Медицинские науки. Здравоохранение

Учебное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений биологических, зооветеринарных факультетов очной и заочной форм обучения, изучающих дисциплину «Цитология, гистология и эмбриология». Пособие отражает современную методологию преподавания раздела «Цитология» курса «Цитология, гистология и эмбриология», которая ориентирует студента на самостоятельную работу в приобретении знаний при консультировании и направляющей деятельности преподавателей.

Повышение содержания провоспалительных цитокинов в крови является стереотипной реакцией воспаления вне зависимости от этиологии и характера течения. Цитокины, обладая плейотропностью, обеспечивают межклеточные взаимодействия, стимулируют функциональную активность клеток, их пролиферацию и дифференцировку. Цель работы – сравнение частоты повышенных уровней цитокинов при дислипопротеинемиях у взрослых жителей Европейского Севера РФ с разной массой тела. Материалы и методы. Обследованы 313 жителей Архангельской области в возрасте 45–60 лет: с нормальной массой тела (211 человек; индекс массы тела до 30 кг/м2) и ожирением (102 человека; индекс массы тела 31–40 кг/м2). Показатели липидного профиля определяли ферментативным и турбидиметрическим методами на биохимическом автоматическом анализаторе, уровень цитокинов – методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Повышенные концентрации в крови изучаемых цитокинов, совпадающие с дислипопротеинемией, у лиц с нормальной массой тела выявлены в 2–12 % случаев. При ожирении частота увеличенных концентраций цитокинов была выше в 2–7 раз; наиболее резкие различия получены относительно интерлейкина-6 (частота повышенных концентраций доходила до 44 %). Значительное увеличение концентрации интерлейкина-1ß в крови северян ассоциировано с ростом уровней липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов. Частота повышенного уровня TNF-α была наиболее значимой (36,28 % случаев) при аномально высоких концентрациях триглицеридов. Увеличенные концентрации интерлейкина-6 наиболее часто ассоциировались с ростом содержания в крови нескольких транспортных форм: ЛПНП, ЛПОНП, окисленных ЛПНП, а также триглицеридов. Содержание интерлейкина-10 более чем в 40 % случаев было повышенным в крови у северян с аномально большими уровнями ЛПНП и ЛПОНП. Итак, цитокиновая реакция у северян с ожирением более выражена, при этом она, независимо от массы тела, ассоциирована преимущественно с повышением содержания в крови транспортных форм ЛПНП, ЛПОНП и окисленных ЛПНП.

Пособие рекомендовано для самостоятельной работы студентов по актуальной теме «Церебральный инсульт». В нем даны основные сведения о клинике, диагностике и лечении острых нарушений мозгового кровообращения, описаны лечебные технологии, применяемые в ком-плексной терапии острого и восстановительного периодов церебрального инсульта. Особое внимание уделено реабилитационным мероприятиям после перенесенного инсульта, подробно рассмотрен ряд мето-дик: лечебная физкультура, логопедическая и нейропсихологическая коррекция. В рамках нейрореабилитации рекомендованы некоторые подходы диагностики и лечения, используемые в комплементарной (традиционной) медицине. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, ординаторов.

Учебно-методическое пособие состоит из разделов: Микроскопическая техника и методы микроскопирования, Цитология, Общая гистология. В каждой теме разделов изложены цели, задачи, содержатся современные теоретические сведения, методика изучения гистологических структур под световым микроскопом, контрольные вопросы, ситуационные задачи, литература. Пособие предназначено студентам Медицинского института университета, также будет полезно для преподавателей и специалистов медицинского профиля.

