Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

Психосоматика — направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Настоящее учебное пособие содержит материал по курсу «Психосоматика. Практикум», является продолжением курса «Психосоматика» и может быть использовано в образовательном процессе только после его предварительного изучения или параллельно с ним. В учебнике представлено два аспекта рассмотрения проблемы практической психосоматики: методы диагностики и теории и методы различных направлений психотерапии применительно к психосоматике. Рассмотрены особенности диагностической беседы, а также применения тестирования с при психосоматических расстройствах. Подробно описаны теории и методы направлений психотерапии, демонстрирующие положительные результаты применительно к психосоматическим расстройствам и заболеваниям, такие как психосинтез, транзактный анализ, гештальт-терапия, позитивная психотерапия, символдрама, нейро-лингвистическое программирование и ряд других. Соответствует ФГОС ВО последнего поколения.

В учебном пособии рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики портальной гипертензии. Подробно описаны основные вопросы тактики ведения и лечения больных с различными формами данного заболевания. Пособие имеет практическую направленность и позволяет освоить тактические и практические умения и навыки.

В учебном пособии изложены актуальные вопросы этиопатогенеза, классификации, клиники и диагностики перитонитов. Даны современные представления развития синдрома полиорганной недостаточности, диагностики и интенсивной терапии эндогенной интоксикации. Описаны показания и методы комплексного и хирургического лечения перитонитов. Изложен собственные опыт сотрудников кафедры госпитальной хирургии в лечении острой хирургической патологии, осложненной перитонитом.

В пособии отражены современные представления об острой ишемии миокарда и наиболее часто сопутствующих ей патологиях. Рассмотрены вопросы профилактики, диагностики, прогнозирования и лечения целого ряда патологических состояний, связанных с ишемией сердечно-сосудистой системы. Особое внимание уделено факторам риска, алгоритмам этапной диагностики, оценки риска, а также тактики и стратегии ведения таких больных.

Монография посвящена морфофункциональным особенностям формирования нервной системы у детей разного возраста. Всесторонне представлена структура и функция различных отделов головного мозга в их интегрированном единстве, отвечающих за эмоции, мотивации, память, внимание, сон, поведенческий акт у ребенка с точки зрения современной психонейрофизиологии. Представлен экспериментально-клинический материал по типам высшей нервной деятельности и конституционным особенностям функционирования ЦНС в детском возрасте. В главе «Психоневрологические особенности детей при патологии» представлены основные формы психических отклонений в онтогенезе у человека с всесторонним освещением сущности, основных причин и патогенетических механизмов развития и клинических проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности — широко распространенной патологии головного мозга у детей и подростков.

Пособие посвящено возрастным особенностям высшей нервной деятельности. Оно включает так же сведения о различных отклонениях от нормального развития нервной системы детей.

Феномен человека и загадка его происхождения волновали людей с глубокой древности. Но само понятие «феномен человека» вел в научный оборот известный французский мыслитель Пьер Тейяр де Шарден, который так и назвал одну из своих главных книг. Кроме своей целостности человек несет в себе черты уникальности: хоть все мы люди, каждый из нас неповторим, и случается, что особенности отдельных людей носят столь уникальный характер, что о них говорят не иначе как о чудо-людях, необыкновенном порождении человеческой природы. И эта книга именно о таких проявлениях во многом неведомых нам сил, направляющих нашу эволюцию. В этой книге мы расскажем лишь о некоторых, наиболее значительных людях-феноменах, отличных от других и оставивших заметный след в истории; тайны их удивительных способностей во многом еще не раскрыты.

Феномен человека и загадка его происхождения волновали людей с глубокой древности. Но само понятие «феномен человека» вел в научный оборот известный французский мыслитель Пьер Тейяр де Шарден, который так и назвал одну из своих главных книг. Кроме своей целостности человек несет в себе черты уникальности: хоть все мы люди, каждый из нас неповторим, и случается, что особенности отдельных людей носят столь уникальный характер, что о них говорят не иначе как о чудо-людях, необыкновенном порождении человеческой природы. И эта книга именно о таких проявлениях во многом неведомых нам сил, направляющих нашу эволюцию. В этой книге мы расскажем лишь о некоторых, наиболее значительных людях-феноменах, отличных от других и оставивших заметный след в истории; тайны их удивительных способностей во многом еще не раскрыты.

В учебном пособии раскрыты клинические особенности пациентов с окклюзирующими заболеваниями артерий нижних конечностей представлены клинические и лабораторные методы исследования. Особое внимание уделено медицинской реабилитации пациентов после бедренно-подколенного шунтирования.

Настоящая монография заслуженного детского врача Армении посвящена не только здоровью новорожденных детей, но и будущих мам. Она адресована студентам медицинских вузов, акушерам, гинекологам, педиатрам, а также родителям — всем, кто имеет отношение к рождению и воспитанию духовно и физически здоровых детей.

В настоящем учебном пособии в ясной и краткой форме излагаются современные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Представлена классификация заболеваний и их осложнений, показания к хирургическому лечению, а также выбор метода операции и сроков ее выполнения. В издании отражен клинический опыт кафедры госпитальной хирургии и результатов проведенных ее сотрудниками исследований.

Учебное пособие посвящено формированию теоретических знаний и методических умений и навыков у студентов, обучающихся по специальности 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». В нем раскрывается содержание материала по дисциплине «Адаптивный спорт», которое формирует целостное представление об актуальном уровне развития различных направлений адаптивного спорта, раскрывается организационные особенности спортивной деятельности у лиц с различными отклонениями в состоянии здоровья.

В учебном пособии представлены материалы по медицинской реабилитации, проблемные вопросы реабилитации заболеваний различного профиля, клинические случаи, приведены результаты научных исследований.

