Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

Пособие посвящено рассмотрению подходов к разработке экспертной системы принятия решений для медицинских целей, с использованием больших данных для формирования требований к системе самодиагностики и оказания первой помощи. Практический аспект включает проектирование структуры БД диагнозов и разработку алгоритмы взаимодействия с ней, а так же разработку прототипа интерфейса администратора системы.

Эпигенетические процессы – один из механизмов регуляции транскрипции и синтеза белков, оказывающий влияние на все важнейшие функции клеток. В последнее время растет понимание роли эпигенетической регуляции в патогенезе болезней центральной и периферической нервной системы. Монография обобщает работы последних лет в изучении эпигенетических процессов, участвующих в повреждении и защите нервных клеток при инсульте и травматическом повреждении периферических нервов. Показано наличие нейропротекторных свойств у неспецифических и селективных ингибиторов деацетилаз гистонов в животных и клеточных моделях аксотомии периферических нервов и при фототромботическом повреждении мозга.

В методических рекомендациях описана морфология возбудителей, распространение, передача, симптоматика, диагностика и лечение телязиоза плотоядных.

Методические рекомендации предназначены для сотрудников ветеринарного профиля и для обучающихся в рамках дисциплины «Лабораторная диагностика».

В учебно-методическом пособии описана морфология возбудителей, эпизоотология, патогенез и клинические признаки, влияние на качество мясного сырья, методы диагностики заболевания, профилактика и ветеринарно-санитарная экспертиза мяса при саркоцистозе свиней, а также эпидемиологическое значение данной патологии.

Рассмотрены алгоритм оказания первой помощи, основы проведения сердечно-легочной реанимации, принципы оказания первой помощи при возникновении острой дыхательной недостаточности, при острых нарушениях кровообращения, кровотечениях, травмах различного характера, отравлениях, укусах, ужаливаниях.

В работе представлены рекомендации по использованию современных международных тестов и опросников, переведенных и валидизированных авторами для использования в России. Приводятся их основные психометрические характеристики, описываются цели и нюансы их использования в практической и научной работе. Все указанные инструменты диагностики широко распространены за рубежом, что позволяет проводить полноценные кросс-культурные исследования. Тематически тесты собраны в несколько разделов, дающих представление о мотивации спортсмена, его преодолении спортивного стресса, уровне и содержании психологической подготовки, системе ценностей и установок. Все тесты зарекомендовали себя равно в исследованиях и консультативной практике.

В справочнике описаны методы и процедуры сканирования, включена информация, позволяющая улучшать качество изображения, выявлять наиболее распространенные артефакты. Даны рекомендации по использованию сканеров, методов кардиосинхронизации и респираторной компенсации, подготовке больного к процедуре МРТ и соблюдению правил техники безопасности при ее проведении. Освещены вопросы исследования отдельных анатомических отделов. Описаны импульсные последовательности, приведены проекции сканирования и направления срезов. Предложены конкретные протоколы исследования. Данное издание не только помогает врачам овладевать приемами МРТ, но и знакомит читателя с последними достижениями в области создания новых томографов и методов реконструкции изображения.

В удобном формате с обилием интересных запоминающихся иллюстраций представлена ключевая информация по эпидемиологии, патогенезу, клиническим симптомам большинства заболеваний. Уделено большое внимание воспалительным реакциям, их особенностям, связанным с патологией иммунного процесса. Содержание книги разбито на три секции: основы патологии, системная патология и примеры клинических случаев. Включен материал для самопроверки.

В третьем английском издании книги авторами продолжена традиция создания фундаментального учебника, рассчитанного как на новичков, так и на опытных специалистов в области МРТ. Рассмотренные в нем вопросы охватывают основные положения физики МРТ, использующиеся импульсные последовательности, оценку деятельности сердца и состояния кровообращения, а также функциональные исследования с применением методов диффузии и спектроскопии. В книгу включен новый материал: метод получения параллельных изображений, методы функциональной МРТ, описание новых последовательностей, а также новые конструктивные разработки в области оборудования и катушек для МРТ.

