Государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский институт скорой помощи
им. И.И. Джанелидзе
Журнал
НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ
им. И.И. Джанелидзе
2021 № 2 (3)
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ
Официальный журнал Межрегиональной
организации по неотложной хирургии
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Полное наименование издания:
Журнал "Неотложная хирургия" им. И.И. Джанелидзе
ISSN: 2712 – 9632
Зарегистрирован в Национальном центре ISSN
Российской Федерации
Дата регистрации: 9 декабря 2020 г.
Периодичность издания: 4 раза в год.
Главный редактор:
д.м.н. профессор Парфенов Валерий Евгеньевич
Заместители главного редактора:
д.м.н. профессор Мануковский Вадим Анатольевич
д.м.н. профессор Самохвалов Игорь Маркеллович
д.м.н. профессор Шляпников Сергей Алексеевич
Секретари:
д.м.н. доцент Барсукова Ирина Михайловна
д.м.н. доцент Насер Надежда Рамезовна
Махновский Андрей Иванович
Адрес редакции:
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3,
литер А, Санкт-Петербургский научноисследовательский
институт им. И.И. Джанелидзе
Тел. / Tel.: +7 (812) 774-86-75
+7 (812) 384-46-64, +7 (921) 747-97-33
E-mail: nh@emergency.spb.ru
sekr@emergency.spb.ru
Издательство: ООО «Медиапапир»,
194021, Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 24,
лит. В, пом. 11-Н, № 25, 26.
Тел. / Tel.: +7 (812) 987-75-26
E-mail: mediapapir@gmail.com
www.mediapapir.com
www.mediapapir.ru
Печать с готового оригинал-макета заказчика.
Подписано в печать 25.06.2021. Формат 60×90/8.
Дата выхода в свет 30.06.2021. Усл.-печ. л. 10.
Тираж 150 экз. Заказ № 88. Цена договорная.
Электронная версияжурнала доступна на сайте
института (https://emergency.spb.ru/manh/manhjournal/)
и в Научной электронной библиотеке
(https://www.elibrary.ru/title_about_new.asp?id=75970)
к.м.н. доцент В.С. Афончиков (Санкт-Петербург, Росссия), д.м.н. доцент
И.М. Барсукова (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор В.Г. Вербицкий
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н профессор А.Е. Демко (Санкт-Петербург,
Россия), д.м.н. профессор Е.В. Зиновьев (Санкт-Петербург, Россия),
к.м.н. Д.В. Кандыба (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
В.А. Мануковский (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. доцент Н.Р. Насер
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор В.Е. Парфенов (СанктПетербург,
Россия), д.м.н. член.-корр. РАН С.С. Петриков (Москва, Россия),
д.м.н. доцент А.В. Савелло (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
В.Е. Савелло (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор И.М. Самохвалов
(Санкт-Петербург, Россия), к.м.н. доцент Д.В. Свистов (Санкт-Петербург,
Россия), д.м.н. доцент Д.А. Суров (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
А.Н. Тулупов (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор В.В. Хоминец
(Санкт-Петербург, Россия), к.м.н. П.В. Чечулов (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. проф. С.А. Шляпников (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
А.В. Щеголев (Санкт-Петербург, Россия).
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
д.м.н. доцент К.В. Атаманов (Новосибирск, Россия), д.м.н. академик РАН
С.Ф. Багненко (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор А.М. Беляев
(Санкт-Петербург,
Россия),
д.м.н.
Россия), д.м.н.
профессор А.В.