В учебном пособии дается обзор методов склеротерапии, применяющихся в современной медицинской практике. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

В учебном пособии дается обзор классических методов проведения хирургических операций и современных миниинвазивных хирургических технологий, применяющихся в современной медицинской практике. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

В учебном пособии даются сведения о варикозном заболевании, методах диагностики и консервативном лечении. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

Даются сведения о варикозном заболевании, методах его диагностики и консервативном лечении описаны классические хирургические операции и миниинвазивные хирургические технологии показаны методы склеротерапии, применяющиеся в современной медицинской практике. Книга представлена теоретическим и методическим материалом особое место уделено обобщению хирургического опыта.

В учебном пособии изложены клинические рекомендации, разработанные профессиональными сообществами в данной медицинской области, по диагностике, лечению и тактике ведения пациентов с наиболее часто встречающимися заболеваниями пищевода, приводящими к значительному снижению качества жизни и риску возникновения серьезных осложнений. Пособие разработано в соответствии с требованиями ФГОС ВО и рабочей учебной программы специальностей.

В учебном пособии представлены результаты проксимального бедренно-подколенного шунтирования при атеросклеротическом поражении показана зависимость послеоперационных осложнений от вида трансплантата. Особое внимание уделено анализу результатам проксимального бедренно-подколенного шунтирования и результатам дистального бедренно-подколенного шунтирования.

По данным Всемирной организации здравоохранения, люди чаще всего умирают именно от сердечно-сосудистых заболеваний. Практикующий американский кардиолог Хайдер Варрайч увлекательно и подробно рассказывает о нашем сердце — таком важном, но таком уязвимом органе. Вы узнаете о строении и функциях сердца и коронарных сосудов, о самых распространенных болезнях, их диагностике, лекарствах, а также о плюсах и минусах популярных методов лечения — катетеризации, кардиостимуляции и электроимпульсной терапии. Книга полна историй из практики автора и его коллег и отсылок к истории медицинской науки. Хайдер Варрайч объясняет, почему женщины страдают теми же сердечными заболеваниями, что и мужчины, но тип заболевания у них совершенно иной, что общего у коронарных и онкологических заболеваний, как эволюция могла привести нас к настоящей эпидемии ишемической болезни, рассуждает о нынешнем состоянии мировой клинической кардиологии и перспективах ее развития в эпоху внедрения искусственного интеллекта.

Всегда ли оперирующий хирург может предсказать исход сложной операции? Застрахован ли пациент от неприятных сюрпризов и последствий оперативного вмешательства в сердце? Перед вами необыкновенная книга практикующего британского кардиохирурга, в которой просто и понятно рассказано об устройстве человеческого сердца — его силе, уязвимости, особенностях и о том, как сложно его вылечить. Автор делится случаями из практики, в которой было немало выдающихся побед, досадных промахов и озарений. Опираясь на свой многолетний опыт и данные современных исследований сердечно-сосудистой системы и методов ее лечения, Самер Нашеф пишет о том, как сделать наши сердца сильнее и выносливее, риск хирургического вмешательства — ниже, а помощь специалистов — эффективнее.

Две студентки знаменитого биолога доктора Моро, Ами Касуга и Рин Нацукава, регулярно пропускали занятия и рискуют провалить экзамен. Однако профессор заинтересован в том, чтобы каждый студент знал его предмет на «отлично». Он приглашает нерадивых студенток на таинственный остров, где под руководством лаборанта Маркуса они пройдут интенсивный курс обучения молекулярной биологии — от строения клетки до генной инженерии и клонирования. А заодно узнают, какую печальную тайну скрывал от них доктор...

Иммунология — молодая наука, которая имеет отношение одновременно и к медицине, и к биологии. Из этой манги вы узнаете, откуда берется иммунитет, зачем нужны тучные клетки и клетки-киллеры и как нокаутировать ген. Лимфоциты, оказывается, похожи на полицейских — они не заходят в дом, пока ничего не случится, а только патрулируют его снаружи. Синус — это не только математическая функция, но и важная часть головного мозга.

Глубокое обучение добилось впечатляющих успехов во многих отраслях. Сейчас оно все глубже проникает в прикладные научные исследования, в частности в биологию и смежные дисциплины. Эта книга рассказывает о применении глубокого обучения в геномике, химии, биофизике, микроскопии, медицине и других направлениях современных исследований всего, что связано с живыми организмами. Представленные в книге стандартные архитектуры глубоких сетей идеально подходят для программистов-разработчиков и ученых, работающих над созданием новых лекарств или ведущих исследования в области биологии и генетики. Книга содержит множество практических примеров, включая полный цикл поиска нового лекарства — одну из самых сложных научно-прикладных задач на стыке физики, химии, биологии и медицины.

Журнал «Кардиологический вестник» основан в 1978 г. как бюллетень ВКНЦ АМН СССР. Возобновлен в 2006 г. Журнал: Служит источником актуальной и полезной информации о профилактике, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний для всего медицинского сообщества. Публикует научные статьи, обзоры, лекции, результаты клинических исследований по болезням сердца и сосудов, а также по фундаментальным и клиническим вопросам кардиологии. Рассчитан на научных работников, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, специалистов по лучевой диагностике и всех смежных направлений внутренней медицины, в том числе врачей-терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей, а также специалистов в области физико-химической биологии и физиологии. Публикующиеся в нем статьи охватывают не только все направления современной кардиологии, но и затрагивают актуальные проблемы смежных специальностей, а также имеют несомненный клинический интерес и отвечают строгим научным критериям.