В книге обсуждаются безопасность оперативных вмешательств, ведение больных в пред- и послеоперационном периодах, пролонгированное обезболивание, лечение хронического болевого синдрома, ведение больных, находящихся в критическом состоянии, и выполнение сердечно-легочной реанимации. В издании отражены все новшества, внедренные в анестезиологии за последнее время. Отдельные главы посвящены особому направлению — ведению пациентов с хронической болью. В первом разделе книги рассмотрены особенности применения анестезиологических лекарственных препаратов, во втором – практические навыки, необходимые в работе анестезиолога. Последняя глава посвящена ведению пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Пособие рекомендовано для самостоятельной работы студентов по актуальной теме «Церебральный инсульт». В нем даны основные сведения о клинике, диагностике и лечении острых нарушений мозгового кровообращения, описаны лечебные технологии, применяемые в ком-плексной терапии острого и восстановительного периодов церебрального инсульта. Особое внимание уделено реабилитационным мероприятиям после перенесенного инсульта, подробно рассмотрен ряд мето-дик: лечебная физкультура, логопедическая и нейропсихологическая коррекция. В рамках нейрореабилитации рекомендованы некоторые подходы диагностики и лечения, используемые в комплементарной (традиционной) медицине. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, ординаторов.

В пособии кратко, в виде схем и таблиц, представлены сведения из области анатомии нервной системы. Более детально рассмотрены специальные методики и тесты, применяемые при оценке функций того или иного отдела нервной системы. Особое внимание уделено соответствию клинических симптомов локализации (топике) патологического процесса в структурах центральной и периферической нервной системы. Руководство может быть использовано при подготовке клинических ординаторов. Предназначено для самостоятельной работы студентов в неврологической клинике.

В пособии рассматриваются теоретические и прикладные вопросы нарушений произносительной стороны речи, функционально связанных с дисфункциями глотания и голосообразования, у взрослых лиц с локальными поражениями мозга вследствие перенесенных сосудистых катастроф, черепно-мозговых травм, нейроинфекций, хирургического вмешательства при удалении объемных образований, а также страдающих различными неврологическими заболеваниями.

В пособии представлены задания, предназначенные для детей после кохлеарной имплантации, уже умеющих читать. Основная цель занятий – стимулирование слухоречевого развития: произносительных навыков; слухового восприятия и фонематического слуха; понимания обращенной речи.

Данный практикум предназначен для школьников средней школы с проблемами в речевом развитии и взрослых с органическими поражениями мозга. Предложенные задания можно использовать как дополнительный материал к урокам русского языка, на логопедических занятиях с детьми и больными с афазией.

В учебнике даны основные понятия психопатологии детского возраста. Отдельная глава посвящена клинике интеллектуальных нарушений (умственной отсталости), анализу их происхождения и причин возникновения, рассмотрению различных форм интеллектуальных нарушений, в том числе ЗПР психогенного происхождения. В учебник включены методические рекомендации по организации коррекционно-педагогической работы с детьми, имеющими психоневрологические расстройства.

учебнике даны основные понятия детской невропатологии и комплексного психолого-медико-педагогического изучения и преодоления нарушений психофизического развития с первых дней жизни до младшего школьного возраста. Отдельные разделы учебника посвящены рассмотрению болезней нервной системы, методам реабилитации детей в период посттравматических поражений нервной системы, неврологическим основам патологии речи и их коррекции в зависимости от вида речевых расстройств.

Учебник включает основные понятия деятельности органов и тканей всего человеческого организма. Особое внимание отведено рассмотрению структур организма при различных отклонениях или патологиях опорно- двигательного аппарата, систем органов пищеварения, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, половой, иммунной и нервной систем, органов чувств и сенсорного восприятия. Отдельная глава посвящена медико-профилактическому и здоровьесберегающему направлениям в педагогическом образовании.

Пособие предназначено для занятий по восстановлению речи у взрослых и детей после инсульта и черепно-мозговых травм. Издание состоит из двух частей. В первой содержатся методики, помогающие активизировать речевую деятельность и использовать речевые автоматизмы. Во второй части представлена методика, позволяющая активизировать и расширить словарный запас у людей, потерявших речь в результате различных травм, инсульта и других заболеваний; развивать диалогическую и формировать фразовую речь. Представленные задания содействуют активизированию обоих полушарий головного мозга; расширяют его компенсаторные возможности; способствуют восстановлению навыков чтения и письменной речи после тяжелых заболеваний.

В практическое пособие включены 3 реабилитационных курса занятий по адаптивной физической культуре (АФК) для детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Каждый курс состоит из 18 занятий, учитывающих психофизические особенности каждого ребенка. В первый курс вошли занятия для обучающихся с НОДА (Корковый гемипарез). Во второй – занятия для обучающихся с НОДА (Подкорковый гемипарез). В третий – занятия для обучающихся с НОДА (Стволовой гемипарез). Занятия соответствуют уровням сформированности двигательных навыков, что позволяет обеспечить устойчивый абилитационный эффект у детей с гемипаретической формой ДЦП.

