормотензивных пациентов. Различий в выраженности преходящей ишемии между группами выявлено не было. Заключение. АГ у пациентов с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА ассоциирована с отсутствием ухудшения показателей структуры и функции ЛЖ при длительном наблюдении.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) занимает ведущее место в структуре генетических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно современным представлениям, ГКМП, связанная с мутациями саркомерных белков, является лишь одной из причин, приводящих к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Гипертрофический фенотип наблюдается также при целом ряде генетически и негенетически обусловленных заболеваний. Известно, что распространенность ГКМП, по данным популяционных исследований, проведенных в Америке, Европе и Японии, составляет 1:500. По-видимому, данные, полученные в этих исследованиях и основанные, в первую очередь, на фенотипическом скрининге, не могут быть полностью экстраполированы на когорту пациентов с ГКМП и отражают распространенность гипертрофического фенотипа в целом в различных популяциях. В литературе имеются публикации о распространенности ГКМП в структуре ГЛЖ неясного генеза у детей и подростков. Определены особенности клинического течения ГКМП, проведена стратификация риска внезапной сердечной смерти (ВСС), разработана врачебная тактика ведения для пациентов молодого и среднего возраста. Пожилые пациенты с необъяснимой ГЛЖ являются наименее исследованной когортой. Изучение естественного течения заболевания, факторов риска неблагоприятных событий, в том числе ВСС, влияния сопутствующей патологии на клинические проявления при ГКМП в пожилом возрасте составляют далеко не полный перечень задач, решение которых позволит не только охарактеризовать данную патологию, но и ряд других заболеваний, протекающих под маской ГКМП. Работа в этом направлении позволит создать реальные предпосылки к разработке алгоритмов диагностики, критериев прогноза и оптимизации подходов к терапии ГЛЖ неясного генеза.

Цель исследования — оценить влияние артериальной гипертензии на содержание остеопротегерина (ОПГ) и растворимого лиганда рецептора активатора фактора транскрипции каппа-В (RANKL) у больных с различными морфологическими вариантами аортального стеноза. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом: 31 пациент с врожденным пороком сердца, бикуспидальным аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). Контрольную группу составили 16 здоровых доноров крови и 16 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов определяли липидный профиль, сывороточный уровень С-реактивного белка ОПГ и sRANKL. Результаты. Артериальная гипертензия присутствовала в анамнезе у 93 % пациентов с ТАК и у 71�%����б��о��л��ь��н��ы��х����с����Б��А��К��.����В��о����в��с��е��х����г��р��у��п��п��а��х����б��о��л��ь��н��ы��х����а��о��р��т��а��л��ь��н��ы��м����с��т��е��н��о��з��о��м����в��ы��я��в��л��е��н��о����п��о��в��ы��ш��е��н��и��е����с��о��-��держания ОПГ в сыворотке крови. В то же время снижение концентрации ОПГ у пациентов с ТАК было связано с повышением артериального давления. Концентрация sRANKL была повышена только в группе больных с БАК. У пациентов с ТАК повышение артериального давления ассоциировано с ростом уровня sRANKL. Выводы. Артериальная гипертензия у пациентов с аортальным стенозом на фоне ТАК — один из ключевых факторов активации системы ОПГ/RANKL/RANK.

В статье рассматриваются некоторые молекулярные механизмы предсердного фиброза, включая роль серотонина в развитии этого процесса у пациентов с фибрилляцией предсердий и общие терапевтические подходы для замедления предсердного фиброза у лиц с фибрилляцией предсердий.

Артериит Такаясу является редкой формой васкулита крупных артерий. В настоящем обзоре представлены особенности клинического течения заболевания, возможности визуализирующих методов в диагностике поражения артерий и оценки активности артериита Такаясу, включая использование новых биомаркеров. Особое внимание уделено эффективности современной медикаментозной терапии, интервенционным, хирургическим методам лечения артериита Такаясу и возможным осложнениям.

Цель исследования. В проведенном исследовании рассмотрены личностные особенности, влияющие на поведение, связанное со здоровьем, у лиц с различным риском возникновения метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. По результатам изучения данных 138 респондентов (в возрасте 20–62 лет) с применением методов медицинского обследования, клинико-психологических методов (беседа, наблюдение) и опросников, направленных на изучение личностных особенностей (стресс-совладающее поведение, уровень субъективного контроля, алекситимия), были выявлены личностные и поведенческие особенности у лиц с различным риском возникновения МС. Результаты. Лицам с МС и отдельными компонентами МС свойственны специфические характеристики пищевого поведения, эмоциогенный стиль питания, недостаточная продолжительность сна, малоподвижный образ жизни, а также большая выраженность черт алекситимии, более низкий уровень субъективного контроля, преобладание представлений о неподконтрольности событий собственной жизни, более частое использование стратегии избегания в стрессовых ситуациях. Исследование показало существенную роль интернальных установок в формировании внимательного отношения к режиму питания, а также взаимосвязь между стилем стресс-преодолевающего поведения и характеристиками пищевого поведения и табакокурением. Заключение. Полученные данные свидетельствуют в пользу необходимости психокоррекционных мероприятий, направленных не только на изменение образа жизни, но и на коррекцию личностных установок и поведенческих паттернов, оказывающих влияние на здоровье.

