.АРХИВ СТАТЕЙ

У 184 больных с повышением артериального давления, не угрожающим жизни, изучали эффективность и безопасность моксонидина и сочетания моксонидина с фуросемидом. Моксонидин был эффективен у пациентов с симпатикотонией. Сочетание моксонидина с фуросемидом оказалось эффективным как у пациентов с симпатикотонией, так и у пациентов без повышения симпатической активности и вызывало меньше нежелательных явлений.

Цель исследования. Дефицит оксида азота, который может возникать в связи с накоплением эндогенных конкурентных ингибиторов, — одно из ключевых звеньев патогенеза легочной гипертензии (ЛГ). В работе предпринята попытка изучить перспективы использования асимметричного диметиларгинина (АДМА) в качестве биомаркера для оценки степени тяжести пациентов с ЛГ. Материалы и методы. Обследовано 56 пациентов с ЛГ (средний возраст 42,8 ± 14,5 года, 39 женщин и 17 мужчин): 32 пациента �c��и�д�и�о�п�а�т�и�ч�е�с�к�о�й��л�е�г�о�ч�н�о�й��а�р�т�е�р�и�а�л�ь�н�о�й��г�и�п�е�р�т�е�н�з�и�е�й��,����7����п��а��ц��и��е��н��т��о��в����с����л��е��г��о��ч��н��о��й����а��р��т��е��р��и��альной гипертензией на фоне корригированных врожденных пороков сердца, 6 больных системной склеродермией и 11 пациентов с хронической тромбоэмболической ЛГ. Группу контроля составили 12 здоровых добровольцев (возраст 41,8 ± 10,3 года, 9 женщин и 3 мужчин). Всем пациентам с ЛГ выполнялись: тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ), катетеризация правых камер сердца, эхокардиография и эргоспирометрия. В работе оценивали уровень АДМА в сыворотке иммуноферментным методом, концентрацию натрийуретического пропептида NT-proBNP (Elecsys) и мочевой кислоты в сыворотке крови. Результаты. В исследование включено 23 % пациентов с симптомами ЛГ II�ф�у�н�к�ц�и�о�н�а�л�ь�-�ного класса (ФК) (по классификации Всемирной организации здравоохранения), 59 % — с III ФК и 13 % — с IV ФК. О тяжести обследованных больных свидетельствовало снижение толерантности к физической нагрузке (ТШХ 362 ± 97 м), повышение концентрации NTproBNP (1833 ± 2176 пг/мл) и мочевой кислоты (463 ± 177 мкмоль/л). У пациентов с ЛГ выявлено повышение уровня АДМА в плазме крови по сравнению с контрольной группой (0,68 ± 0,25 против 0,35 ± 0,12 мкмоль/л, p < 0,05). По результатам корреляционного анализа установлены связи между уровнем АДМА и давлением в правом предсердии (r = 0,31; p < 0,05), ударным объемом левого желудочка (r = -0,34; p = 0,01) по данным катетеризации правых камер сердца. Выявлена связь между уровнем АДМА и таким прогностическим биомаркером, как NT-proBNP (r = 0,44; p = 0,001). Помимо этого, выявлены обратные связи между уровнем АДМА и пройденной дистанцией в ТШХ (r = -0,37; p = 0,004), а также пиковой мощностью физической нагрузки по данным эргоспирометрии (r = -0,42; p = 0,02). Выводы. Повышение сывороточного уровня АДМА у больных ЛГ связано с основными прогностическими маркерами. Определение уровня АДМА в сыворотке крови может быть дополнительным критерием в оценке тяжести пациентов с ЛГ.

Статья представляет собой обзор рекомендаций 2013 года Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов, в котором содержатся основные положения о тактике ведения пациентов с артериальной гипертензией в особых группах пациентов — с особыми формами гипертензии («белого халата», маскированной) у женщин, лиц молодого и пожилого возраста, а также у пациентов с различной сопутствующей патологией.