В практическое пособие включены 4 реабилитационных курса занятий по адаптивной физической культуре (АФК) для детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Каждый курс состоит из 18 занятий, учитывающих психофизические особенности каждого ребенка. В первый, второй и третий курсы вошли 3 уровня занятий для обучающихся с НОДА (Спастическая диплегия). В четвертый курс – занятия для обучающихся с НОДА (Спастическая тетраплегия), 3-й уровень сформированности двигательных навыков. Занятия соответствуют уровням сформированности двигательных навыков, что позволяет обеспечить устойчивый абилитационный эффект у детей с ДЦП, формы спастической диплегии и тетраплегии.

В практическое пособие включены 4 реабилитационных курса занятий по адаптивной физической культуре (АФК) для детей детским церебральным параличом (ДЦП). Каждый курс состоит из 18 занятий, учитывающих психофизические особенности каждого ребенка. В первый и второй курсы вошли занятия для детей с НОДА (ДЦП, гиперкинетическая форма) 1 и 2 уровней сформированности двигательных навыков. В третий и четвертый курсы – занятия для детей с НОДА (ДЦП, атоническиастатическая форма) 2 и 3 уровней сформированности двигательных навыков. Занятия соответствуют уровням сформированности двигательных навыков, что позволяет обеспечить устойчивый абилитационный эффект у детей с гиперкинетической и атонически-астатической формами ДЦП.

В учебном пособии изложены материалы, отражающие современные клинико-психологические представления о нарушениях психических процессов и структуры личности при различных психических заболеваниях, что позволит студентам овладеть теоретическими основами и закрепить полученные знания на практических занятиях. Для обучающихся по направлениям подготовки 44.03.02 Психолого-педагогическое образование, 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование, а также преподавателям.

Учебно-методическое пособие включает в себя результаты клинического исследования оценки циркулирующих опухолевых клеток в венозной крови у онкологических больных. Рекомендовано к использованию в учебном процессе для студентов специальности 31.05.01 Лечебное дело.

В монографии рассмотрены актуальные проблемы использования низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии экологически обусловленных заболеваний. Проанализирована роль производственных и экологических факторов в развитии нарушений гомеостаза, обсуждаются механизмы биостимулирующего действия лазерного излучения. Представлены сведения о значении ряда химических элементов для оптимального развития организма детей и возникновения нейроэндокринных нарушений их онтогенеза. Экспериментально обосновано использование низкоинтенсивного лазерного излучения в их коррекции.

Cодержит полное и систематическое изложение материала, входящего в учебную программу курса «Нейробиология», изучаемую студентами специальности «Биология» Академии биологии и биотехнологии им. Д. И. Ивановского Южного федерального университета. Последовательно рассматриваются следующие темы: архитектоника нервной системы, нейрогенез зрелой ЦНС, роль астроглиальных клеток в ЦНС, строение и функции гематоэнцефалического барьера, особенности организации синапсов, молекулярные механизмы внутриклеточной сигнализации в нервной ткани, нейромедиаторные системы мозга, механизмы сна и бодрствования, нейродегенеративные заболевания ЦНС. Содержит тестовые задания и ситуационные задачи.

Целенаправленная инфузионная терапия – парадигма в периоперационной медицине, которая включает мониторинг гемодинамики и персонализированное управление ею у пациентов высокого риска с помощью инфузионных сред. Подобный подход к инфузионной терапии имеет определенные преимущества по сравнению с традиционной моделью назначения инфузии в периоперационный период кардиохирургических вмешательств. Определение объема необходимой инфузии не всегда легкоосуществимо. Традиционно для управления инфузионной терапией использовали статические параметры преднагрузки, в частности центральное венозное давление, давление окклюзии легочной артерии, которые не продемонстрировали приемлемой точности. В противовес статическим параметрам был разработан целый ряд показателей, основанных на динамическом подходе, которые можно разделить на динамические индексы и динамические тесты оценки чувствительности к инфузионной нагрузке. В основе динамических индексов лежат циклические изменения преднагрузки в ответ на изменения внутригрудного давления в ходе искусственной вентиляции легких. Динамические тесты, в свою очередь, представляют собой стресс-тесты сердечно-сосудистой системы, в ходе которых производят изменение преднагрузки. Наиболее часто используемые из них – тест с пассивным подъемом ног, тест с инфузионным болюсом и некоторые другие. Однако несмотря на удовлетворительную прогностическую ценность динамических индексов и тестов, они имеют ограничения, которые необходимо учитывать при их использовании. В частности, искусственная вентиляция легких, синусовый ритм, интактная грудная клетка и нормальная респираторная механика – необходимые условия для применения динамических индексов. В связи с этим использование динамических индексов становится затруднительным у кардиохирургических пациентов, а поиск способов преодоления ограничений – крайне актуальным.