Блокаторы рецепторов ангиотензина — одна из наиболее актуальных фармакологических групп в лечении большинства сердечно-сосудистых патологий. В обзорной статье приведены результаты собственных клинических исследований воспроизведенного препарата валсартана — Вальсакора. Валсартан — препарат, сочетающий высокую антигипертензивную эффективность, органопротекцию с хорошей переносимостью, отсутствием риска значимых лекарственных взаимодействий и простотой использования. Отмечен положительный метаболический профиль препарата, что позволяет рассматривать валсартан как средство выбора при сочетании артериальной гипертензии с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа, длительная терапия снижает риск развития новых случаев сахарного диабета. Лечение валсартаном эффективно при первичной и вторичной профилактике фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности.

Одним из приоритетных направлений работы сосудистых центров является раннее восстановление двигательной активности. В структуре методов физического лечения в остром периоде инсульта одно из центральных мест занимает аппаратная вертикализация. Цель исследования — выявить закономерности реагирования на курс вертикализации пациентов с гемодинамически значимыми стенозами прецеребральных артерий, определить предиктор развития осложнений процедуры вертикализации, позволяющий более дифференцированно подходить к выполнению протокола для обеспечения безопасности процесса. Материалы и методы. В исследование включены 50 пациентов с ишемическими полушарными инсультами: 1-я группа (n = 30) — пациенты без гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий (БЦА), 2-я группа (n = 20) — пациенты с гемодинамически значимыми стенозами БЦА. Вертикализация проводилась на ортостоле «Vario-Line» («Бека») на 1, 2, 3, 4, 5 и 14-е сутки от начала заболевания. Показатели мозгового кровотока непрерывно регистрировались методом ультразвуковой допплерографии. Результаты. У пациентов 2-й группы было выявлено более раннее снижение показателей скорости мозгового кровотока (МК), а также повторное снижение скорости МК в течение сеанса вертикализации. При занятиях с перерывами показатели ауторегуляции восстанавливались медленнее у пациентов 2-й группы. Кроме того, у пациентов 2-й группы показатели ауторегуляции мозгового кровообращения в бассейне пораженной средней мозговой артерии оставались резко сниженными в течение всего курса вертикализации, к 14-м суткам только у четверти этих больных коэффициент овершута был 10 %. Выводы. Пациенты с гемодинамически значимыми симптомными стенозами БЦА нуждаются в применении специального режима вертикализации, который бы явился «щадящим», что предотвратит развитие осложнений вертикализации. Исследование состояния ауторегуляции МК с помощью коэффициента овершута может помочь выявить пациентов с повышенным риском развития осложнений.

Актуальность. Высокая концентрация в крови D-димера является надежным маркером активации внутрисосудистого свертывания, однако не дает однозначной информации о функциональном потенциале системы фибринолиза. Цель настоящего исследования заключалась в выяснении вклада гипергомоцистеинемии (ГГци) в нарушения фибринолиза при активированном внутрисосудистом свертывании. Материалы и методы. Исследованы образцы плазмы 141 пациента с активированным внутрисосудистым свертыванием различной этиологии [82 женщины (58,2 %) и 59 мужчин (41,8 %), средний возраст 53,2 ± 7,8 года] с уровнем D-димера > 500 нг/мл, в которых определяли уровень общего гомоцистеина (оГци) с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. В 57 образцах из общей выборки проведено исследование фибринолитического потенциала с помощью турбидиметрического глобального теста свертывания и фибринолиза с использованием в качестве индукторов тромбина и тканевого активатора плазминогена. Группой сравнения послужили 20 образцов плазмы доноров, подобранных по возрасту и полу. Результаты. У 52 пациентов (36,9 %) из общей выборки уровень оГци превышал 12 µM, то есть отмечалась умеренная ГГци. У 29 пациентов (50,9 % обследованных) активация внутрисосудистого свертывания сочеталась с гипофибринолизом, причем частота ГГци в этой группе достигает 58,6 %. В общей выборке обнаружена сильная связь между временем фибринолиза и концентрацией оГци (Rs = 0,564, p = 0,0001). Заключение. Таким образом, представляется, что умеренная ГГци является не только одним из факторов риска развития активации внутрисосудистого свертывания, но и вызывает торможение фибринолиза при данном патологическом состоянии.

Цель исследования — изучение взаимосвязи гиперлептинемии с качеством жизни (КЖ), степенью метаболических нарушений и активностью системного воспаления у больных гипертонической болезнью (ГБ) с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Обследованы 46 пациентов с ГБ II стадии (АД < 180/110 мм рт. ст.) в сочетании с МС. Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием, принятым в специализированной кардиологической клинике, проводилось изучение КЖ с помощью опросника MOS SF-36®, и определялась концентрация лептина в сыворотке крови. Результаты и выводы. Установлено, что больные ГБ II стадии с МС, имеющие гиперлептинемию, статистически значимо отличаются как большей выраженностью клинико-лабораторных маркеров МС и активностью системного воспалительного ответа, так и по уровню КЖ. Обнаружена статистически значимая обратная взаимосвязь концентрации лептина в сыворотке крови с большинством шкал КЖ (SF-36) пациентов с МС.