(Барнаул, Россия), д.м.н. профессор П.Г. Брюсов (Москва, Россия),
д.м.н. профессор В.А. Волчков (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н, академик
РАН Б.В. Гайдар (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор С.И. Глушков
(Санкт-Петербург,
Бондаренко
академик РАН Д.А. Гранов
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор А.А. Гринь (Москва, Россия),
д.м.н. профессор А.А. Завражнов (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
М.Ю. Кабанов (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. доцент А.М. Карачун
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. Ю.Б. Кашанский (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. профессор Б.Н. Котив (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. академик РАН
В.В. Крылов (Москва, Россия), д.м.н. профессор В.Н. Лапшин
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор Е.Ю. Левчик (Екатеринбург,
Россия), д.м.н. профессор В.М. Луфт (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. академик РАН Н.А. Майстренко (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. профессор И.П. Миннуллин (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н.
профессор А.Г. Мирошниченко (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
С.В. Петров (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. Л.П. Пивоварова (СанктПетербург,
Россия), д.м.н, профессор С.А. Повзун (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. доцент О.Н. Резник (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
М.Л. Рогаль (Москва, Россия), д.м.н. профессор Н.Н. Рухляда (СанктПетербург,
Россия), д.м.н., профессор Г.И. Синенченко (Санкт-Петербург,
Россия), д.м.н. профессор В.В. Сорока (Санкт-Петербург, Россия),
д.м.н. профессор В.В. Стрижелецкий (Санкт-Петербург,
Россия),
д.м.н. профессор Р.М. Тихилов (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. профессор
А.М. Хаджибаев (Ташкент, Узбекистан), д.м.н. профессор Н.Н. Хачатрян
(Москва, Россия), д.м.н. профессор д.м.н. профессор Г.Г. Хубулава
(Санкт-Петербург, Россия), д.м.н. академик РАН М.Ш. Хубутия (Москва,
Россия), д.м.н. профессор О.Н. Эргашев (Санкт-Петербург, Россия), д.м.н.
профессор П.К. Яблонский (Санкт-Петербург, Россия).
К публикации принимаются только научные статьи, подготовленные
в соответствии с правилами для авторов. Направляя статью в редакцию,
авторы принимают условия договора публичной оферты. Точка зрения
авторов может не совпадать с мнением редакции.
1
Стр.2
Saint-Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute
of Emergency Medicine
The Journal of
EMERGENCY SURGERY
named after I.I. Dzhanelidze
2021 № 2 (3)
Official journal of Interregional Organization for
Emergency Surgery
FUNDAMENTAL AND PRACTICAL JOURNAL
EDITORIAL BOARD
Full name of the publication: The Journal of
Emergency surgery named after I.I. Dzhanelidze
ISSN: 2712 – 9632
Registered with the ISSN National Center
Russian Federation
Date of registration: December 9, 2020
Frequency of publication: 4 times a year
Editor-in-Chief:
MD professor Parfyonov Valeriy Evgenievich
Deputy chief editors:
MD professor Manukovsky Vadim Anatolievich
MD professor Samokhvalov Igor Markellovitch
MD professor Shlyapnikov Sergei Alexeevich
Secretaries:
MD associate professor Barsukova Irina Mikhailovna
MD associate professor Naser Nadezhda Ramezovna
Makhnovskiy Andrey Ivanovich
Address of the editorial office:
192242, Saint-Petersburg, Budapestskaya st., 3;
St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute
of Emergency Medicine.
Tel.: +7 (812) 774-86-75
+7 (812) 384-46-64, +7 (921) 747-97-33
E-mail: nh@emergency.spb.ru
sekr@emergency.spb.ru
Publishing group: OOO «Mediapapir»,
194021, St. Petersburg, Polytechnicheskaya st., 24, Lit.
B, Room. 11-Н, № 25, 26.
Tel.: +7 (812) 987-75-26
E-mail: mediapapir@gmail.com
www.mediapapir.com
www.mediapapir.ru
Printing from the finished original layout provided by the
customer.
Electronic version is available on the institute's website
(https://emergency.spb.ru/manh/manh-journal/) and in the
Russian Science Citation Index
(https://www.elibrary.ru/title_about_new.asp?id=75970)
Ph.D. associate professor V.S. Afonchikov (St. Petersburg, Russia), MD associate
professor I.M. Barsukova (St. Petersburg, Russia), MD professor V.G. Verbitsky
(St. Petersburg, Russia), MD professor A.E Demko.