Цель работы – выявить взаимосвязь содержания витамина D в сыворотке крови и показателей функционального состояния организма у пациентов пожилого и старческого возраста с остеоартритом. Материалы и методы. Обследовано 100 лиц 60–80 лет (средний возраст – 69,03±2,34 лет), наблюдающихся в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях г. Мурманска; из них 85 женщин и 15 мужчин. Применялись следующие методы: анкетирование, клиническое обследование, рентгенологическое обследование, определение уровня витамина D в сыворотке крови. Оценивались рентгенологическая стадия остеоартрита и степень нарушения функции сустава. Использовались: анкета «Возраст не помеха», Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS), Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), Краткая шкала оценки питания (MNA), опросник «Оценка качества жизни» (SF-36). Результаты. Установлено, что 1/3 мурманских пациентов с остеоартритом в возрасте 60–80 лет имеет дефицит витамина D и более 1/2 - недостаточность витамина D. Пациенты с D-дефицитом чаще демонстрировали признаки риска недостаточности питания, чем лица с недостаточностью витамина D, а также более выраженный болевой синдром, бóльшие рентгенологические стадии заболевания и степени нарушения функции сустава, более высокие показатели тревоги и депрессии и более низкое качество жизни. Более низкое качество жизни было характерно для пациентов с более высоким уровнем тревоги и депрессии, а также с большей рентгенологической стадией заболевания. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения витамина D в комплексную терапию остеоартрита у лиц в возрасте 60–80 лет.

Реперфузионное поражение нефронов почки стремительно развивается после купирования ишемии. Запуск каскада патологических процессов происходит именно с началом реперфузии, что обусловливает необходимость проведения мероприятий по протекции органа уже в этот период. Цель работы – исследование влияния экзогенного пероксиредоксина 6 на морфофункциональное состояние нефронов почки в начальный реперфузионный период после ишемии. Материалы и методы. Правую почку крыс подвергали 45-минутной ишемии с предварительной левосторонней нефрэктомией и исследовали через 2, 5 и 24 ч реперфузии. Экзогенный пероксиредоксин 6 вводили внутривенно за 15 мин до ишемии. Результаты. Показано, что нефрэктомия не оказывает влияния на морфологию единственной почки, однако приводит к росту концентраций мочевины и креатинина в крови в течение первых суток. Признаки морфофункциональных повреждений нефронов отмечены через 2 ч реперфузии и имеют тенденцию к нарастанию в течение 24 ч. Установлены рост концентраций креатинина и мочевины в крови, площадей почечных телец, сосудистых клубочков и Боуменова пространства, развитие дистрофических изменений нефроцитов и увеличение площади иммуносигнала молекулы поражения почек KIМ-1. При использовании экзогенного пероксиредоксина 6 выявлены нормализация размеров компонентов нефронов, снижение иммуносигнала KIМ-1 и улучшение экскреторной функции почки как в ранний реперфузионный период, так и через 24 ч реперфузии. Таким образом, экзогенный пероксиредоксин 6 снижает поражение нефронов почки в ранний реперфузионный период, что способствует улучшению их компенсаторно-приспособительных свойств в условиях ишемически-реперфузионного поражения.

Клещевой вирусный энцефалит является одним из распространенных природно-очаговых заболеваний Российской Федерации, эпидемиологически значимым для территории Северо-Западного федерального округа, в частности для Архангельской области. Цель настоящей работы – выявить особенности эпидемиологической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту в Архангельской области в 2020–2021 годах (период пандемии новой коронавирусной инфекции – COVID-19) в сравнении с данными 2016–2018 годов. Материалы и методы. Проанализированы сведения, взятые из федеральных форм статистического наблюдения, об уровне заболеваемости населения (в т. ч. детей), возрастной и социальной структуре заболеваемости, клинических формах, иммунизации против клещевого вирусного энцефалита за период 2016–2021 годов на эндемичных территориях Архангельской области. Результаты. Установлен более высокий уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом до пандемии COVID-19 в сравнении с уровнем 2020–2021 годов как в Российской Федерации, так и в Архангельской области. Клещевой вирусный энцефалит встречается преимущественно в южных районах области, но с годами увеличивается количество случаев болезни в арктических ее районах (особенно в северных городах). На территории Архангельской области отмечен рост числа вакцинированных против клещевого вирусного энцефалита жителей (как взрослых, так и детей), что способствует снижению числа заболевших. Исследование подтвердило, что эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Архангельской области продолжает требовать активного применения мер профилактики. Ограничения, связанные с COVID-19, способствовали сдерживанию эпидемических процессов инфекционных заболеваний, в т. ч. природно-очаговых. Вместе с тем снижение объемов профилактических мер в период пандемии, несомненно, негативно отразилось на показателях заболеваемости.