В статье рассматриваются новые подходы к лечению, затронувшие преимущественно целевые уровни артериального давления, принципы назначения комбинированной терапии, схемы назначения антигипертензивных препаратов, а также обсуждаются новые технологии, включающие инвазивные методы, направленные на лечение артериальной гипертензии.

Резюме В статье обсуждаются основные принципиальные изменения терапевтических стратегий в рекомендациях европейских обществ по артериальной гипертензии 2013 года, рассматриваются особенности подхода к терапии отдельных категорий больных — пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и хронической болезнью почек, лиц пожилого возраста; обсуждаются преимущества более консервативной тактики лечения.

В статье рассмотрены основные отличия рекомендаций 2013 года Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов от предыдущей версии. Особое внимание уделено разделу, касающемуся выбору антигипертензивной терапии, также рассматриваются вопросы, ответы на которые еще предстоит найти.

Тромбастения Гланцмана (ТГ) – наследственное заболевание из группы тромбоцитопатий, развивающееся вследствие аномалии структурного белка тромбоцитов, приводящей к дефициту или дисфункции мембранного белка интегрина αIIbβ3. Клинически заболевание характеризуется геморрагическими проявлениями спонтанного и посттравматического характера. ТГ имеет характерную картину при исследовании агрегации тромбоцитов – отсутствие агрегации со всеми агонистами при сохранении нормального ответа в присутствии ристоцетина. В статье описан клинический случай ТГ у ребенка 3 лет 10 мес с характерной клинической картиной геморрагического синдрома. Подробно представлены этапы диагностики заболевания и результаты лабораторного исследования системы гемостаза. Кроме оценки агрегационной способности тромбоцитов, проведены исследования их функциональной активности методом проточной цитометрии, что позволило установить у обследуемого ребенка снижение интегрина αIIbβ3 как количественное (снижение экспрессии CD61 на 76,4% при исследовании неактивированных тромбоцитов и на 88% при исследовании активированных тромбоцитов), так и качественное (снижение экспрессии PAC1 на 34% при исследовании неактивированных тромбоцитов и на 79,3% при исследовании активированных тромбоцитов) по сравнению со здоровыми донорами.

Производственные бригады распределительных сетей, обслуживающие элек- трические сети 0,4—10 кВ, являются завершающим звеном цепочки, которое связывает генерирующие предприятия непосредственно с потребителями. От качества их работы зависит восприятие на бытовом уровне отечественной энер- гетики в целом. Это обуславливает высокие требования к уровню профессио- нального мастерства сотрудников электросетевых компаний, обеспечивающих надёжность и качество электроснабжения населения и предприятий всех отрас- лей экономики.

.

Самым ценным ресурсом для любой современной пре- успевающей компании является её персонал — сотрудники компании. Качество профессиональных кадров остается ключевым фактором конкурентоспособности и эффектив- ности организации. Обеспечение достижения корпоратив- ных целей и дальнейшее развитие компании невозможно без инвестиций в «человеческий капитал».

Комплексная программа по снижению рисков травматизма персонала и сторон- них лиц на объектах сетевого комплекса до 2017 года утверждена в ОАО «МРСК Северо-Запада». Компания направит более 305 миллионов рублей на мероприя- тия для собственных сотрудников, подрядных организаций и обычных жителей.

В 2014 году электросетевой комплекс России начинает работать по новым Правилам по охране труда при экс- плуатации электроустановок. Сквозной темой правил является нарядно-допускная система. Новые правила допускают выдачу и заполнение наряда, ведение журна- ла учёта работ по нарядам и распоряжениям в электрон- ной форме с применением автоматизированных систем. Помимо основной функции — соблюдения требований по охране труда — нарядно-допускная система таит в себе огромный потенциал для анализа загрузки персона- ла и повышения производительности труда.