Монография посвящена современным научным представлениям о террористической угрозе и первичной медико-санитарной помощи пострадавшим. Рекомендована для студентов, обучающихся по программе высшего образования по специальности 31.05.01 «Лечебное дело», изучающих дисциплину «Безопасность жизнедеятельности».

Рассмотрены основные этапы моделирования, биофизика системы кровообращения, биосфера и физические поля. Приведены практические задачи и тестовые задания по данным темам.

Представлены сведения, необходимые для самостоятельных занятий физическими упражнениями, рассмотрены особенности их организации и проведения при различных заболеваниях.

Современная диагностика различных форм злокачественных опухолей мозга (глиом) проводится преимущественно методами визуализации, такими как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, позитронно-эмиссионная томография, также применяется биопсия головного мозга. Недостатками данных методов являются их неточность и инвазивность, влекущие за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому в современной науке актуален поиск более достоверных и безопасных способов диагностики глиом, в т. ч. поиск биомаркеров данного вида рака в крови и спинномозговой жидкости. Целью обзора являлся сбор данных об обнаруженных в настоящее время и имеющих диагностическую значимость потенциальных биомаркерах злокачественных опухолей головного мозга в жидких средах организма, в частности в спинномозговой жидкости и крови. Поиск информации производился в базах данных UpToDate, eLibrary, PubMed, Medline, Scopus, поисковых системах Google Scholar, Web of Science, также были использованы материалы сайта Всемирной организации здравоохранения. В обзор преимущественно включались статьи, написанные за последние 5 лет. Найдена информация о таких биомаркерах, как микроРНК-15b и микроРНК-125b, пролин, гликопротеин YKL-40, циркДНК (циркулирующая ДНК) и циркРНК (циркулирующая РНК), внеклеточные везикулы, жирные кислоты, синтазы жирных кислот. Авторами сделан вывод, что следующие биомаркеры: YKL-40, циркДНК и циркРНК, внеклеточные везикулы – имеют крупную доказательную базу и могут уже использоваться в клинической практике. Остальные биомаркеры требуют более подробных и обширных исследований

Рост миграции, высокая распространенность лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) и ВИЧинфекции в эпоху интенсивной индустриализации и глобализации в Арктике становятся актуальными проблемами для системы здравоохранения арктических территорий. Цель настоящего исследования – определение влияния мероприятий по профилактике ТБ, проводимых среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также числа врачей-фтизиатров и износа зданий и сооружений медицинских противотуберкулезных организаций на заболеваемость ВИЧ/ТБ-коинфекцией в арктических регионах России. Материалы и методы. Оценивались показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ ТБ на 100 000 населения за период 2007–2019 годов, число врачей-фтизиатров и износ основного фонда противотуберкулезных учреждений, результаты мероприятий по профилактике туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в арктических регионах РФ. Статистические данные были получены из соответствующих форм федерального статистического наблюдения и ФГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и информатизации» Минздрава России. Результаты. Наихудшие показатели роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (315,8 %), ТБ (136,1 %) и ВИЧ/ТБ (150,0 %), а также самый высокий износ зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений (100,0 %) выявлены в Чукотском автономном округе. Исследование показало, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ТБ в арктических регионах РФ неравномерна. Необходимо провести более детальные исследования по оценке распространения ВИЧ-инфекции, ТБ и ВИЧ/ТБ, потенциала системы здравоохранения в каждом арктическом регионе России.

Современные ученые не имеют единого мнения о месте тканей рубца и, в частности, грануляционной ткани в классификации волокнистых соединительных тканей. Обобщение литературных данных о строении и развитии фиброзных тканей рубца стало целью данной статьи. В фокусе работы оказалась грануляционная ткань. Показано, что основными клетками грануляционной ткани являются миофибробласты, в совокупности с фибробластами, а также старые фибробласты, эндотелиальные клетки и иммунные клетки. Миофибробласты характеризуются развитым цитоскелетом, представленным стресс-волокнами, что обеспечивает активную миграцию этих клеток и ремоделирование окружающего межклеточного вещества. Развитый синтетический аппарат миофибробласта кроме синтеза компонентов межклеточного вещества обусловливает паракринную активность клетки, поддерживающую гомеостаз клеточных компонентов грануляционной ткани. Межклеточное вещество грануляционной ткани представлено волокнами коллагена III типа, эластические волокна отсутствуют. Основное аморфное вещество обладает высокой степенью гидратации и низкой механической жесткостью, богато гликозаминогликанами, коллагеназами и фибронектином, что значительно облегчает миграцию миофибробластов, эндотелиоцитов и клеток – предшественниц фибробластов. Способность межклеточного вещества накапливать ростовые факторы играет важную роль в трансдифференцировке клеток-предшественниц в миофибробласты. Сосуды грануляционной ткани являются источником клеток-предшественниц, играющих ключевую роль в формировании гранул новообразованной ткани вокруг сосуда. Апоптоз миофибробластов служит пусковым механизмом дифференцировки грануляционной ткани в плотную волокнистую неоформленную соединительную ткань. Одновременно с этим коллаген III типа замещается на коллаген I типа, появляются эластические волокна, тормозится ангиогенез и запускаются механизмы, обеспечивающие симпатическую иннервацию соединительной ткани. Таким образом, грануляционную ткань можно рассматривать как временную соединительную ткань, являющуюся одним из примеров дедифференцировки, протекающей не только на клеточном, но и на тканевом уровне.