Цель исследования. В проведенном исследовании рассмотрены личностные особенности, влияющие на поведение, связанное со здоровьем, у лиц с различным риском возникновения метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. По результатам изучения данных 138 респондентов (в возрасте 20–62 лет) с применением методов медицинского обследования, клинико-психологических методов (беседа, наблюдение) и опросников, направленных на изучение личностных особенностей (стресс-совладающее поведение, уровень субъективного контроля, алекситимия), были выявлены личностные и поведенческие особенности у лиц с различным риском возникновения МС. Результаты. Лицам с МС и отдельными компонентами МС свойственны специфические характеристики пищевого поведения, эмоциогенный стиль питания, недостаточная продолжительность сна, малоподвижный образ жизни, а также большая выраженность черт алекситимии, более низкий уровень субъективного контроля, преобладание представлений о неподконтрольности событий собственной жизни, более частое использование стратегии избегания в стрессовых ситуациях. Исследование показало существенную роль интернальных установок в формировании внимательного отношения к режиму питания, а также взаимосвязь между стилем стресс-преодолевающего поведения и характеристиками пищевого поведения и табакокурением. Заключение. Полученные данные свидетельствуют в пользу необходимости психокоррекционных мероприятий, направленных не только на изменение образа жизни, но и на коррекцию личностных установок и поведенческих паттернов, оказывающих влияние на здоровье.

В статье рассматриваются вопросы взаимодействия левого желудочка (ЛЖ) и артериальной системы (так называемое ЛЖ-артериальное взаимодействие), являющегося важнейшей детерминантой функционирования сердечно-сосудистой системы и энергетики сердца, в норме, при старении и при различных заболеваниях.

Артериальная гипертензия (АГ), согласно современным представлениям, является ведущим компонентом метаболического синдрома (МС) в Российской Федерации. Известно, что взаимодействие генетических и внешнесредовых факторов формирует каскад кардиометаболических расстройств, которые снижают качество жизни больных, в несколько раз увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений, инвалидизации и общей смертности пациентов. При МС на систему кровообращения действует комплекс негативных факторов. Наличие у больного АГ должно стимулировать активный врачебный поиск других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе субклинического поражения органовмишеней, с последующей адекватной терапией каждого из компонентов.

Актуальность. У больных с абдоминальным ожирением (АО) повышена активность ренинангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Однако вопрос о том, что первично активирует РААС — АО или артериальная гипертензия (АГ), развивающаяся более чем у половины пациентов с данной патологией, остается актуальным по настоящее время. Материалы и методы. В работе оценивались активность ренина плазмы (АРП), концентрация альдостерона плазмы крови (КАП), коэффициент КАП/АРП у пациентов с АО и сопутствующей АГ, а также у людей без АО и АГ. Результаты. У больных АО выявлено увеличение АРП по сравнению с людьми без АО (2,5 ± 0,2 и 1,7 ± 0,7 нг/мл/час, p = 0,013), с отчетливой тенденцией к снижению коэффициента КАП/АРП у больных АО (14,6 ± 0,9 и 19,7 ± 3,3, p = 0,08). В подгруппе пациентов с АО и АГ АРП была значительно выше, а соотношение КАП/АРП существенно ниже по сравнению с больными АО без АГ (АРП: 3,3 ± 0,4 и 1,7 ± 0,2 нг/мл/час, p = 0,005; КАП/АРП: 11,4 ± 1,1 и 17,4 ± 1,4, p < 0,0001). Выявлена положительная корреляция между АРП и уровнем систолического артериального давления. У лиц с выраженным ожирением (3-й степени по классификации Всемирной организации здравоохранения) нельзя исключить влияние ожирения на увеличение активности РААС, особенно при отсутствии сопутствующей АГ. Коэффициент КАП/АРП у пациентов с АО и избыточной массой тела был значительно выше по сравнению с таковым у больных АО с ИМТ ≥ 30,0 кг/м2 (17,2 ± 1,7 и 12,5 ± 1,0 кг/м2, р = 0,04). При оценке активности РААС в зависимости от длительности ожирения, АРП была значительно выше только у больных АО в сочетании с АГ (3,4 ± 0,7 и 1,1 ± 0,2 нг/мл/час, р = 0,04). Выводы. У больных АО отмечается повышение активности РААС, в том числе и за счет сопутствующей АГ. При отсутствии АГ нельзя исключить самостоятельной роли ожирения в активации РААС.

В последние годы вновь возник интерес к определению активности ренина плазмы (АРП) как к возможности влияния на тактику выбора и изменения антигипертензивной терапии. Исследование АРП для определения тактики лечения основывается на понимании взаимодействия между ренин-ангиотензинальдостероновой системой (РААС) и механизмом поддержания водного баланса в организме посредством всасывания натрия почками и задержки жидкости.