XXIII Международная выставка «Электрооборудование для энергетики и элек- тротехники. Автоматизация. Промышленная светотехника» («Электро-2014») прошла в условиях сложнейшей международной ситуации. Развёрнутая руко- водством США и Евросоюза политическая агрессия против России, связанная с гражданской войной на Украине, привела к разрастанию разного рода санкций против нашей страны, что поставило под удар бизнес многих зарубежных ком- паний, работающих на российском рынке. Тем не менее, в последние дни мая в Московском ЦВК «Экспоцентр» на самом масштабном выставочном мероприя- тии электротехнической отрасли России, СНГ и Восточной Европы свои экспо- зиции представили 430 компаний из 21 страны, в том числе и Украины.

В Москве в историческом павильоне «Электрификация» Всероссийского выставочного Центра прошла V Между- народная выставка и конференция по промышленной безопасности и охране труда в ТЭК «SAPE-2014», орга- низованная Министерством энергетики России и ОАО «Выставочный павильон «Электрификация» при под- держке ОАО «Россети». Генеральным интернет-партнё- ром выступил портал RusCable.Ru. В мероприятии при- няли участие компании и организации из России, СНГ и стран дальнего зарубежья.

Саморегулируемая организация НП «ЭНЕРГОСТРОЙ» иниции- ровала через Комитет по строи- тельству объектов энергетики и электросетевого хозяйства На- ционального объединения строителей (НОСТРОЙ) раз- работку стандартов по организации строительства и контроля проведения работ при строительстве и рекон- струкции объектов электросетевого хозяйства.

Более 500 руководителей энергетических компаний, производителей оборудо- вания релейной защиты и автоматики, научно-исследовательских и проектных институтов электроэнергетики из России и стран СНГ приняли участие в XXII международной научно-практической конференции «Релейная защита и авто- матика энергосистем — 2014». В ходе пленарного заседания и работы тематиче- ских секций было представлено свыше 140 докладов по вопросам эксплуатации релейной защиты и автоматики, современным тенденциям её развития, проек- тирования и построения цифровых подстанций и систем мониторинга переход- ных режимов. Конференция организована ОАО «Системный оператор Единой энергетической системы» (ОАО «СО ЕЭС») совместно с Российским националь- ным комитетом Международного совета по большим электрическим системам высокого напряжения (РНК СИГРЭ).

.

Ежегодно в нашей стране проводятся мероприятия, посвящённые обсужде- нию проблем предприятий водного хозяйства. Одной из главных тем любого «круглого стола» или конференции профессионалов становится применение современных технологий в водоснабжении, водоотведении и обработке сточ- ных вод, управлении водными ресурсами. Так, например, большинство спе- циалистов сходятся во мнении, что у насосного оборудования, применяемо- го сегодня в отрасли, есть две проблемы: быстрый износ, который возникает вследствие несовершенства процесса пуска и останова электродвигателей, и низкая энергоэффективность. Справиться с обозначенными трудностями по- могает внедрение современных решений — устройств плавного пуска и преоб- разователей частоты.

Международная электротехническая компания Ensto хорошо известна россий- ским энергетикам как поставщик экологически чистых технологий, оборудо- вания и систем в области распределения и примене- ния электроэнергии. История предприятия началась в 1958 г. с организации небольшого семейного биз- неса по производству электронных компонентов в финском городке Порвоо. Сегодня Ensto Group при- сутствует в 19 странах мира, в том числе и в России. О том, как развивается «русское направление», рас- сказывает магистр электротехнических наук, прези- дент подразделения Комплектующих для линий элек- тропередачи, член совета управляющих компании Маркку Ведерхорн.

.

.

.

.

.

Энергетики Московских кабельных сетей — филиала ОАО «Московская объ- единённая электросетевая компания» проводят в рамках программы НИОКР в управлении кабельными сетями г. Зеленограда научно-исследовательские ра- боты, в ходе которых исследуются перспективы изменения режима работы за- землённой нейтрали в сетях мегаполиса напряжением 6—20 кВ.

.

.

.