MD professor E.V. Zinoviev (St. Petersburg,
Russia),
V.E. Parfenov (St. Petersburg, Russia), MD professor of RAS S.S.
professor
V.E.
Savello (St.
(Moscow, Russia), MD associate professor A.V. Savello (St. Petersburg, Russia),
MD
(St. Petersburg, Russia),
Ph.D. D.V. Kandyba
(St.Petersburg, Russia), MD professor V.A. Manukovsky (St. Petersburg, Russia),
MD associate professor N.R. Nasser (St.
Petersburg, Russia), MD professor
Petrikov
Petersburg, Russia), MD professor
I.M. Samokhvalov (St. Petersburg, Russia), Ph.D. associate professor D.V. Svistov
(St. Petersburg, Russia), MD associate Professor D.A. Surov (St. Petersburg,
Russia), MD Professor A.N. Tulupov (St. Petersburg, Russia), MD professor
V.V. Khominets (St. Petersburg, Russia), Ph.D. P.V. Chechulov (St. Petersburg,
Russia), MD
professor.
S.A.
Shlyapnikov
(St.
MD professor A.V. Shchegolev (St. Petersburg, Russia).
EDITORIAL COUNCIL
MD associate professor K.V. Atamanov (Novosibirsk, Russia), MD academician
of RAS S.F. Bagnenko (St. Petersburg, Russia), MD Professor A.M. Belyaev
(St.
Petersburg,
Russia), MD Professor A.V. Bondarenko (Barnaul,
Petersburg,
Russia), MD professor
Russia),
MD Professor P.G. Bryusov (Moscow, Russia), M.D. Professor V.A. Volchkov
(St. Petersburg, Russia), MD academician of RAS B.V. Gaidar (St. Petersburg,
Russia), MD professor S.I. Glushkov (St. Petersburg, Russia), MD academician
of RAS D.A. Granov (St.
(Moscow, Russia), MD professor A.A. Zavrazhnov (St.
Petersburg,
Russia), MD professor
A.A. Grin
Russia),
MD Professor M.Y. Kabanov (St. Petersburg, Russia), MD associate professor
A.M. Karachun (St. Petersburg, Russia), MD Yu.B. Kashansky (St. Petersburg,
Russia), MD professor B.N. Kotiv (St. Petersburg, Russia), MD academician
of RAS V.V. Krylov (Moscow,
V.N. Lapshin
(St. Petersburg, Russia), MD, professor E.Y. Levchik (Ekaterinburg, Russia),
MD professor V.M. Luft (St. Petersburg, Russia), MD academician of the RAS
N.A. Maistrenko
(St. Petersburg,
Russia), MD professor I.P. Minnullin
(St. Petersburg, Russia), MD professor A.G. Miroshnichenko (St. Petersburg,
Russia), MD S.P. Nokhrin (St. Petersburg, Russia), , MD professor S.V. Petrov
(St. Petersburg, Russia), MD L.P.
Pivovarova (St. Petersburg,
N.N.
Sinenchenko (St.
Rukhlyada (St.
Petersburg,
Petersburg,
Russia), MD professor
Russia),
MD professor S.A. Povzun (St. Petersburg, Russia), MD associate professor
IT. Reznik (St. Petersburg, Russia), MD professor M.L. Rogal (Moscow, Russia),
MD professor
G.I.
(St. Petersburg, Russia), MD Professor V.V.
A.M. Khadzhibaev (Tashkent,
Khachatryan (Moscow, Russia), MD
(St. Petersburg, Russia), MD professor R.M. Tikhilov (St. Petersburg, Russia),
MD professor
N.N.