Цель работы – анализ ультраструктурных изменений гладкой мышечной ткани различных отделов желчного пузыря при развитии экспериментального некалькулезного холецистита. Материалы и методы. Работа проведена на 20 морских свинках. Длительность эксперимента составила от 4 до 15 дней. Каждая экспериментальная и контрольная группа включала 5 животных. Использовали стандартную модель хронического некалькулезного холецистита, при которой лигирование проксимального отдела общего желчного протока сопровождается воспалением и нарушением моторики желчного пузыря. Результаты. У морских свинок с холециститом на 15-е сутки эксперимента при помощи электронномикроскопического исследования в гладкой мышечной ткани были выявлены клетки, сохраняющие хорошо структурированный сократительный аппарат, представленный отдельными тонкими пучками миофиламентов, и развитый синтетический аппарат. Указанная разновидность клеток более соответствует существующим представлениям об ультраструктурной организации миофибробластов. Рассматривая вопрос о трансформации гладких миоцитов стенки желчного пузыря в ходе эксперимента, необходимо учитывать, что в условиях воспаления и нарушения моторики желчного пузыря в процессе перестройки межклеточного матрикса могут появляться миофибробласты, обусловливающие развитие склеротических процессов в стенке органа благодаря своей способности экспрессировать большое количество коллагена, гликозаминогликанов, множество других молекул внеклеточного матрикса и фиброгенных цитокинов. Исследование показало, что аденомиоматозная гиперплазия стенки желчного пузыря сопровождается пролиферацией миофибробластов и гладких миоцитов. Таким образом, можно предполагать, что в основе аденомиоматозной гиперплазии желчного пузыря лежит расстройство эпителиально-стромальных взаимодействий.

Целью исследования явилось определение реактивности сердечно-сосудистой системы после скоростно-силовой нагрузки в условиях холода с учетом применения краткосрочного БОС-тренинга, направленного на увеличение общей вариабельности сердечного ритма (ВСР), у подростков в возрасте 14–15 лет и на следующий год (в 15–16 лет). Материалы и методы. Обследованы здоровые подростки мужского пола дважды с интервалом в 1 год: в 8-м классе (возраст 14–15 лет) и в 9-м классе (возраст 15–16 лет). Регистрировали показатели артериального давления (АД), ВСР до, сразу после нагрузки (прыжок с места троекратно на открытом холодном воздухе (t = –1…–10 °C)) и в восстановительный период. Участники экспериментальной группы в восстановительный период выполняли БОС-тренинг (3 мин) при помощи прибора «Варикард» (ООО «Рамена», Россия) с целью увеличения общей мощности ВСР; участники группы контроля находились в состоянии покоя. Результаты. У подростков 14–15 лет после физической нагрузки в условиях холода общая ВСР и симпатическая активность остались стабильными (p > 0,05), а в восстановительный период в группе БОС-тренинга происходило сильное снижение систолического АД и сохранение вагусной активности, в отличие от группы контроля. У подростков 15–16 лет после нагрузки был более выраженный подъем симпатической активности в сравнении с подростками 14–15 лет (p < 0,05); в группе БОС-тренинга снижение общей мощности ВСР было меньшим, чем в группе контроля, с сохранением вагусной активности. Таким образом, у подростков в возрасте 15–16 лет при скоростносиловой нагрузке на холоде более выражены симпатическая активность, снижение общей ВСР, чем в возрасте 14–15 лет. В восстановительном периоде после нагрузки краткосрочный БОС-тренинг на увеличение общей мощности ВСР способствует сохранению вагусной активности у подростков обоих возрастных этапов.

Локальные холодовые повреждения не являются редкостью в зонах с неблагоприятными климатическими условиями. Значимость проблемы связана с большим числом таких травм, сложностью лечения, длительностью периода нетрудоспособности и высоким уровнем инвалидизации населения. Отягчающими факторами холодовых повреждений являются метаболические отклонения, которые могут приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а следовательно, и к нарушениям микроциркуляции. Цель настоящей работы – проследить динамику клеточных структур дермы в процессе восстановления после локального холодового повреждения у крыс с метаболическим синдромом в сравнении с восстановительным процессом у крыс без нарушений. Материалы и методы. Исследование проводили на беспородных крысах. Развитие ожирения и нарушение метаболических процессов моделировали путем включения в рацион питания 30 %-го раствора сахарозы вместо воды, а также насыщенных жиров. Локальное холодовое повреждение моделировали путем прикладывания к депилированной коже спины животных охлажденной в жидком азоте металлической гирьки диаметром 2,5 см. Динамику клеток исследовали в зонах сосочковой, сетчатой дермы и в сетчатой дерме на границе с гиподермой поврежденного участка и его периферии с использованием морфометрической сетки. Результаты. Полученные данные позволяют утверждать, что регенеративные изменения после локальной холодовой травмы у крыс связаны со скоплением клеток на границе сетчатой дермы и гиподермы зоны повреждения, при этом отмечаются более позднее наступление пика миграционного процесса и большее количество клеток, вовлеченных в миграцию, в условиях метаболического синдрома в сравнении с регенерацией раневой поверхности при отсутствии метаболических нарушений. Вполне вероятно, что в процесс регенерации пораженного участка включаются все исследуемые зоны дермы, особенно дерма на границе с гиподермой, тогда как на периферии поврежденного участка – преимущественно зона дермы, расположенная на границе сетчатой дермы и гиподермы.

Изучены физиологические реакции системы кровообращения человека на локальное охлаждение стоп. В исследовании были задействованы юноши (n = 27) и девушки (n = 30) в возрасте от 17 до 20 лет, уроженцы Арктической зоны Российской Федерации (г. Архангельск). Исследование осуществлялось на аппарате «СИМОНА 111» («Система интегрального мониторинга»). Установлено, что стимуляция периферических термочувствительных рецепторов кожи стопы в условиях локального холодового воздействия вызывает у юношей и девушек понижение сократительной способности сердечной мышцы, при этом у девушек отмечается бóльшая чувствительность к холодовому фактору, чем у юношей.

