Dnepropetrovsk State Medical Academy, Dnepr, Ukraine Анемия при критических состояниях: проблемы и решения трансфузионной терапии Anemia in critical conditions: problems and solutions transfusion therapy ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В работе на основании собственного опыта и международных рекомендаций изложены основные принципы инфузионно-трансфузионной терапии кровопотери и геморрагического шока при политравме. <...> Рассматриваются вопросы внедрения в клиническую практику протокола массивной гемотрансфузии. <...> ВВЕДЕНИЕ Анемия представляет собой снижение кислород-транспортной емкости крови. <...> По определению ВОЗ, под анемией у взрослых лиц подразумевают снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у небеременных женщин. <...> В целом не остро развившаяся анемия является характерной чертой для пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). <...> Снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л в ОРИТ ассоциировано с повышением летальности [13]. <...> Однако при этом ряд исследований продемонстрировали прямую взаимосвязь между числом гемотрансфузий и уровнем летальности пациентов в критических состояниях [1]. <...> Лекции ЦЕЛЬ РАБОТЫ Обобщить и систематизировать современные данные о толерантности к анемии и подходах к проведению трансфузионной терапии у пациентов в критических состояниях. <...> РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных в Западной Европе, Канаде, Великобритании и США, примерно 40% пациентов в критическом состоянии проводится гемотрансфузия в среднем пяти доз эритроцитной массы, с целью коррекции постгеморрагической анемии для улучшения доставки кислорода (DO2 ). <...> Причем менее чем у 20% пациентов ОРИТ гемотрансфузия проводилась с целью лечения геморрагического шока, основной же группе пациентов гемотрансфузия проводилась по поводу анемии [1]. <...> . В ряде клинических исследований было выявлено ухудшение исходов после проведения гемотрансфузии у пациентов в критических <...>