В порядке алфавита опубликован список книг, поступивших в редакцию журнала.

Опубликован список 11 произведений разных авторов гуманитарной и литературно-художественной направленности с краткими аннотация.

Статья посвящена анализу текстов произведений А. И. Солженицына. На основе проведенного структурно-семантического и функционального исследования выделяются типичные черты словотворчества в произведениях А.И. Солженицына.

Статья посвящена метафизическим и историософским взглядам одного из ярких представителей церкви игумена Геннадия (Эйкалоовича). Он ставит себе задачу осмыслить крупные явления в истории человечества на основании философских трудов знаменитых философов разных времен.

Опубликована переписка советского поэта Ю. Галанского с родными и друзьями, приговоренного к 7 годам лагерей строгого режима за антисоветскую деятельность. Поэт отбывал срок в лагере 17-а в Мордовии и умер в лагерной больнице от заражения крови после операции.

Бытовой рассказ из обычной жизни, как русские мужики заливают радость и горе вином, о любви, которая закончилась расставанием и как выпивка с друзьями снимает стресс от осознания гибнущей жизни.

Лирические стихи.

Повесть «Девочки и дамочки» была написана в октябре 1968 года. Это пронзительнейшая вещь, обнаженная правда о войне. Повествование о рытье окопов в 1941 году под Москвой мобилизованными женщинами.

Персистенция Helicobacter pylori у пациентов с хроническим гастритом сопровождается комплексом неспецифических структурных реакций, общий характер которых коррелирует со степенью инфицирования — при выраженной колонизации преобладают катарально-фиброзирующие изменения слизистой оболочки желудка, при отсутствии H. pylori доминирует фиброзирующий процесс. При анализе частоты выявления отдельных патоморфологических феноменов (дистрофии, атрофии, метаплазии и дисплазии покровного эпителия) достоверной зависимости от наличия H. pylori и интенсивности колонизации не выявлено. Показано, что у всех пациентов с хроническим гепатитом в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка, при этом преобладает фиброзирующая форма поражения (гастропатия); существенной корреляции структурных изменений со степенью активности гепатита, а также с наличием H. pylori не выявлено.

Персистенция Helicobacter pylori у пациентов с хроническим гастритом сопровождается комплексом неспецифических структурных реакций, общий характер которых коррелирует со степенью инфицирования — при выраженной колонизации преобладают катарально-фиброзирующие изменения слизистой оболочки желудка, при отсутствии H. pylori доминирует фиброзирующий процесс. При анализе частоты выявления отдельных патоморфологических феноменов (дистрофии, атрофии, метаплазии и дисплазии покровного эпителия) достоверной зависимости от наличия H. pylori и интенсивности колонизации не выявлено. Показано, что у всех пациентов с хроническим гепатитом в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка, при этом преобладает фиброзирующая форма поражения (гастропатия); существенной корреляции структурных изменений со степенью активности гепатита, а также с наличием H. pylori не выявлено.

Иммуногистохимическим методом изучали экспрессию маркера нейрогенеза — транскрипционного фактора NeuroD2 — в зубчатой извилине гиппокампа крыс, переживших тяжелую повреждающую гипоксию, одно- и трехкратную умеренную гипобарическую гипоксию, прекондиционированную тяжелую гипоксию, а также тяжелую гипоксию с последующими 3 сеансами посткондиционирования умеренной гипобарической гипоксией. Все изученные режимы гипоксического воздействия приводят к увеличению уровня NeuroD2, однако трехкратная умеренная гипоксия как сама по себе, так и в режиме прекондиционирования (с последующим предъявлением тяжелой гипоксии) оказывает наиболее значительный ап-регулирующий эффект на экспрессию NeuroD2. Полученные результаты свидетельствуют о том, что стимуляция процессов нейрогенеза, очевидно, является одним из аспектов нейропротективного действия трехкратной прекондиционирующей умеренной гипоксии, но не гипоксического посткондиционирования.