Характеристики мостиков миокарда и передней межжелудочковой артерии изучены на сердцах людей зрелого и пожилого возраста гистологическим методом. Гистологические срезы изготавливали из трех участков артерии: предмостикового, подмостикового и дистального. Исследование не выявило различий по таким показателям, как толщина мостиков миокарда, площадь поперечного сечения периваскулярного пространства, соотношение площадей поперечного сечения периваскулярного пространства и подмостикового участка артерии, в группах сердец с коронаросклерозом (n = 7) и без него (n = 7). В сердцах с коронаросклерозом площадь поперечного сечения стенки артерии до погружения в миокард закономерно превышала аналогичный параметр других участков за счет увеличения толщины интимы, однако изменения просвета артерии не наблюдалось.

Процесс кальцификации, спровоцированный воспалением, сопутствует многим коморбидным состояниям (в частности атеросклерозу и фиброзно-мышечной дисплазии), при этом они являются взаимоотягощающими процессами. Целью исследования было выявить закономерности кальцификации артерий шеи и головы у пациентов с клиническими проявлениями сосудистых нарушений разной степени выраженности при заболеваниях воспалительной и невоспалительной этиологии. Материалы и методы. Обследованы 155 пациентов (средний возраст – 49,1±16,3 лет). Все участники были разделены на три группы по степени выраженности функциональных изменений артериального русла: 1) отсутствие нарушения проходимости сосудов (n = 43); 2) нарушения проходимости артерий до 50 % по критериям NASCET (n = 55); 3) нарушение проходимости сосудов более 50 % (n = 57). Исследование проводилось методом компьютерной томографии. Результаты. Визуальный анализ атеросклеротического поражения сосудов шеи и головы обследуемых выявил, что кальцификация представляла собой дистрофический тип поражения интимы практически в половине случаев (44 %). Визуальный анализ стеноза, вызванного фиброзно-мышечной дисплазией, позволил сделать заключение, что отложение кальция при этом процессе не характерно; отсутствие отложения фосфата кальция в данном случае было обусловлено генетическими аномалиями соединительной ткани. В ходе работы была сформирована схема патогенеза процесса кальцификации стенки артерии при хроническом воспалении. Выявлены ранее не описанные в литературе связи между процессами остеопороза, прогрессированием биоминерализации атеросклеротических бляшек, декальцификацией бляшек, что позволило косвенно судить о степени их созревания. Результаты исследования позволяют предложить к рассмотрению процесс кальцификации сосудов в качестве возможного маркера прогрессирования атеросклероза.

Цель данного исследования – определение функционального состояния пораженного тазобедренного сустава после эндопротезирования и анализ качества жизни пациентов на фоне реабилитационных мероприятий. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты с основным диагнозом «коксартроз 3-й степени», перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава. Исследование проводили в несколько этапов: 1) до операции; 2) ранний послеоперационный период реабилитации (10–12-й день после операции); 3) поздний восстановительный период реабилитации (10–12-я неделя с момента операции). На 1-м и 2-м этапах были обследованы 140 человек (средний возраст – 57,0±9,0 лет), на 3-м этапе – 43 пациента (средний возраст – 55,81±7,8 лет). На всех этапах исследования у пациентов определяли амплитуду движений в тазобедренном суставе, окружность бедра и силовую выносливость пораженной конечности, оценивали функцию тазобедренного сустава по шкале Харриса, изучали качество жизни при помощи опросника SF-36. Результаты. Проведенное исследование выявило, что в период реабилитации показатели амплитуды движений значимо увеличивались, при этом лучше всех восстанавливалось сгибание в суставе, также отмечалось статистически значимое увеличение силовой выносливости. Однако не все показатели к концу исследования достигли значений, соответствующих норме. Повышение качества жизни пациентов происходило за счет увеличения показателей физического функционирования, общего состояния здоровья, жизненной активности, снижения интенсивности боли, но в то же время отсутствовал положительный рост показателя ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Оценка функции тазобедренного сустава по шкале Харриса показала, что до операции неудовлетворительную степень функциональности сустава имели 78,6 % пациентов, в период поздней реабилитации – лишь 20,9 % пациентов, что свидетельствует о результативности лечения.

Как известно, новообразования являются заболеваниями, характеризующимися широким распространением. Целью данного исследования был анализ динамики онкологических заболеваний в Нижегородской области в 2017–2019 годах. Материалы и методы. Объектом исследования стали жители Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обратившиеся за медицинской помощью в поликлинику № 3 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (Нижний Новгород). Диагностика новообразований осуществлялась методом компьютерной томографии. Результаты. В 2017 году в ходе диагностики было выявлено 50 470 заболеваний, из них на долю новообразований пришлось 2548, среди которых 599 злокачественных, а остальные – доброкачественные. В 2018 году выявлено 57 012 заболеваний, из них новообразований – 2710, среди которых злокачественных – 639. Примерно такая же картина наблюдалась и в 2019 году: всего выявлено заболеваний – 55 110, новообразований – 2705, злокачественных новообразований – 661. Из этого следует, что общее количество выявленных заболеваний, а на их фоне и новообразований было несколько меньше в 2017 году, что можно объяснить некоторым улучшением диагностики и учета, а также более активным участием населения в диспансеризации в 2018–2019 годах. Абсолютное число злокачественных новообразований хоть и не намного, но все же растет ежегодно, и они в основном диагностируются после 55–60 лет. В целом чаще всего поражается пищеварительная система – об этом свидетельствует стабильное увеличение из года в год числа впервые установленных диагнозов на 1,5–2,0 %. В то же время есть и положительная динамика – снижается число злокачественных опухолей органов выделительной системы, кожи и женской половой системы.