Монография представляет собой пятый том серии книг, посвященных наиболее актуальным проблемам цифровизации гражданского оборота. Заключение и исполнение большинства договоров, взаимодействие субъектов частного права друг с другом и с представителями публично-правовых образований сопровождается электронным документооборотом. Операции с информацией (информационной составляющей big data) осуществляются в различных сферах деятельности, включая digital-медицину и digital-закупки. На базе анализа нормативного, доктринального и эмпирического материала, включая разбор судебных решений и конкретных практических ситуаций, было проведено исследование проблем, связанных с big data, предложены пути их решения. Позиция авторов обосновывается с учетом актуальных направлений развития гражданского законодательства и современных подходов правоприменительной практики к разрешению соответствующих споров. Это позволяет использовать данную монографию руководителям правовых департаментов, а также подразделений, обеспечивающих информационную безопасность юридических лиц и органов государственной власти, представителям правоохранительных органов, адвокатуры, нотариата и судейского сообщества, иным правоприменителям для обоснования принимаемых решений. В книге пошагово рассмотрены практические проблемы, связанные с использованием big data в различных сферах деятельности, что представляет интерес для бизнес-сообщества, в частности компаний, работающих в сфере маркетинга в социальных сетях (SMM), а также для практикующих юристов, специализирующихся на правовом сопровождении передачи, обработки и хранения информации. Материал монографии основывается на комплексном анализе большого количества источников. Законодательство приведено по состоянию на 29 августа 2022 г.

Монография представляет собой второй том серии книг, посвященных наиболее актуальным и востребованным на практике проблемам цифрового гражданского оборота. Цифровизация медицинской деятельности, возросшая в период пандемии, стала неотъемлемой частью современной социально-экономической жизни. Несмотря на активную нормотворческую и научную работу в этой сфере, значительное количество теоретико-практических проблем остаются неразрешенными или разрешаемыми юридически ошибочно. На основании эмпирического материала, включая опросы медицинских работников, было проведено исследование данных проблем, представлены выводы и предложения по их решению. Авторское мнение подробно обосновано с учетом актуальных нормативных и доктринальных источников, а также правоприменительной практики. Это позволяет использовать данную монографию руководителям медицинских организаций, представителям судейского сообщества, должностным лицам органов исполнительной власти и иным правоприменителям для аргументации принимаемых ими решений. В книге представлено подробное рассмотрение практических проблем, связанных с digital-медициной, что делает данное издание интересным для частного медицинского сектора и практикующих юристов. Материал работы основан на комплексном изучении большого количества юридических и эмпирических источников. Для обучающихся юридических, медицинских и иных гуманитарных высших учебных заведений уровней бакалавриата, магистратуры, специалитета, аспирантуры после каждого раздела представлен перечень нормативных правовых и иных актов, судебной практики и дополнительной литературы. Особое место в книге занимают конкретные практические рекомендации по организации оказания медицинской помощи в digital-среде: как выстраивать цифровое взаимодействие с пациентом и его законным представителем, как юридически грамотно вести цифровой медицинский документооборот, каким образом медицинскому работнику защищать свои права в случае «пациентского экстремизма» и др. Законодательство приведено по состоянию на февраль 2021 г.

Лабораторный практикум составлен в соответствии с типовыми программами по курсу «Паразитология и инвазионные болезни». Предназначен для студентов очной и заочной форм обучения факультета ветеринарной медицины в помощь при освоении курса дисциплины.

В книге описаны основные принципы и методы групповой арт-терапевтической работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, а также подробно представлена программа «Цветной мир», разработанная для детей, нуждающихся в помощи психолога. Участников программы не учат рисовать — смысл психологической арт-терапевтической работы в том, что дети получают возможность выразить себя, могут делать то, что в обычной жизни им строго запрещено. В результате удовлетворяется интерес к разрушительным действиям, выплескиваются отрицательные эмоции, высвобождается психологическая энергия, которая обычно тратится на неэффективное напряжение, и дети становятся спокойнее и расслабленнее. Демонстративность, негативизм, агрессия уступают место инициативности и творчеству.

В учебно-методическом пособии отражены современные подходы к цитологическим методам исследования, представлены современные требования и рекомендации по теоретическим аспектам и практической значимости цитологических методов в многопрофильной научно-исследовательской работе и клинической практике. Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов, предназначено для студентов специальности «Медицинская биохимия» по дисциплине «Цитологические методы исследования».

