Автор: Тавлуева Е. В.
Цель. Оценка выраженности субклинического неспецифического
воспаления у женщин и мужчин с инфарктом миокарда с подъемом
сегмента ST (ИМ↑ST) с различным годовым прогнозом.
Материал и методы. Включены 223 пациента с ИМ↑ST — 56
(25,1%) женщин, 167 (74,9%) мужчин. На 10-14 сут. госпитализации
проведено определение факторов воспаления: интерлейкины
(ИЛ) — 1α, 6, 8, 10, 12, С-реактивный белок, фактор некроза опухо-
ли, неоптерин. При оценке уровня воспалительной реакции у муж-
чин и женщин каждая группа была рассмотрена в целом, и в после-
дующем разделена в зависимости от возраста: <65 лет и ≥65 лет.
Результаты. При оценке комбинированной конечной точки установле-
но, что достоверно чаще сосудистые события возникали у женщин,
и составили 47% случаев, в то время как у мужчин только 33% (р=0,001).
При распределении пациентов по возрастной категории оказалось, что
в возрасте <65 лет у женщин сосудистые события возникали чаще, чем
у мужчин в этом возрасте: 50% (n=20) и 26% (n=89), соответственно,
(р=0,000). При анализе уровня ИЛ-12 установлено, что у женщин
по сравнению с мужчинами этот показатель выше как у пациентов с бла-
гоприятным, так и с неблагоприятным прогнозом: с благоприятным
прогнозом в 1,4 раза выше (р=0,019), а при неблагоприятном прогно-
зе — в 1,6 раз (р=0,045). При анализе неоптерина в зависимости от ком-
бинированной конечной точки оказалось, что у мужчин с неблагоприят-
ным прогнозом уровень неоптерина был достоверно выше — 17,41
(9,52; 20,90) нмоль/л, по сравнению с мужчинами с благоприятным
прогнозом — 10,80 (6,53; 10,91) нмоль/л (р=0,000).
Заключение. Неблагоприятный прогноз у женщин с ИМ↑ST ассо-
циируется с повышением на 10-14 сут. заболевания концентрации
ИЛ-12, у мужчин — неоптерина.