Представлены основные критерии гликемического контроля при сахарном диабете 2го типа, данные о взаимосвязи постпрандиальной гликемии с развитием поздних сосудистых осложнений, а также методика оценки гликемического индекса пищевых продуктов и блюд для оптимизации диетотерапии и повышения эффективности лечебных мероприятий при данном заболевании.

Для изучения процессов демиелинизации/ремиелинизации и влияния на них лекарственных препаратов был разработан протокол моделирования рассеянного склероза при помощи хелатора меди купризона. МРТ подтвердила наличие очагов демиелинизации на 4-й неделе диеты, содержащей 0.6% купризона. Иммуногистохимический анализ срезов головного мозга подтвердил увеличение количества реактивных астроцитов на 4-й неделе диеты, а также в ранний период ремиелинизации. Анализ нейрофизиологических функций у мышей с купризониндуцированной демиелинизацией выявил наличие моторно-двигательных и поведенческих нарушений. Данная модель может быть использована для доклинических исследований эффективности диагностики и терапии рассеянного склероза.

Экспресс-анализ мочи на обсемененность методом когерентной флуктуационной нефелометрии проводили на двух различных прототипах приборов с применением стандартных полистирольных фотометрических кювет. Были исследованы 208 и 119 образцов мочи. Высокая чувствительность метода позволяет выявить до 50% отрицательных образцов за 10 мин по начальной мутности, а также 90% отрицательных образцов за 3.5 ч, регистрируя кривые микробного роста.

Исследованы эффекты последовательного воздействия ионизирующим излучением и низкоинтенсивным широкополосным красным светом на электрическую активность сердца крыс и на микроструктуру миокарда. Низкоинтенсивный красный свет оказывает корректирующее действие на ряд показателей ЭКГ. Выявлена нормализация QT и QTc и напряжения зубцов R и Т. Изменения параметров ЭКГ сопровождались альтерацией микроструктуры мышечных волокон миокарда в опытной группе животных по сравнению с контрольной.

Разработана модель пролиферативной витреоретинопатии, индуцированная одновременным интравитреальным введением рекомбинантного ИЛ-1 и тромбоцитарной массы, изучены ее основные морфологические проявления на кроликах породы шиншилла. Экспериментальная модель отражает особенности патогенеза пролиферативной витреоретинопатии: наличие эпиретинальной мембраны с формированием складчатости сетчатки, тракционной отслойки сетчатки; умеренная воспалительная реакция в увеальном тракте, в воронке зрительного нерва, в стекловидном теле; сохранность структурных элементов сетчатки, диссоциация клеток ретинального пигментного эпителия с последующей их миграцией. Модель адекватна клинической картине пролиферативной витреоретинопатии человека, что позволяет использовать ее для изучения эффективности медикаментозного лечения и профилактики данной патологии в эксперименте.

Исследовали эндомиокардиальные биоптаты межжелудочковой перегородки взрослых пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, полученные во время миоэктомии. Выявлена значительная вариабельность плоидности кардиомиоцитов (от 2.9с до 13.5с), которая прямо коррелировала с размерами миоцитов, причем наиболее высокие ее значения отмечены у более молодых пациентов. У больных с высоким содержанием ДНК в кардиомиоцитах выявлены ультраструктурные признаки повышенной сократительной, а также синтетической активности клеток.

Проведен морфологический анализ изменений структур головного мозга у крыс с унилатеральной окклюзией общей сонной артерии. Обнаружены васкулярные расстройства, повреждения нейронов в переднетеменной области коры, зоне СА1 гиппокампа на ипсилатеральной стороне.

Исследованы параметры биосовместимости текстильных имплантатов различных конструкций из никелида титана с культурой фибробластов. Характер заселения фибробластами тканевых и сетчатых имплантатов выявил особенности развития тканей в зависимости от размера ячеек и диаметра нитей сеток. Имплантаты различных конструкций из никелида титана не оказывали ингибирующего действия на культуру фибробластов.

Выбранные тесты (“притягивание приманки за веревку”, “прозрачная трубка”) позволили провести разносторонний анализ когнитивных способностей к решению задач, связанных с предметной манипуляцией. Задачу на притягивание веревки выполнили 7 обезьян из 11. Задача на извлечение приманки из трубки оказалась слишком сложной, с ней не справилось ни одно животное. Сделано заключение о том, что павианы гамадрилы демонстрируют достаточно низкие способности к решению задач на предметную манипуляцию.

Разработана экспериментальная перфузионная система и технология нормотермической и гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии для лечения канцероматоза брюшной полости при перевиваемом раке яичника у крыс. МПД цисплатина при нормотермической интраперитонеальной химиоперфузии составляет 40 мг/кг массы тела, при гипертермической — 20 мг/кг массы тела, что в 10 и 5 раз больше МПД данного цитостатика при его обычном внутрибрюшинном введении. Нормотермическая интраперитонеальная химиоперфузия с цисплатином по сравнению с внутрибрюшинным введением способствует увеличению медианы продолжительности жизни на 200% (р=0.039).