На крысах Вистар воспроизводили три модели паркинсонизма, используя нейротоксин 6-OHDA и пестициды — ротенон и паракват, и методами компьютерной морфометрии исследовали показатели отростков астроцитов стриатума, выявляемых иммуногистохимически при окрашивании на кислый глиофибриллярный белок (число отростков, их длину, занимаемую ими площадь и характер их ветвления). По этим показателям астроциты разделили на три морфологических типа. При моделировании паркинсонизма обнаружили две разновидности изменений: усиление ветвления и равномерное удлинение всех отростков, редукция мелких и удлинение основных, оставшихся стволов, что проявлялось в поляризации глиальной клетки. Первый тип реакции, очевидно, связан с компенсаторным усилением взаимодействия астроцита с нейронами, второй — с ответом астроцита на повреждение и нарушением глионейрональных взаимодействий.

Методом атомно-силовой микроскопии изучены цитоморфологические признаки возбудителей бактериальных инфекций. Анализ упруго-механических свойств представителей Staphylococcus spp., полученных с кожи людей с хроническими дерматозами, показал, что клетки штаммов S. aureus характеризуются меньшей упругостью клеточной мембраны по сравнению с представителями транзиторной флоры. Выявлены достоверные отличия характеристик рельефа клеточных мембран и присутствия фактора патогенности fimA у кишечных палочек, выделенных со слизистых оболочек репродуктивного тракта клинически здоровых женщин и пациенток с воспалительными урогенитальными инфекциями. Ключевые слова: атомно-силовая микроскопия, генетические детерминанты, микрофлора, факторы патогенности

Исследовали влияние VEGF и эритропоэтина на пролиферативную и миграционную активность фибробластов кожи и мультипотентных мезенхимных стромальных клеток жировой ткани человека. VEGF стимулирует пролиферацию и миграцию фибробластов, но существенно не влияет на функциональную активность мультипотентных мезенхимных стволовых клеток. Эритропоэтин стимулирует пролиферацию и не оказывает существенного влияния на миграцию обоих типов клеток.

Методом количественного определения ДНК пародонтопатогенов при помощи ПЦР в реальном времени (набор “Дентофлор”) проанализирована выборка из 92 пациентов с хроническим пародонтитом и контрольная выборка из 12 здоровых людей. Показано, что распределение пациентов по степени обсемененности пародонта патогенами A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythensis и T. denticola имеет бимодальный характер. Новый подход к интерпретации результатов количественной оценки пародонтопатогенов, включающий понятие патологического уровня обсемененности, позволил выделить все случаи хронического генерализованного пародонтита в три группы: ассоциированные с A. actinomycetemcomitans, ассоциированные с комплексом T. forsythensis/T. denticola и случаи неясного генеза.

Получены биорезорбируемые микроносители, выполненные из водного раствора фиброина шелка Bombyx mori. Микроносители представляют собой трехмерные структуры, образованные поверхностью сложной формы с отверстиями, обеспечивающими доступность для культуральной среды, газообмена и адгезии клеток. Молекулы фиброина формируют гидрофобные структуры и обладают отрицательным зарядом в физиологических условиях, что способствует ускорению миграции, но снижает скорость и эффективность адгезии клеток. Для увеличения эффективности и скорости адгезии в состав микроносителя был включен желатин — гидрофильный биополимер, содержащий интегринраспознающую последовательность RGD. Полученные биорезорбируемые микроносители поддерживают адгезию и пролиферацию фибробластов мыши линии 3Т3.