Параметры физического развития зарекомендовали себя как информативные показатели состояния здоровья и процессов адаптации, маркеры социально-гигиенического и экологического благополучия и у здоровых детей, и у детей с различными патологиями. Целью работы являлось изучение особенностей физического статуса у детей с нарушениями интеллектуального развития. Материалы и методы. Обследованы 168 детей младшего школьного возраста (7–11 лет), обучающихся в общеобразовательных школах г. Красноярска. Дети были разделены на две группы: в первую группу вошли 54 ребенка с нарушениями интеллектуального развития (F70, F71 по МКБ-10); во вторую группу – 114 детей без интеллектуальных отклонений. Антропометрические характеристики и уровень физического развития детей изучались с учетом региональных центильных таблиц. Гармоничность физического развития школьников оценивалась по индексу Кетле II. Результаты. Физическое развитие детей с нарушениями интеллектуального развития характеризовалось отставанием от антропометрических характеристик интеллектуально здоровых детей: длина тела составила 133,0 и 137,3 см соответственно (р = 0,048); окружность головы – 51,0 и 52,5 см (р = 0,002). В первой группе также установлена статистически значимо более низкая доля детей с гармоничным физическим развитием (37 %, р = 0,045) на фоне выраженной дисгармоничности (дефицит массы тела характерен для 31,5 % детей, избыток массы тела – для 31,5 %) по сравнению со здоровыми детьми (гармоничное развитие отмечено у 55 %, дефицит массы тела – у 16 %, избыток массы тела – у 29 %). Дальнейшее исследование конституциональных характеристик детей с нарушениями интеллектуального развития может послужить основой для разработки коррекционных мероприятий с учетом индивидуально-типологических особенностей детей данной группы.

Цель исследования – анализ особенностей функционального состояния центральной и вегетативной нервных систем у врачей экстренной помощи молодого возраста, работающих в северном регионе. Материалы и методы. Обследованы 33 врача экстренной помощи многопрофильной больницы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в возрасте от 25 до 43 лет (19 мужчин и 14 женщин). Функциональное состояние ЦНС оценивали по методике простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), определяли критерии Т.Д. Лоскутовой: функциональный уровень системы (ФУС), устойчивость реакции (УР) и уровень функциональных возможностей (УФВ), а также показатель устойчивости внимания и оперативной памяти и коэффициент точности Уиппла. Состояние вегетативной регуляции характеризовали по динамике показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и при активной ортостатической пробе (АОП). Результаты. Установлено, что врачи экстренной помощи мужского пола имеют более высокие значения скорости психомоторных реакций, ФУС, УР, УВФ, чем врачи-женщины. Патологические реакции ЦНС по результатам ПЗМР встречались у представителей обоих полов. Адаптационные возможности организма, обусловленные вегетативной регуляцией, у большинства обследуемых были сохранны, однако как у мужчин, так и у женщин встречался патологический ответ на АОП. Патологической основой нарушения вегетативной регуляции и развития реакций дезадаптации у обследуемых явились ухудшение текущего функционального состояния организма, избыточная активация симпатоадреналовой системы и снижение парасимпатической регуляции. Реакция на АОП у врачей мужского пола сопровождалась уменьшением общей мощности спектра ВРС (ТР) на 24,7 %, увеличением отношения значений низкочастотного и высоко частотного компонентов ВСР (LF/HF) в 2,6 раза, у врачей-женщин – снижением ТР на 11,5 %, увеличением LF/HF в 1,7 раза. Медиана коэффициента 30:15 составила 1,48 у мужчин и 1,45 у женщин. Таким образом, при профессиональном отборе врачей для оказания экстренной помощи в неблагоприятных климатических условиях Севера целесообразно проводить комплексное исследование функционального состояния ЦНС и вегетативной регуляции для выявления группы риска с нарушениями адаптационных механизмов.

Цель работы – сравнительное экспериментальное исследование противовоспалительных эффектов таутомерных форм оротовой кислоты в коррекции лекарственно-обусловленного гепатита у крыс. Материалы и методы. Крысы (Rattus norvegicus Berk.) были разделены на 5 групп: интактные (n = 10); животные с лекарственно-обусловленным гепатитом (n = 15); животные, которым для коррекции лекарственно-обусловленного гепатита вводили таутомеры оротовой кислоты: исходную оксоформу (n = 5), гидроксиформу (n = 5) и дигидроксиформу (n = 5) – в дозе 0,5 г на 1 кг массы тела в сутки в течение 14 дней. Таутомеры оротовой кислоты были получены методом механоактивации в шаровой планетарной мельнице АГО-2С в течение 1 ч (гидроксиформа) и 6 ч (дигидроксиформа). В крови животных всех экспериментальных групп определяли содержание лейкоцитов, гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Срезы печени крыс окрашивали гематоксилином и эозином для оценки гисто- и цитоструктуры ткани и иммуногистохимически с помощью набора моноклональных антител – для выявления экспрессии маркера CD68+ макрофагов. Результаты. Установлено, что при коррекции лекарственно-обусловленного гепатита гидроксиформой оротовой кислоты в крови крыс снижалась выраженность лейко- и моноцитоза, восстанавливалось количество лимфоцитов. Количество CD68+ макрофагов, обладающих провоспалительным фенотипом, уменьшалось в печени крыс, получавших гидроксиформу оротовой кислоты (в 1,32 раза; р = 0,019), но не менялось при введении оксо- и дигидроксиформ. Интенсивность экспрессии продукта реакции снижалась в 1,5 раза в группе с введением исходного препарата и в 1,9 раза – у животных с введением механоактивированных препаратов (р = 0,0001). Таким образом, полученные данные указывают на выраженную противовоспалительную активность механоактивированной формы оротовой кислоты – гидрокситаутомера, что может послужить обоснованием для его клинической апробации в качестве гепатопротекторного средства.