Проанализирована распространенность полиморфных вариантов генов врожденного иммунитета TLR9(+2848G>A) и DEFB1(-20G>A; -44С>G; -52G>A) у долгожителей. Достоверных различий в распределении генотипов и аллелей гена TLR9 не выявлено. Установлено повышение частоты генотипов АА, GG и снижение частоты генотипа AG гена DEFB1(-20G>A); повышение частоты генотипа СС, аллеля С и снижение частоты генотипов СG, GG, аллеля G гена DEFB1(44С>G); повышение частоты генотипов АА, AG, аллеля А и снижение частоты генотипа GG, аллеля G гена DEFB1(-52G>A). Характерные для долгожителей генотипы и аллели гена DEFB1 могут рассматриваться в качестве факторов, повышающих вероятность долголетия и благоприятного течения ассоциированных с возрастом заболеваний.

Селекция на усиление кататонической реактивности у крыс-самок линии ГК (“генетическая” и “кататония”) привела к увеличению количества интенсивных побежек на звуковой раздражитель, что указывает на состояние повышенной общей возбудимости у этих животных. Феномен синхронизации эстральной цикличности подтвержден изменением уровней эстрадиола и прогестерона крыс Вистар и линии ГК в группах, отличающихся по уровню синхронизации. Выявлены различия в концентрации основных половых гормонов в крови крыс-самок линии ГК и Вистар.

На модели экспериментальной генерализованной инфекции у мышей, вызванной Staphylococcus epidermidis, установлено, что наиболее часто внутри эритроцитов выявлялись микроорганизмы, обладающие выраженной антигемоглобиновой активностью, реже — гемолитической активностью. При инфицировании животных штаммами S. epidermidis с выраженными гемолитической или антигемоглобиновой активностью наблюдалось подавление активности каталазы и СОД эритроцитов во всех случаях, за исключением инфицирования штаммом с высоким уровнем антигемоглобиновой активности. В последнем случае отмечено повышение активности СОД.

Проведен сравнительный анализ профиля цитокинов в сыворотке крови мышей линии СВА через 1, 5, 24 и 48 ч после внутрибрюшинного введения убитой культуры стрептококка группы А разных типов. Выявлены различия в продукции цитокинов при использовании разных типов стрептококка. Наиболее высокий уровень наблюдался при введении типов 1М и 3Т+М, которые чаще других выявляются при инвазивной стрептококковой инфекции. Особенно высокие показатели ИЛ-2 наблюдались при введении стрептококков типа 1М (повышение в 47 раз по сравнению с контролем) и 3Т+М (более чем в 10 раз). При введении этих типов также значительно повышался уровень ИФН- (в 15.6 и 11.3 раза соответственно). Уровень ФНО- повышался значительно меньше (в 3.6 раза при введении типа 3Т+М и в 2.6 раза при введении типа 1М). Содержание ИЛ-5, ИЛ-10 и ИЛ-12 повышалось в 2-3 раза. При введении типов 1Т и 5М уровни цитокинов повышались всего в 2 раза. Полученные данные свидетельствуют об индукции направленности иммунного ответа преимущественно по Th1- или по смешанному Th1/Th2-пути при введении антигенов стрептококка группы А.

Проведено сравнительное исследование эффективности иммуномодуляторов, применяемых при лечении больных хроническими сальпингитами и оофоритами во время или в отсутствие изменения активности СДГ лимфоцитов крови после инкубации с препаратом. Выявлены индивидуальные суточные вариации реакции СДГ лимфоцитов крови на тималин или ридостин. В группах женщин, получавших ридостин или тималин во время реакции на него СДГ лимфоцитов, улучшение клинико-лабораторных и иммунологических показателей после лечения отмечено у большей части пациенток, а отсутствие эффекта — у значительно меньшей, чем в группах, получавших препараты во время отсутствия реакции на них СДГ лимфоцитов. Определение времени наличия реакции СДГ иммунокомпетентных клеток на лекарственные препараты позволяет установить оптимальный суточный режим их применения, а также выбрать препарат, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

В условиях in vitro изучали роль внутриклеточных сигнальных молекул PI3K, МАРK ERK1/2 и р38 в стимуляции реализации ростового потенциала мезенхимных клетокпредшественников алкалоидом зонгорином. Ингибиторы PI3K, ERK1/2 и р38 отменяли повышение пролиферативной активности прогениторных клеток, при этом блокаторы ERK1/2 и р38 снижали интенсивность дифференцировки родоначальных элементов.

-Гептилгликозид мурамилдипептид (С7МДП) вводили небеременным самкам мышей CBA, а также беременным самкам при высокофертильном спаривании (CBABALB/c) и скрещивании, ведущем к частым спонтанным абортам (CBADBA/2). У небеременных самок С7МДП усиливал продукцию ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-17, ИФН-, ФНО- и ГМ-КСФ при неизменной выработке ИЛ-1 и ИЛ-10. На 8-й день гестации у мышей высокофертильных пар С7МДП повышал продукцию ИЛ-10 и ИЛ-17 и подавлял выработку ИФН-, а при “абортогенном” скрещивании стимулировал продукцию ИЛ-4 и ИФН-, снижал выработку ИЛ-5 и проявлял тенденцию к повышению секреции ИЛ-1. На 14-й день гестации в парах CBABALB/c и CBADBA/2 С7МДП усиливал продукцию ИЛ-2, ИЛ-4, ИФН-, ФНО- и ГМ-КСФ, а при первом варианте скрещивания — еще и ИЛ-17.