G.G. Khubulava
(St. Petersburg, Russia), MD academician of RAS M.Sh. Khubutia (Moscow,
Russia), MD associate professor O.N. Ergashev (St. Petersburg, Russia), MD
professor P.K. Yablonsky (St. Petersburg, Russia).
Russia), MD professor.
V.V. Soroka
Strizheletsky
Uzbekistan), MD professor
professor
Petersburg, Russia),
Only the articles prepared with Author,
s guidelines are accepted for publication.
When submitting an article to the Editorial Board, the authors accept the terms and
condition of the public offer agreement. Editorial opinion does non always coincide
with the opinion of the authors.
2
Стр.3
ПРИВЕТСТВЕННОЕ СЛОВО
Президента Межрегиональной Ассоциации
по неотложной хирургии,
Главного редактора
Журнала НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ
им. И.И. Джанелидзе
профессора В.Е. Парфенова
Уважаемые коллеги!
Перед Вами очередной - второй в 2021 году - выпуск нового научно-практического
Журнала НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ им. И.И. Джанелидзе. Сегодня он посвящен
проблемам травматических повреждений и оказанию лечебно-диагностической помощи
при данной патологии.
Выбор тематики не случаен: исследование медицинских аспектов травмы, ее
диагностики и лечения – одна из основных тем научных изысканий коллектива СанктПетербургского
тактического
прогнозирования, создании учения о травматической болезни и организации
современной системы оказания медицинской помощи при сочетанной и множественной
травме, сопровождающейся шоком.
В канун приближающегося юбилея института – 90-летия со дня основания
(01.02.2022), хочется отметить наиболее значимые вехи нашей медицинской истории
и подчеркнуть тот значимый вклад, который внес Санкт-Петербургский научноисследовательский
институт им. И.И. Джанелидзе в развитие науки и практики города,
региона, страны. В этой связи без преувеличения можно сказать, что основы современной
системы оказания медицинской помощи в России при сочетанной и множественной травме,
сопровождающейся шоком, закладывались и апробировались именно в нашем институте.
С уважением и наилучшими пожеланиями.
Президент
Межрегиональной Ассоциации по неотложной хирургии
профессор В.Е. Парфенов
научно-исследовательского института им. И.И. Джанелидзе
на протяжении многих десятков лет.
Выдающаяся роль института состоит в разработке концепции лечебно3
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ИСТОРИЧЕСКИЕ ВЕХИ ИЗУЧЕНИЯ ТРАВМЫ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОМ НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ
ИНСТИТУТЕ ИМ. И.И. ДЖАНЕЛИДЗЕ …………………………6
Парфенов В.Е., Барсукова И.М.
ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
(ЛЕКЦИЯ) …………………………………………………………………………………………11
Tулупов А.Н., Мануковский В.А., Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Гаврищук Я.В.
ДИАГНОСТИКА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА
ПРИ ШОКОГЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ ......................................................................................................................................... 29
Лапшин В.Н., Афончиков В.С., Котлярский А.Ф., Разумова Н.К., Страхов И.В., Грицай А.Н.
РОЛЬ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШИХ
И «DAMAGE CONTROL» В КОМПЛЕКСЕ МЕР ПО СНИЖЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ ......................................................................................... 37
Кондратьев И.П., Шляпников С.А., Линник С.А., Кучеев И.О.
МЕЖГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ
ТРАВМОЙ: ПЯТИЛЕТНИЙ ОПЫТ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ 442 ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ ................................................ 42
Коваленко С.А., Касимов Р.Р., Хаустов М.В., Барсукова И.М., Махновский А.И.
РЕБЕРНЫЙ КЛАПАН ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ:
КОГДА И КАК ФИКСИРОВАТЬ .................................................................................................. 48
Тулупов А.Н., Мануковский В.А., Бесаев Г.М., Кажанов И.В., Гаврищук Я.В., Никитин А.В.
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОТСЛОЙКИ КОЖИ .............................................................. 55
Гаврищук Я.В., Мануковский В.А., Микитюк С.И., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Кажанов И.В.