Цель работы – определить влияние клиностатической пробы на показатели электрических свойств миокарда у людей пожилого и старческого возраста, ведущих активный образ жизни. Материалы и методы. Обследованы 38 человек в возрасте от 70 до 90 лет, жителей северного города (Сыктывкар, 61° с. ш.), ведущих активный образ жизни. Показатели электрических свойств миокарда определяли до и после клиностатической пробы. Для этого проводили запись электрокардиограммы во II стандартном отведении в положении обследуемых стоя и лежа. Результаты. Методом парных сравнений у людей пожилого и старческого возраста показано снижение частоты сердечных сокращений под действием клиностатической пробы от 76±11 уд./мин до 67±8 уд./мин. Установлено, что вариабельность элементов электрокардиограммы по данным показателя рNN50 (доля сопредельных интервалов N–N, разность между которыми более 50 мс) у людей пожилого и старческого возраста в положении стоя в среднем в 2 раза ниже, чем в положении лежа. Интервал РР увеличивался от 0,81±0,12 с (положение стоя) до 0,90±0,10 с (положение лежа). Интервал РТ практически не менялся, оставаясь на уровне (0,46±0,07) – (0,49±0,07) с. Сегмент ТР возрос от 0,35±0,10 с до 0,42±0,10 с. Амплитуда RD в положении стоя составила 1,04±0,43 мВ, в положении лежа – 0,88± ±0,30 мВ, скорость распространения деполяризации по миокарду – 245±137 и 205±106 мм/с соответственно. Обсуждается механизм реакций противоположного типа на клиностатическую пробу – увеличение длительностей кардиоинтервалов и уменьшение амплитудных показателей.

Изучение изменений иммунных реакций матери и плода на фоне инфицирования различными путями достаточно актуально. Цель исследования – оценить состояние Т-клеточного иммунитета и цитокиновый баланс у беременных женщин при различных путях внутриутробного инфицирования и последующее состояние новорожденных. Обследованы 205 беременных женщин группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. В I триместре беременности осуществляли бактериологический и ДНК-анализ нижнего отдела урогенитального тракта, цитологическое исследование цервикального канала женщин, в крови определяли уровни иммуноглобулинов классов М и G – антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу, краснухе. В цельной крови обследуемых женщин проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител CYTO-STAT® triCHROMETM CD8-FITC/CD4-RD1/CD3-FITC. Методом иммуноферментного анализа у беременных женщин анализировали содержание цитокинов (IL-6, IL-10). После родоразрешения проводили патоморфологическое исследование последа по общепринятой методике. По результатам исследования были выделены следующие группы женщин: 1) без инфекционно-воспалительных изменений (n = 59); 2) с подтвержденным восходящим инфицированием (n = 69); 3) с гематогенным инфицированием (n = 33); 4) со смешанным инфицированием (n = 44). Состояние новорожденных оценивали при помощи лабораторно-инструментальных методов, по шкалам INTERGROWTH-21 и Апгар. Исследование показало, что на функционирование иммунной системы беременных женщин влияет вирусная инфекция, попавшая гематогенным путем, что приводит к относительному повышению в крови уровня Т-супрессоров и снижению уровня Т-хелперов, а также к росту абсолютного количества лимфоцитов. Выявлено угнетение продукции IL-6 и IL-10 в группах с признаками инфекционного поражения последа на сроке 16–18 недель, что может свидетельствовать о напряжении иммунных процессов и развитии фетоплацентарной недостаточности. Для новорожденных с морфологическими признаками гематогенного инфицирования характерны изменения в цитологических показателях остаточной пуповинной крови, признаки развития плацентарной недостаточности, низкая масса при рождении и гипоксически-ишемические поражения ЦНС.

Цель работы – сравнить физиологические показатели кардиореспираторной системы в покое и при велоэргометрической нагрузке «до отказа» у биатлонистов и лыжников-гонщиков для выявления разницы в аэробной работоспособности спортсменов двух близких видов зимнего спорта. Материалы и методы. Обследованы 18 биатлонистов и 28 лыжников-гонщиков мужского пола в возрасте 17–21 года, кандидаты в мастера спорта, члены сборной команды Республики Коми. Спортсмены протестированы нагрузками «до отказа» на велоэргометре с использованием системы Oxycon Pro (Германия), изучен комплекс кардиореспираторных показателей, определены значения максимального потребления кислорода и рассчитана физиологическая стоимость единицы работы. Результаты. В состоянии покоя статистически значимо более высокая степень тренированности лыжников-гонщиков по сравнению с биатлонистами подтверждена такими показателями гемодинамики, как систолическое артериальное давление, пульсовое давление и двойное произведение (индекс Робинсона). При максимальной нагрузке о более высокой степени тренированности лыжников-гонщиков свидетельствуют значения мощности и длительности нагрузки на велоэргометре, пульсовой и сердечной стоимости единицы работы, валовое и удельное значения максимального потребления кислорода. Организм лыжников-гонщиков при нагрузке «до отказа», по данным кислородного пульса, работает более эффективно, чем организм биатлонистов. Таким образом, более высокая тренированность лыжников-гонщиков проявляется в экономизации функций кардиореспираторной системы как в покое, так и при максимальных велоэргометрических нагрузках, а также в показателях удельной физиологической стоимости единицы работы. О повышенных функциональных возможностях (или резервах) организма лыжников-гонщиков свидетельствуют систолическое артериальное давление, пульсовое давление, двойное произведение, минутный объем дыхания, потребление кислорода и энерготраты. Можно предположить, что у биатлонистов аэробная производительность организма ниже, чем у лыжников-гонщиков, в связи с меньшим объемом тренировочных нагрузок по бегу на лыжах.