Целью исследования явилось изучение эффективности лечения пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с применением индивидуальной физической реабилитации. Материалы и методы. В исследование включены 834 пациента в возрасте 18–55 лет (464 мужчины и 370 женщин) с диагнозом «разрыв передней крестообразной связки коленного сустава». Пациенты были распределены на две группы: контрольную – 530 человек (302 мужчины и 228 женщин), которые получали стандартное послеоперационное лечение; основную – 304 человека (162 мужчины и 142 женщины), которые помимо стандартного послеоперационного лечения получали комплексную индивидуальную реабилитацию. Эффективность лечения оценивали с помощью субъективных ортопедических опросников в ходе динамического наблюдения (до операции и через 1 год после операции и реабилитации). Результаты. Спустя 1 год после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки и физической реабилитации у пациентов основной группы установлены статистически значимо более высокие медианы эффективности лечения по данным ортопедических опросников, чем у контрольной. Важно также отметить, что пациенты основной группы статистически значимо чаще демонстрировали высокие показатели эффективности лечения по сравнению с представителями контрольной группы. Таким образом, исследование подтвердило, что применение комплексной индивидуальной реабилитации у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство после разрыва передней крестообразной связки, значимо улучшает их физическое и психическое состояние.

В учебном пособии с современных научных позиций рассматриваются вопросы, касающиеся методик адаптивной физической культуры у детей с нарушением слуха и речи, умственной отсталостью, общими расстройствами поведения и сложными нарушениями.Каждый раздел пособия дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний.

В учебном пособии изложены теоретические вопросы и контрольные задания по вопросам физической реабилитации неврологических пациентов. Материал систематизирован по нозологическим формам. Подробно излагаются вопросы, касающиеся методик реабилитации неврологических пациентов с учетом периода течения основного заболевания, индивидуальных особенностей и двигательных режимов.

В учебном пособии с современных научных позиций рассматриваются вопросы, касающиеся методик адаптивной физической культуры у детей с нарушением слуха и речи, умственной отсталостью, имеющих общие расстройства и сложные нарушения систем организма, травму спинного мозга, и у лиц пожилого возраста. Каждый раздел лекций дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования курс лекций направлен на получение знаний, способствующих формированию профессиональных компетенций с учетом требований к уровню подготовки выпускников по направлению 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» (уровень бакалавриата).

Учебно-методическое пособие написано в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования по направлениям подготовки 49.03.01 Физическая культура, профили Физкультурное образование, Физкультурно-оздоровительная деятельность; 49.03.03 Рекреация и спортивно-оздоровительный туризм, профиль Туристско-рекреационная деятельность; 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки), профиль Физическая культура. Безопасность жизнедеятельности. Разделы пособия включают в себя теоретические данные, содержание и методику выполнения практических работ, задания для самоконтроля.

Задачи прогнозирования развития территорий России, в частности территории Арктики, являются наиболее проблематичными, что обусловлено насущной потребностью экономики и управления в достоверном прогнозе, неопределённостью ближайшего будущего в силу турбулентности геополитики, а также продолжающимся влиянием пандемии COVID-19 на социальноэкономические процессы, которые тоже не в полной мере поддаются оценке. Цель статьи — представить исходные основания и прогноз социально-экономического развития регионов российской Арктики с временем упреждения до 2023 г. Методическая особенность исследования — учёт в прогнозе геополитических, национальных, региональных, производственных факторов и тенденций развития на основе использования: 1) результатов анализа реальных и перспективных глобальных тенденций, зафиксированных в статистических индикаторах, прогнозных документах MBФ, ВТО, ЦБ РФ, Минэкономразвития России; 2) обобщений, сопоставлений официальных прогнозов и планов развития АЗРФ, принятых на федеральном, региональном уровнях, а также прогнозов, планов корпораций, ведущих свою деятельность в АЗРФ; 3) анализа реальных статистических данных с использованием авторских эконометрических моделей. С учётом значительного объёма полученной аналитической информации приведены аспекты и факторы, которые оказывают ключевое влияние на перспективы социально-экономического развития Арктики, размещённые по следующим уровням — глобальный, национальный, региональный. Составлены прогнозы для регионов, полностью расположенных в зоне Арктики, — Ямало-Ненецкому, Ненецкому, Чукотскому автономным округам, Мурманской области с периодом упреждения до 2023 г. Подчеркнута значимость научного прогнозирования в современных условиях, побуждающего к размышлениям, новым гипотезам, дискуссиям