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ ФИЗИОЛОГИЮ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО
ТРАКТА У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ................................................................................................................. 61
Съадулаев Д.Ш., Дубикайтис П.А., Барсукова И.М., Махновский А.И.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОЖОГОВ,
СВЯЗАННЫХ С ПРИГОТОВЛЕНИЕМ ПИЩИ .......................................................................... 70
Вагнер Д.О., Зиновьев Е.В., Арустамян М.Р.
СТРУКТУРА ПОВРЕЖДЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ТРАВМОЙ ........................................................................................................................................ 75
Махновский А.И., Гаврищук Я.В., Барсукова И.М., Эргашев О.Н., Дубикайтис П.А., Бумай А.О.
4
Стр.5
CONTENTS
HISTORICAL MILESTONES IN THE STUDY OF TRAUMA AT ST. PETERSBURG
RESEARCH INSTITUTE. I.I. JANELIDZE ………………………………………………………6
Parfenov V.E., Barsukova I.M.
PRINCIPLES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF POLYTRAUMA ................................... 11
Tulupov A.N., Manukovskiy V.A., Samokhvalov I.M., Kazhanov I.V., Gavrishchuk Y.V.
DIAGNOSIS, CLINICAL MANIFESTATIONS, HOMEOSTASIS DISORDERS IN SHOCKINDUCED
INJURIES IN ACUTE PERIOD OF THE TRAUMATIC DISEASE ........................... 29
Lapshin V.N., Afonchikov V.S., Kotlyarsky A.F., Razumova N.K., Strakhov I.V., Gritsay A.N.
THE ROLE OF OBJECTIVE ASSESSMENT OF VICTIMS 'CONDITION AND «DAMAGE
CONTROL» IN THE SET OF MEASURES TO REDUCE INFECTIOUS COMPLICATIONS IN
POLYTRAUMA ................................................................................................................................ 37
Кondratev I.P., Shlyapnikov S.A., Lynnik C.A., Kucheev I.O.
INTER-HOSPITAL MEDICAL EVACUATION OF PATIENTS WITH SEVERE TRAUMA:
FIVE YEARS OF EXPERIENCE IN THE EMERGENCY DEPARTMENT OF THE 442
MILITARY CLINICAL HOSPITAL ................................................................................................ 42
Kovalenko S.A., Kasimov R.R., Khaustov M.V., Barsukova I.M., Makhnovskiy A.I.
RIB VALVE IN SEVERE COMBINED CLOSED CHEST INJURY: WHEN AND HOW TO FIX
............................................................................................................................................................ 48
Tulupov A.N., Manukovskiy V.A., Besaev G.M., Kazhanov I.V., Gavrishchuk Y.V., Nikitin A.V.
TREATMENT OF THE TRAUMATIC DEGLOVING SKIN INJURY .......................................... 55
Gavrishchuk Y.V., Manukovskiy V.A., Mikityuk S.I., Tulupov A.N., Demko A.E., Kazhanov I.V.
MODERN VIEW ON PATHOLOGICAL PHYSIOLOGY OF GASTROINTESTINAL TRACT IN
VICTIMS WITH SEVERE COMBINED TRAUMA (LITERATURE REVIEW) .......................... 61
Sаdulaev D.Sh., Dubikaitis P.A., Barsukova I.M., Makhnovsky A.I.
DIFFERENTIATED APPROACH TO SURGICAL TREATMENT OF COOKING-RELATED
BURNS .............................................................................................................................................. 70
Vagner D.O., Zinoviev E.V., Arustamyan M.R.
STRUCTURE OF INJURIES IN PATIENTS WITH SEVERE INDUSTRUAL TRAUMA .......... 75
Makhnovskiy A.I., Gavrishchuk Y.V., Barsukova I.M., Ergashev O.N., Dubikaitis P.A., Bumay A.O.
5
Стр.6