Известно, что некоторые вирусы и бактерии являются биологическими мутагенами. Цель настоящей работы – изучить частоту встречаемости различных типов цитогенетических нарушений, индуцированных в условиях in vitro инактивированным корпускулярным антигеном Borrelia garinii в культурах лимфоцитов периферической крови здоровых людей. Для хромосомного анализа, изучения кариопатологии и нарушений митоза от 13 здоровых людей, не болевших иксодовым клещевым боррелиозом, были получены фитогемагглютинин-стимулированные культуры лимфоцитов периферической крови. В половину культур клеток добавляли инактивированный корпускулярный антиген боррелий Borrelia garinii, в то время как остальные культуры были интактными. Исследование показало, что добавление в культуры здоровых людей боррелиозного антигена индуцировало существенное повышение (по сравнению с интактными культурами) частоты встречаемости: структурных аберраций хромосом, среди которых преобладали хроматидные разрывы и одиночные фрагменты; клеток с цитогенетическими нарушениями анеугенного типа (с гипоплоидией или полиплоидией); клеток с различными типами патологий митоза, включая отставание хромосом в митозе, многогрупповые метафазы и многополюсные митозы; клеток с нарушением морфологии ядра (бинуклеары, клетки с микроядрами). Установленные цитогенетические нарушения аналогичны типам хромосомных аберраций, выявленных в культурах лимфоцитов периферической крови больных острым иксодовым клещевым боррелиозом, что может свидетельствовать о нестабильности генома этих иммунокомпетентных клеток не только в условиях in vitro но и in vivo.

В монографии рассмотрены все этапы разработки современных систем съема и анализа электрокардиосигнала (ЭКС) на основе автономных микроконтроллерных регистраторов. Рассмотрены варианты структурных схем регистраторов и принципиальные схемы цифровых и аналоговых узлов обработки ЭКС. Проектирование программного обеспечения (ПО) рассматривается для встроенного ПО микроконтроллера, так и для ПО верхнего уровня для персонального компьютера.

Руководство призвано помочь лучевым диагностам глубже понять возможности цифровых технологий

В обзоре с позиций этиопатогенеза хронического эндометрита рассмотрена роль цитокинов как причины нарушений репродуктивной функции женщины. Акцентируется внимание на зависимости иммунного ответа от стадии воспали- тельного процесса, а также от наличия моно- или микст-инфекции. Высказывается мнение, что длительные морфоло- гические и функциональные изменения в слизистой тела матки при хроническом эндометрите обусловливают возмож- ность патологической афферентации в структуры ЦНС, регулирующих деятельность гипоталамо-гипофизарно- яичниковой системы.

В обзоре литературы рассматривается целиакия как системное аутоиммунное заболевание. Показано, что наличие глюте- новой энтеропатии сочетается с высокой частотой других аутоиммунных заболеваний. Это связано с общей патогенетиче- ской основой, включающей генетическую предрасположенность с общими генами, нарушение кишечного барьера с повы- шением проницаемости и другие нераспознанные механизмы. Рассмотрены наиболее частые ассоциации: с аутоиммун- ным тиреоидитом, с сахарным диабетом 1 типа. Подчеркивается, что соблюдение безглютеновой диеты является обяза- тельным условием для облегчения состояния больного целиакией с любыми аутоиммунными проявлениями или без них.

