© Коллектив авторов, 2016 УДК 617-089.5:616.728.2-089.28-089.168 Тимербаев В.Х., Долгашева Н.С., Генов П.Г. Современное состояние проблемы послеоперационного обезболивания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. <...> Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», 129010, Москва Протезирование тазобедренного сустава в современном мире – важнейшее ортопедическое вмешательство, позволяющее продлить активное долголетие и даже жизнь пожилым людям, страдающим коксартрозом или имеющим перелом проксимального отдела бедра. <...> Для получения оптимальных результатов хирургического лечения крайне важным является раннее начало восстановительного лечения, которое в свою очередь невозможно без организации адекватного периоперационного обезболивания. <...> Применение лишь системных (таблетированных, для в/в, в/м и подкожного применения) анальгетиков не позволяет решить задачу обеспечения полноценного (купирование статической и динамической боли) обезболивания после ТЭПТС из-за ограниченного анальгетического потенциала неопиоидных препаратов, а также развития побочных эффектов опиоидов, поэтому актуальным является применение методов регионарной анестезии. <...> Ранее считавшийся для ТЭПТС золотым стандартом регионарной анестезии метод эпидуральной анальгезии не вполне подходит для пациентов пожилого и старческого возрастов в связи со сложностью (на фоне симпатической, а порой и моторной блокады) обеспечения ранней мобилизации и начала восстановительного лечения после операции. <...> В последние десятилетия повысился интерес к периферическим методам регионарного обезболивания. <...> Подвздошно-фасциальный блок, инфильтрация сустава большими объемами анальгетиков и блокада нервов поясничного сплетения представляют собой палитру регионарной анестезии и анальгезии при ТЭПТС. <...> Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и только непосредственное их сравнение <...>