ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ ВОПРОСЫ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ЕЕ БОЛЬШЕЙ ОРИЕНТАЦИИ НА ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКОСАНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ1 Зарубежные данные демонстрируют ряд преимуществ (лучшие показатели здоровья населения, соблюдения социальной справедливости, обеспечения доступности, непрерывности и преемственности медицинской помощи, а также меньшие затраты) в системах здравоохранения, в большей степени опирающихся на первичную медико-санитарную помощь и общую практику по сравнению с системами, делающими упор на специализированную помощь. <...> Правительства разных стран изучают возможности совершенствования систем здравоохранения в отношении их эффективности, действенности, способности эффективно удовлетворять потребности пациентов и населения в целом и обеспечения равноправия на основе соблюдения принципа справедливости. <...> За последние годы важная роль первичной медико-санитарной помощи в достижении этих целей получила широкое признание. <...> Однако систематического анализа эффективности системы первичной медико-санитарной помощи в сравнении с системой, ориентированной на специализированную помощь, не проводилось, равно как отсутствуют и убедительные доводы в пользу первичной медико-санитарной помощи. <...> В данном обзоре представлены фактические данные о преимуществах и недостатках реструктурирования системы здравоохранения в сторону большей ориентации на службы первичной медико-санитарной помощи. <...> Проведение оценки фактических данных является сложной задачей по ряду причин, включая различия в определениях служб, персонала и границ между первичной и вторичной медико-санитарной помощью, изменения организационных структур и все более активное использование бригад первичной медико-санитарной помощи. <...> Исследований, в которых рассматривались бы конкретно преимущества систем здравоохранения, ориентированных на специализированную помощь, выявлено не было. <...> Фактические данные <...>