В условиях спровоцированной внутривидовой агрессии у крыс выявлено антиагрессивное действие фенибута (25 мг/кг) и его структурного аналога цитрокарда (25 мг/кг), которые статистически значимо уменьшали проявления агрессии у животных: увеличивали латентный период возникновения атак и снижали их количество. Цитрокард проявил более выраженное антиагрессивное действие, чем фенибут, в условиях неконкурентной агрессии, вызванной страхом неизбегаемого болевого воздействия, и в условиях конкурентной агрессии, отражающей способность животных к адаптивному социально-коммуникативному поведению в аверсивной ситуации.

В экспериментах на суспензии клеток костного мозга добавлением менадиона моделировали зависимые от активности хинон-редуктазы-2 (МТ3-рецептор) клеточные повреждения, оцениваемые по показателю разрывов ядерной ДНК методом ДНК-комет. Анализировали протекторное влияние афобазола, взаимодействующего с МТ1, МТ3, 1-рецепторами и моноаминоксидазой А, и его основного метаболита М-11, специфически связывающегося с МТ3-рецепторами. Оба соединения снижали уровень повреждений ДНК, индуцированных менадионом, афобазол — в меньших по сравнению с М-11 концентрациях. Сделан вывод об участии МТ3-рецепторов в защитных эффектах афобазола, однако выявленные концентрационные различия указывают на возможность вовлечения в механизмы защиты других мишеней анксиолитика.

Антитромботическая активность гипогликемического соединения лимиглидола, проявляющего антиагрегантную активность, в 2 раза превосходила активность антиагрегантного препарата ацетилсалициловой кислоты на модели системного адреналин-коллагенового тромбоза у мышей. Лимиглидол достоверно снижает относительную и среднюю площадь тромбов на срезе легких мышей.

Исследовали эффекты анорексигенного пептида обестатина и его фрагмента 1-4 на систему антиоксидантной защиты у животных с нормальной и экспериментально вызванной повышенной массой тела. У крыс с нормальной массой через 1 нед после однократного введения веществ не выявлено изменений в активности системы антиоксидантной защиты. Через 1 нед после окончания хронического введения обестатина и фрагмента 1-4 уменьшалась общая антиоксидантная способность плазмы, при этом обестатин вызывал снижение уровня ТБК-активных продуктов. У крыс с повышенной массой тела после хронического введения обестатина через 1 нед наблюдалось увеличение СОД-подобной активности в плазме крови. Следовательно, обестатин и его фрагмент 1-4 вызывали изменения в системе антиоксидантной защиты только после хронического введения.

Компенсаторное уменьшение объема в ответ на гипотонический стресс типично для ооцита и раннего эмбриона мыши. Изменение кинетики осмотической реакции можно использовать в качестве критерия модулирующего действия среды инкубации на трансмембранный транспорт эмбриональной клетки. Для измерения объема яйцеклетки использовали количественную лазерную микротомографию (QLSM). В данной работе показано, что добавление в среду Дульбекко 5 мМ глицина, таурина или ГАМК, а также АТФ отменяет реакцию компенсаторного уменьшения объема у зрелого ооцита мыши.

При остром панкреатите у собак наблюдалось увеличение лимфотока, нарушение реологических свойств лимфы и плазмы крови, а также повышение содержания -амилазы и уровня глюкозы, АлАТ, АсАТ в лимфе и в плазме крови.

Методами диффузионно-тензорной МРТ и магнитно-резонансной спектроскопии исследованы особенности диффузии в кортикоспинальном проводящем тракте головного мозга больных на ранней стадии шизофрении. Установлено снижение коэффициента фракционной анизотропии в задней ножке внутренней капсулы и увеличение коэффициента диффузии в лучистом венце и моторной коре. Полученные результаты указывают на различную природу изменений процесса диффузии воды в разных областях кортикоспинального тракта: нарушение микроструктуры нервных волокон во внутренней капсуле левого полушария и снижение их плотности в моторной коре и лучистом венце.

Исследованы основные особенности реакции мембраны эритроцитов в ответ на кратковременную окклюзию плечевой артерии у больных с сердечно-сосудистой патологией. При ишемической нагрузке у больных со стенокардией напряжения преобладали процессы нарастания сорбции, а у больных гипертонической болезнью — процессы связывания гемоглобина с мембраной эритроцитов. Эти изменения в мембране клеток были связаны с отклонениями агрегационных свойств эритроцитов (при стенокардии) и активностью плазминогена (при гипертонической болезни), а также сдвигами со стороны уровня глюкозы (стенокардия напряжения) и мочевой кислоты (гипертоническая болезнь), эффекты которых могли значительно модифицироваться при воздействии других эндогенных факторов.