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО), расположенный на севере Тюменской области, является территорией проживания как коренного, так и некоренного населения. В ЯНАО ярко выражен дисбаланс химических элементов в воде, почве, растениях, непосредственно влияющих на элементный статус населения. С учетом значительных различий в характере питания и образе жизни аборигенного и пришлого населения Севера интерес представляло изучение концентраций химических элементов в волосах северян. Обследованы 173 жителя ЯНАО: 1) 92 пришлых жителя – 40 (43,5 %) мужчин и 52 (56,5 %) женщины, в течение 10 лет проживающие на территории ЯНАО; 2) 81 абориген – 33 (40,7 %) мужчины и 48 (59,3 %) женщин. Средний возраст обследуемых составил 38,3±9,6 лет. В Центре биотической медицины (Москва) методами атомно-эмиссионной спектрометрии и масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой в волосах обследуемых лиц определяли концентрации Са, Mg, Fe, Mn, Cu, Cr, Zn, Se, Cd, Pb, Hg. Установлены статистически значимо более высокие концентрации Са и Mg на фоне более низкого содержания Fe и Mn у пришлого населения ЯНАО в сравнении с данными аборигенов (р < 0,001–0,011). При этом выявлена практически одинаковая обеспеченность Cu и Zn лиц обеих групп. Также у аборигенов отмечено более высокое содержание в волосах Cr (р = 0,046), Se (р < 0,001), Hg (р = 0,019), Cd (р = 0,030) и незначительное превышение по Pb. Установленные различия элементного статуса пришлых и аборигенных жителей ЯНАО связаны с геохимическими особенностями территории проживания, отличиями в питании (меньшим употреблением аборигенами простых углеводов и бóльшим количеством рыбы в их рационе), а также широким распространением курения среди коренных жителей.

Составлено в соответствии с типовыми программами по курсу «Паразитология и инвазионные болезни». Предназначено для студентов очной и заочной форм обучения факультета ветеринарной медицины в помощь при освоении курса дисциплины.

«Проблемы особо опасных инфекций» – рецензируемый научно-практический журнал издается с 1968 г. Учредитель журнала – Федеральное казенное учреждение науки «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». Периодичность – 4 выпуска в год. Формат – А4, объем – 100–110 полос. Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-74153. Журнал «Проблемы особо опасных инфекций» с 2001 г. входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий Высшей аттестационной комиссии, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук. В настоящее время журнал «Проблемы особо опасных инфекций» входит в Перечень ВАК по научным специальностям: 1.5.11 – микробиология (медицинские и биологические науки), 3.2.2 – эпидемиология (медицинские и биологические науки). В журнале публикуются статьи ведущих ученых противочумных и профильных научных учреждений России и стран СНГ, а также специалистов практического здравоохранения по вопросам эпидемиологии, микробиологии, генетики, биотехнологии, иммунологии, лабораторной диагностики и профилактики особо опасных и природно-очаговых инфекций, а также по проблемам санитарной охраны, биологической безопасности и биотерроризма. Одной из задач журнала является предоставление возможности публикации результатов диссертационных исследований. Журнал имеет следующие разделы: обзоры, оригинальные статьи, краткие сообщения, информация.

Журнал «МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ» является рецензируемым научно-исследовательским журналом. Цели и сфера деятельности журнала: МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ — это рецензируемый журнал открытого доступа, посвященный биологии паразитов, промежуточных хозяев, переносчиков, а также трансмиссивным патогенам и паразитарным заболеваниям. Рукописи, опубликованные в этом журнале, доступны всем и во всем мире, без каких-либо ограничений. Однако авторы сохраняют авторские права на свой материал и могут использовать его или распространять по своему усмотрению. Мы рассматриваем рукописи, касающиеся как фундаментальных, так и прикладных аспектов биологии паразитов, их хозяев, переносчиков и возбудителей трансмиссивных болезней. МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ публикует результаты оригинальных исследований по всем аспектам базовой и прикладной паразитологии, включая все области специализации редакторов, варьируя от тех паразитов, которые представляют естественный биологический интерес, до тех, которые имеют социальное и экономическое значение для человеческой и ветеринарной медицины, а также сельского хозяйства.

В монографии представлены результаты серии социологических исследований, объединенных темой трансформации образовательных практик в период пандемии Covid-19 и переходе на дистанционное обучение. В рамках проведенного исследования рассмотрены особенности и проблемы перехода на дистант на примере Южного федерального университета в течение года (с марта 2020 г. по март 2021 г.). В представленной монографии рассмотрены организационные и содержательные проблемы перехода на дистанционное обучение как в представлениях студенчества, так и профессорско-преподавательского состава вуза. Анализ эмпирических данных затрагивает вопросы социально-психологического самочувствия ключевых субъектов образовательного процесса; организации лекционных и семинарских занятий, системы документооборота и взаимодействия в рамках образовательного процесса; профессиональных компетенций и повышения квалификации; реализации воспитательной работы вуза. Рассматриваются возможные траектории реализации дистанционного обучения и формы сочетания дистанционного и очного обучения в вузе. В работе представлены сопоставительные данные в соответствии с распределениями по основным направлениям подготовки, реализуемым ЮФУ, и материалы качественного исследования, проведенного методом анализа дневниковых записей студентов ЮФУ.