Перспективным способом селективного уничтожения опухолевых клеток является индукция Т-клеточного иммунного ответа против специфических антигенов раковых клеток при помощи ДНК-вакцин. Полиэпитопная ДНК-вакцина против РМЖ была спроектирована с использованием программного обеспечения “TEpredict” и “PolyCTLDesigner” на основе иммуногенных пептидов опухолевых антигенов HER2 и Mammaglobin-1 (Mam). Получены и охарактеризованы свободные от ЛПС препараты плазмидных ДНК, кодирующие полиэпитопный Т-клеточный антиген и полные копии антигенов HER2 и Mam. Разработаны TaqMan-ПЦР системы для оценки экспрессии иммуногенов в клетках. Оптимизированы условия доставки вакцинной ДНК в дендритные клетки. Продемонстрирована способность дендритных клеток, полученных из фракции мононуклеарных клеток периферической крови человека, экспрессировать целевые иммуногены после трансфекции препаратами плазмидных ДНК.

Исследовано действие нового производного 5-оксипиримидина СНК-411 при внутрибрюшинном введении в дозах 25 и 50 мг/кг на цитокиновый профиль мышей линии С57Bl/6 на модели карциномы легкого Льюис. В сыворотке крови мышей-опухоленосителей на 9-е сутки развития опухоли регистрировали значимое увеличение содержания ИЛ-4 в 3.5 раза. При введении СНК-411 в дозах 25 и 50 мг/кг со 2-х по 8-е сутки развития карциномы установлено значимое снижение содержания ИЛ-4 в 4.0 и 3.6 раза, ИЛ-2 в 1.4 и 1.2 раза и ИЛ-6 в 2.7 и 1.6 раза соответственно по сравнению с контрольными мышами-опухоленосителями. Введение СНК-411 в тех же дозах с 8-х по 15-е сутки развития карциномы приводило к значимому снижению содержания ИЛ-4 в 2.2 и 4.5 раза соответственно по сравнению с контрольными мышами-опухоленосителями. Не выявлено достоверного влияния СНК-411 в дозах 25 и 50 мг/кг на содержание других цитокинов в сыворотке крови животных.

Злокачественные глиомы — наиболее распространенный и фатальный тип первичных опухолей мозга. Помимо неопластических клеток в ткани опухоли присутствуют микроглия и макрофаги, предшественниками которых являются моноциты крови. Выявлено, что привлечение моноцитов способствует росту и метастазированию опухоли. Моноцитарный хемотаксический белок-1 (МСР-1) — основной хемоаттрактант для моноцитов. Ранее нам был разработан антагонист МСР-1 инграмон, представляющий пептидный фрагмент 65-76 структуры хемокина. В данном исследовании мы показали, что кондиционированная среда клеток глиомы содержит МСР-1 и стимулирует миграцию моноцитов крови. Инграмон подавляет действие кондиционированной среды клеток глиомы на подвижность моноцитов.

На модели стрептозотоцининдуцированного диабета у мышей линии C57Bl/6 изучалась роль предшественников инсулинпродуцирующих -клеток, гемопоэтических стволовых клеток и прогениторных гемопоэтических клеток в воспалении. Показано, что на фоне гипергликемии стрептозотоцин повышает уровень ИЛ-1 и гиалуроновой кислоты в сыворотке, вызывает отек и инфильтрацию островковой ткани клетками воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги) и фибробластами. Вслед за воспалением в островках Лангерганса стрептозотоцин сокращает массу мультипотентных (CD45—, TER119—, c-kit-1—, Flk-1—) и олигопотентных (CD45—, TER119—, CD133+, CD49flow) прогениторных -клеток и инсулинпродуцирующих -клеток (Pdx1+), инициирует некротические процессы. Воспалению поджелудочной железы предшествует увеличение количества короткоживущих гемопоэтических стволовых клеток (Lin—Sca-1+c-kit+CD34+) по отношению к долгоживущим (Lin—Sca-1+c-kit+CD34—) в костном мозге, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток и прогениторных гемопоэтических клеток (Lin—Sca-1+ckit+) в циркуляцию в кровеносное русло. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и прогениторных гемопоэтических клеток костного мозга от диабетических мышей-доноров линии C57Bl/6 мышам линии СВА с 5-фторурацилиндуцированной лейкопенией ускоряет регенерацию гранулоцитопоэза у реципиентов.