Двухнедельное введение синтетического радиоинертного андрогена метилтриенолона самцам крыс с тяжелой формой диабета привело к резкому повышению в крови концентрации тестостерона и сопровождалось снижением содержания глюкозы, обусловленным повышением чувствительности тканей к инсулину. Приближение плазменной концентрации тестостерона к норме способствовало насыщению тестостероном активных андрогенных рецепторов в миокарде, что снижало содержание свободных рецепторов в 1.8 раза. При этом тестостерон, обладающий ингибирующим влиянием на катаболическое действие глюкокортикоидов, улучшал состояние миокарда, что подтверждалось повышением синтеза ДНК и РНК.

Представлены результаты долгосрочного проспективного наблюдения за пациентами с исходной стадией вальвулита митрального и аортального клапанов на фоне первично хронического септического эндокардита. Описаны особенности клинической диагностики заболевания, в которой ведущая роль отведена патогномоничным (абсолютным) клиническим проявлениям. Выявлена тенденция прогрессирующего фиброзирования эндокардиальных структур с постепенным развитием дисфункции и стенозирования клапанов, что наиболее выражено со стороны митрального клапана. Показано, что своевременно проводимая терапия способствует увеличению эффективной площади клапанных отверстий, т.е. обратному развитию митрального стеноза. Возможность ранней диагностики первично хронического септического эндокардита в сочетании с адекватной этиопатогенезу болезни терапией служит основой профилактики приобретенных пороков сердца.

Предварительное ведение антагониста mGluR1 AIDA (1 мг/кг) практически полностью предупреждало развитие клонико-тонических судорог и усиление генерации NO в коре мозга крыс с генетически обусловленной аудиогенной реакцией на звуковую стимуляцию. Введение антагониста mGluR5 MPEP (10 мг/кг) до аудиогенного воздействия вызывало значительное уменьшение интенсивности судорожного припадка, а также частично предотвращало увеличение генерации NO, обусловленное звуковой стимуляцией. Полученные данные свидетельствуют о важной роли mGlu-рецепторов и NO в патогенетических механизмах аудиогенных судорог.

Малошумящие электронные усилители и высокопроизводительные компьютеры позволили регистрировать ЭКГ с высоким разрешением в низкочастотном диапазоне, включающем респираторную и майеровскую частоты, а также анализировать ЭКГ методами цифровой фильтрации и гармонического анализа. Эти инструменты выявили спектры ЭКГ наркотизированных крыс, содержащие пульсовые триплеты и пентаплеты с константой расщепления, равной частоте дыхания, а также пики на частоте дыхания и частоте Майера. При помощи гармонического анализа ЭКГ настроили цифровые полосовые фильтры и получили респираторную (R) и майеровскую (M) волны ЭКГ во временной области с амплитудами 20-30 мкВ (5% амплитуды ЭКГ). Миорелаксант листенон, способный провоцировать аритмии разной природы, транзиторно увеличивал R-волну, угнетал М-волну и возбуждал во время вдоха негативную U-волну в пределах кардиоцикла ЭКГ. Сделано предположение о том, что M-, R- и U-волны ЭКГ отражают кардиотропную активность автономной нервной системы. Соответствующие им спектральные пики ЭКГ могут оказаться полезными для оценки интенсивности симпатических и парасимпатических кардиотропных влияний, их баланса и риска возникновения аритмий.

Исследовалось действие избирательной активации мускариновых рецепторов 3-го подтипа (М3-холинорецепторов) на параметры электрической активности изолированных препаратов желудочкового и предсердного миокарда новорожденных и 4-месячных крыс. Аппликация агониста М-рецепторов пилокарпина (10—5 М) на фоне блокады М2холинорецепторов избирательным антагонистом метоктрамином (10—7 М) вызывала уменьшение длительности потенциала действия как в предсердном, так и в желудочковом миокарде. Селективный блокатор М3-рецепторов 4-DAMP (10—8 М) отменял этот эффект. В желудочковом миокарде стимуляция М3-рецепторов у новорожденных крыс была выражена достоверно сильнее, чем у взрослых, в предсердном миокарде подобного различия обнаружено не было.

В экспериментах на крысах Вистар исследовали реакции пиальных сосудов на гиперкапнию через 1 нед после глобальной ишемии головного мозга. У ишемизированных крыс реактивность пиальных сосудов на гиперкапнию снижается, что способствует снижению перфузионного резерва мозгового кровотока. Изменения вазореактивности имеют место как в артериальном, так и в венозном отделах пиального сосудистого русла и обусловлены, по-видимому, вызванным ишемией снижением исходного тонуса сосудов.