В предлагаемом учебном пособии освещены вопросы психологических особенностей лиц с нарушениями в психофизическом развитии, представлены характеристики вариантов нарушенного развития, выделены основные понятия, термины, обозначена рекомендуемая литература для самостоятельного изучения. Освоение дисциплины «Специальная психология» способствует формированию у студентов профессиональных компетенций в области специальной психологии, формированию систематизированных знаний о закономерностях и особенностях нарушенного развития. Предназначено для студентов факультета гуманитарного образования.

Целью пособия является формирование у студентов коммуникативной языковой компетенции в рамках нижеприведенных тем, которая реализуется в различных видах речевой деятельности, как устной, так и письменной. Учебное пособие включает 3 модуля, посвященных сути биоинженерии, ее разделам и взаимосвязи с другими науками. В зависимости от целей, поставленных преподавателем, данное пособие может быть использовано как для аудиторной, так и для самостоятельной работы обучающихся.

Рассмотрены современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, дифференциальной диагностике и подходах к терапии мультисистемного воспалительного синдрома у детей, ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Возбудителем COVID-19 является РНК-содержащий вирус SARS-CoV-2, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Мультисистемный воспалительный синдром представляет собой симптомокомплекс, ассоциированный с COVID-19, встречающийся у детей и подростков и включающий признаки болезни Кавасаки и токсического шока. Заболевание дебютирует спустя 2–6 недель после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Как правило, это состояние наблюдается у детей старше 5 лет. Основной патогенетический механизм данного синдрома состоит в патологическом гипериммунном ответе на вирус, активации нейтрофилов, макрофагов, провоспалительных интерлейкинов и, как следствие, интенсивном цитокиновом шторме, приводящем к развитию мультисистемного воспаления. Постинфекционное мультиорганное поражение обусловлено распространенностью органов-мишеней для аутоантител в организме человека. Антигенымишени экспрессируются в тканях слизистых оболочек, эндотелиальных клетках, миокарде. Клинико-лабораторные признаки мультисистемного воспалительного синдрома включают: лихорадку, кожную сыпь, абдоминальные симптомы, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, повышение уровней маркеров воспаления в крови, повреждение миокарда и гиперкоагуляцию. При эхокардиографии обнаруживаются признаки миокардита, аномалий коронарных артерий, перикардита. При проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии органов брюшной полости выявляются признаки асцита, колита, илеита, гепатоспленомегалии. Дифференциальную диагностику мультисистемного воспалительного синдрома следует проводить с болезнью Кавасаки и синдромом токсического шока. Лечение данного заболевания носит комплексный патогенетический характер и включает в себя антибактериальную терапию (стартовую – до исключения бактериальной инфекции), прием антикоагулянтов, дезагрегантов, системных глюкокортикостероидов, препаратов на основе моноклональных антител, оксигенотерапию. Оптимальным методом профилактики мультисистемного воспалительного синдрома является вакцинация подростков от новой коронавирусной инфекции.