Цель. Изучение встречаемости основных ФР на представительном контин- генте первокурсников СтГМУ в процессе их диспансеризации, а на пилотной группе студентов исследование возможного влияния указанных факторов на показатели ЦАД и индекса его аугментации. Материал и методы. Проведено скрининговое обследование 1351 перво- курсников на предмет выявления у них таких ФР, как отягощённая наследственность по ранним ССЗ, избыточная МТ, ПГ (прегипертензия)/АГ, курение, хронические инфекционно- и иммунно-воспалительные заболевания, нераци- ональное питание, гиподинамия, низкая стрессоустойчивость, а также у части из них — дислипидемия и гипергликемия (полосочная диагностика). У 80 человек с учётом наличия ФР проводилась оценка показателей ЦАД и индекса его аугментации с помощью диагностического комплекса BPLab Vasotens Office (OOO “Пётр Телегин”, Н-Новгород). Результаты. Среди первокурсников ПГ/АГ и избыточная МТ регистрируются у каждого десятого, а отягощённая наследственность и очаговая инфек- ция — практически у каждого пятого студента. Нерациональное питание, гиподинамия и низкая стрессоустойчивость отмечаются у каждого четвёр- того-пятого, поступившего в вуз. Полное же отсутствие факторов риска фиксируется лишь у пятой части первокурсников. У большей части из них ФР присутствуют в комбинации двух и более. У студентов с наличием этих фак- торов выявлено повышение систолического, среднего и пульсового давле- ния в аорте, а также индекса аугментации центрального пульсового давле- ния. У них заметно чаще регистрируются системная и изолированная цент- ральная ПГ/АГ. Заключение. Несмотря на молодой возраст и короткий анамнез присутствия повреждающих факторов, у студентов имеет место доклиническое, но уже достаточно чёткое поражение органов-мишеней в виде сосудистого ремоде- лирования, включая крупные сосуды. Необходимо шире внедрять в работу центров студенческого здоровья и студенческих поликлиник методику оценки ЦАД в офисном формате для раннего выявления сосудистого ремоделирова- ния в процессе массовых профилактических обследований с целью формиро- вания групп риска и осуществления контроля за эффективностью профилак- тических вмешательств в таких группах риска.

Статья посвящена новым данным исследований цитопротектора триметази- дина МВ. Приводится информация о недавно обнаруженных механизмах его эффекта, включая системное не связанное с миокардом действие. Приво- дятся результаты эпидемиологических исследований и мета-анализов, под- тверждающие эффективность и безопасность препарата при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности

Обзор посвящен цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), поражающей рано или поздно практически все население планеты, которую даже специалисты считают относительно малоопасной, оппортунистической. Авторы доказывают ее исключительную опасность, подчеркивая, что она незаметно подавляет и истощает иммунитет, уступая в этом лишь вирусу иммунодефицита человека. В обзоре подробно разобраны как патогенетические механизмы воздействия на организм ребенка цитомегаловируса, так и клиническая картина заболевания. Особое внимание уделено диагностике и лечению ЦМВИ. Авторы трактуют ЦМВИ как опасную болезнь, способную вызвать грозные осложнения и даже при- вести к смерти ребенка. Подобный подход оправдывает назначение специфического лечения при доказанной лабора- торными исследования активности ЦМВИ.

Поставлен вопрос: какие факторы ответственны за формирование эпилепсии у пациентов различных возрастных категорий? В результате обследований больных эпилепсией сделан вывод о том, что цереброваскулярные заболевания являются фактором риска симптоматической эпилепсии.

Лягушки - удивительные существа. Целебные свойства слизи, покрывающей кожу лягушек и жаб. Рецепты народной медицины, связанные с лягушками и помогающие в лечении различных заболеваний.

Рассмотрена задача, как соотносится идеальное (мысль) и материальное (процессы в мозге, обеспечивающие мышление). Автор развенчивает миф о безграничности возможностей и резервов мозга.

В книге расскрываются эколого-физиологические аспекты регуляции адаптивности животных к условиям среды обитания на йодэндемичной территории при динамике радионуклидов и тяжелых металлов; приводятся интерьерные параметры животных для использования методов биоиндикации и биоиндукции на экологически неблагополучных территориях. Книга предназначена для врачей, ветеринаров, зоотехников, зоологов, экологов, физиологов и других специалистов, сферой деятельности которых является биология и фундаментальная медицина.