Цель исследования — сравнение частоты выявления гестационного сахарного диабета (ГСД), факторов риска его развития при использовании старых (ВОЗ, 1999) и новых Российских критериев (2012) и оценка соответствия уровня гликемии натощак и результатов перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) согласно новым критериям. Материалы и методы. Обследовано 354 женщины, которым на сроке беременности 24–32 недели выполнен ПГТТ. Данные об уровне гликемии натощак при постановке на учет по беременности были получены из медицинских карт беременных женщин. Диагноз ГСД для инициации терапии устанавливали на основании критериев ВОЗ. Наличие ГСД было также ретроспективно определено согласно новым IADPSG-критериям (глюкоза плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л при первом обращении или по данным ПГТТ на 24–32-й неделе глюкоза натощак ≥ 5,1 ммоль/л и/или через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л и/или через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л). Результаты. При проведении ПГТТ на сроке беременности больше 24 недель ГСД выявлен у 25,1 % согласно старым критериям и у 26,8 % женщин согласно новым критериям. При первом обращении по беременности гликемия натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л (то есть ГСД согласно новым критериям) выявлена у 92 (28,1 %) из 327 женщин с известным уровнем гликемии натощак. Лишь у 34 (37 %) из 92 женщин с гликемией натощак > 5,1 ммоль/л при первом обращении по беременности результаты ПГТТ на сроке беременности 24–28 недель соответствовали критериям ГСД (IADPSG). При использовании новых критериев ГСД суммарная частота выявления ГСД (при первом обращении и после 24 недель беременности) составила 43,4 %. Выводы. Применение новых Российских критериев приводит к существенному увеличению частоты выявления ГСД, причем преимущественно за счет диагностики по гликемии натощак при первом обращении по беременности. У женщин с ГСД, выявленным по критериям IADPSG (но не ВОЗ), чаще выявлялись такие факторы риска ГСД, как отягощенная по сахарному диабету наследственность и артериальная гипертензия до беременности, по сравнению с женщинами без ГСД.

Цель исследования — изучение и сопоставление показателей системного воспаления и редокспотенциала глутатиона эритроцитов на фоне хронического окислительного стресса (ОС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и сочетанием обеих патологий. Материалы и методы. Обследовано 35 пациентов с ИБС и впервые выявленным СД2, 109 пациентов с ИБС, 19 пациентов с СД2, а также 89 практически здоровых лиц. Исследовали показатели системного воспаления, включая концентрацию интерлейкинов (ИЛ) 6 и 8, миелопероксидазы (МПО) и ОС в плазме крови, содержание окисленной (GSSG) и восстановленной (GSH) форм глутатиона, их соотношение, редокс-потенциал (Eh), активность глутатионредуктазы (ГР) и глутатионпероксидазы (ГП) в эритроцитах. Результаты. Значительный рост показателей системного воспаления (ИЛ-6, ИЛ-8, МПО) на фоне ослабления ферментативного звена антиоксидантной защиты зарегистрирован у пациентов при сочетании ИБС и СД2, у которых выявлено падение уровня GSH в 3,4 раза, соотношения 2GSH/GSSH в 5,8 раза в эритроцитах и величины Eh на 36,3 мВ в сторону окисленного состояния. Менее выраженные изменения показателей установлены в группе пациентов с ИБС, и отсутствовали изменения в группе с СД2. У всех обследованных наблюдали снижение активности ГП и увеличение уровня гликозилированного гемоглобина. Корреляция между Еh и активностью ГР установлена для всех пациентов с нарушением углеводного обмена. Выявлена прямая корреляция между концентрацией ИЛ и показателями ГР, Eh эритроцитов пациентов с ИБС и СД2. Указывается на необходимость контроля и коррекции клеточного редокс-потенциала у пациентов с ИБС и СД2. Выводы. Сочетание ИБС и СД2 приводит к падению редокс-статуса глутатиона эритроцитов на фоне увеличения показателей системной воспалительной реакции и хронического ОС.

Цель исследования — оценить влияние степени тяжести бронхолегочной дисплазии (БЛД) на частоту и характеристики апноэ у новорожденных. Материалы и методы. Кардиореспираторный мониторинг проведен 25 недоношенным детям с БЛД и 25 сравнимым по гестационному возрасту (26–30 недель) детям без БЛД в следующие возрастные периоды: до 28 дней жизни включительно, 29–50 дней, более 50 дней. Результаты. Дети с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД характеризовались тенденцией к большей частоте выявления синдрома апноэ в возрасте старше 50 дней и изменению структуры апноэ с увеличением количества эпизодов обструктивного характера по сравнению с детьми с легким течением БЛД и не заболевшими БЛД. Дети с легким течением БЛД не отличались от пациентов, не заболевших БЛД, по соотношению частоты апноэ разных типов. У детей с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД, по сравнению с детьми с легким течением заболевания и без БЛД, при втором и третьем обследованиях при схожем количестве длительных апноэ несколько чаще отмечались апноэ с падением сатурации кислорода (SрO2) ниже 80 %. В первый месяц жизни у детей с легким течением БЛД, по сравнению с детьми, не заболевшими БЛД, апноэ были короче (р < 0,05), было меньше апноэ длительностью ≥ 20 секунд при большей частоте апноэ с падением SрO2 ≤ 80 %. Во втором обследовании эти показатели совпадали в группах. Заключение. Дети с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД характеризовались длительной персистенцией апноэ, более значительными снижениями SрO2. Многие показатели респираторного контроля у детей с легким течением БЛД были сходны с показателями недоношенных детей без БЛД уже на втором месяце жизни.