Рост числа заболеваний социального характера в РФ в настоящее время достаточно высок, особенно расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Многочисленные исследования практически не содержат иммунологической составляющей и предоставляют сведения по диагностике отравления психоактивными веществами, клинике, лечению, профилактике и реабилитации зависимых лиц. Комплексное иммунологическое обследование лиц с тяжелым отравлением ПАВ позволит прогнозировать варианты течения заболевания и возможные осложнения, а также обосновать соответствующую терапию. Цель работы – оценить состояние иммунного гомеостаза у лиц с поражением мозга токсического генеза (вызванным приемом психоактивных веществ). Материалы и методы. Обследованы 83 мужчины 20–40 лет, поступившие в Первую городскую клиническую больницу им. Е.Е. Волосевич (г. Архангельск) с отравлением психоактивными веществами тяжелой степени. Комплекс иммунологического обследования включал определение содержания в периферической крови лейкоцитов, лимфоцитов и их фенотипов CD3+, CD4+, CD5+, CD8+, CD10+, CD16+, CD25+, CD71+, CD95+, HLA-DR+, а также уровня протеина S-100β. Результаты. У мужчин 20–40 лет с токсической энцефалопатией зарегистрирован выраженный дефицит: дифференцированных лимфоцитов СD3+ – в 31,0 % случаев, хелперов СD4+ – в 48,4 %, Т-клеточной популяции СD5+ – в 86,7 %, натуральных киллеров СD16+ – в 24,2 %, клеток с рецепторами к трансферрину СD71+ – в 71,0 %. Также у обследуемых выявлены крайне высокая активность апоптоза (по уровню CD95+) в 100,0 % случаев и цитотоксическая активность (по уровню CD8+) в 38,1 %. Опасно высокие концентрации протеина S-100β (89,0 % случаев), цитотоксических клеток СD8+ (38,1 %), клеток СD10+ (48,1 %), активаторов интерлейкина-2 СD25+ (68,8 %) на фоне лимфоцитоза (24,0 %) и высокой концентрации антигенов гистосовместимости II класса HLA-DR+ (65,6 %) у обследованных мужчин свидетельствуют о состоянии аллостаза и неблагоприятном прогнозе исхода энцефалопатии токсического генеза.

Успешность адаптации к стандартизированной минимальной нагрузке (на примере ортостатической пробы) определяется в первую очередь способностью регуляторных систем организма перестроить деятельность сердечно-сосудистой системы без вовлечения центрального контура регуляции. Оценка функциональных резервов организма может быть основой для характеристики его адаптационных возможностей в целом. Цель исследования – определение функциональных резервов организма студентов I курса педагогического вуза, расположенного на севере России, по результатам ортостатической пробы. Материалы и методы. Всего обследовано 135 первокурсников Сургутского государственного педагогического университета, средний возраст которых составил 18,30±0,33 лет. Методом кардиоинтервалографии (прибор «ВНССпектр» компании «Нейрософт») оценивалась вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя и при проведении активной ортостатической пробы. Результаты. Общая мощность спектра, а также абсолютная мощность низкочастотного и сверхнизкочастотного компонентов при проведении активной ортостатической пробы уменьшились как у юношей, так и у девушек. У 23 % юношей и 16 % девушек отмечалась сниженная реакция на ортостатическую пробу. Высоким уровнем адаптационных резервов характеризовались 30 % первокурсников. Также были определены группы студентов с низким уровнем адаптационных резервов (8,8 % юношей и 2,0 % девушек). Исследование позволило установить, что уровень функциональных резервов организма студенток выше, чем у студентов мужского пола, также у девушек выявлен более высокий вклад центрального контура в регуляцию сердечного ритма. У юношей зарегистрированы высокая парасимпатическая реактивность, а также более значимый вклад подкорковых центров в регуляцию сердечного ритма по сравнению с девушками.

Проба с произвольной задержкой дыхания представляет интерес для клинической практики, однако ее диагностическая значимость недостаточно освещена в литературе. Цель исследования – изучить связь времени произвольной задержки дыхания и степени поражения легочной ткани у взрослых пациентов, перенесших COVID-19. Материалы и методы. Проанализированы медицинские карты пациентов (n = 358) в возрасте 38–86 лет, перенесших COVID-19 с диагнозом «двухсторонняя полисегментарная пневмония». Степень поражения легочной ткани оценивалась путем компьютерной томографии. Связь времени задержки дыхания и степени поражения легочной ткани пациентов анализировалась с помощью двух моделей множественной линейной регрессии, одна из которых включала социально-демографические и антропометрические факторы. Результаты. В среднем время задержки дыхания у пациентов составило 17,1±8,1 с. Моделью 1 установлена умеренная связь между степенью поражения легочной ткани и временем задержки дыхания (R = 0,331; p < 0,001), модель предсказала 11 % (R2= 0,110; F = 43,934; p < 0,001) дисперсии результатов пробы. Предсказательная способность модели 2 увеличилась на 2,4 % благодаря включению в нее переменных: пол, возраст, место жительства, рост, масса тела (R2 = 0,134; F = 9,061; p < 0,01). Обнаружена отрицательная корреляция между временем задержки дыхания и степенью поражения легочной ткани (β = –2,866; p < 0,05) и положительная – между временем задержки дыхания и полом (β = 2,323; p < 0,05). Другие включенные в регрессионную модель переменные (возраст, рост, масса тела, место жительства) не оказали значимого влияния (p > 0,05). Таким образом, у пациентов с двухсторонней полисегментарной пневмонией, вызванной COVID-19, уменьшение времени произвольной задержки дыхания ассоциировалось с увеличением степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии независимо от массы тела, роста, возраста и места жительства, при этом мужчины в среднем выполняли пробу лучше женщин.

В монографии изложены сведения по анатомо-гистологическим, гистохимическим и морфометрическим особенностям печени овец тувинской короткожирнохвостой породы в постнатальном онтогенезе и при наиболее распространенных инвазиях (эхинококкозе, дикроцелиозе и стронгилятозе). Представлены данные о морфогенезе органа на микроструктурном уровне, с учетом распределения гликогена в перивенулярной, интермедиальной и перипортальной зонах печеночной дольки и морфометрии печеночных долек, центральных вен и гепатоцитов. Дополнены и углублены существующие данные по макро- и микроанатомии органов пищеварения у овец. Полученные данные могут быть использованы в ветеринарно-санитарной и судебной экспертизе, при терапии и проведении абдоминальных операций у больных животных и для организации рационального питания овец.

Учебное пособие представляет собой сборник тестовых заданий по патологической анатомии с правильными ответами и подробными комментариями к ним. Пособие включает тесты по учебному материалу модуля 2 «Частная патологическая анатомия».

Настройте свой образ жизни на новый лад! Мы хотим донести до читателей самые передовые методики лечения сахарного диабета, а наши консультанты готовы ответить на сложные вопросы. В каждом номере – подборка блюд, которые позволят существенно разнообразить диабетическое меню.

В издании освещаются наиболее актуальные разделы дифференциальной диагностики, структуры заболеваний и патологических состояний в зависимости от специфики вида спорта; вопросы, касающиеся степени информативности параметров текущего контроля за представителями разных спортивных специализаций; новые акценты допинг-контроля и многие другие представляющие интерес темы. В виде таблиц, схем и рисунков представлены лекции ведущих специалистов в области спортивной медицины и, в качестве отдельной рубрики, – разборы интересных клинических случаев.

Представляем уникальный журнал-учитель для гипертоника. Здесь собраны консультации специалистов и проверенные советы постоянных читателей. Вместе настраиваемся на правильный образ жизни при повышенном давлении!

Гетерогенность патогенеза остеоартроза находит отражение в комбинациях различных показателей, свидетельствующих о степени деградации суставов на начальных этапах заболевания. Маркеры метаболизма субхондральной кости в различных биологических жидкостях организма могут указывать на патологические дегенеративные процессы в суставных тканях. В современной научной литературе широко обсуждается вопрос о роли воспалительных факторов в развитии повреждения суставных структур при остеоартрозе. В связи с этим целью настоящего обзора явился анализ данных отечественной и иностранной научной литературы, посвященной патогенетической роли показателей субхондрального ремоделирования и иммунных факторов воспаления в дебюте первичного остеоартроза крупных суставов. Поиск научных публикаций 2015–2022 годов был выполнен в электронных базах данных Medline, PubMed, Free Medical Journals, еLIBRARY, PubMed Central, а также с использованием поисковых платформ Google, SpringerLink и Elsevier. Поиск проводился на русском и английском языках по следующим ключевым словам: первичный остеоартроз, ранние стадии, субхондральное ремоделирование, маркеры резорбции костной ткани, маркеры формирования костной ткани, цитокины, интерлейкины, хемокины, анаболические факторы роста, система RANKL. Анализ источников показал, что маркеры резорбции и формирования костной ткани, представители суперсемейства факторов некроза опухоли, ряд интерлейкинов, хемокинов, анаболических факторов роста могут участвовать в патогенезе ранних проявлений первичного остеоартроза крупных суставов. Проведенный обзор научной литературы дает возможность предположить, что процессы ремоделирования субхондральной кости важны в патогенезе ранних стадий остеоартроза, основные метаболические аспекты которого могут быть объективизированы с помощью биохимических маркеров, определяемых в биологических жидкостях организма и тканях суставов.

Рабочая тетрадь предназначена для студентов факультетов физической культуры, спорта, спортивного менеджмента, педагогики и психологии и соответствует требованиям к уровню подготовки специалистов.