Опыт работы С. А. Плаксин, М. Е. Петров © С. А. Плаксин, М. Е. Петров, 2014 УДК 617.541-089.193.4 ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПОВТОРНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Кафедра хирургии факультета повышения квалификации профессорско-преподавательского состава (зав. — проф. <...> Частота послеоперационных осложнений колеблется от 1–2% после эндоскопических торакальных операций до 4–12% после открытых операций через торакотомный доступ [2, 4, 5, 8]. <...> Большинство авторов придерживаются единой точки зрения в отношении показаний к реторакотомии в виде продолжающегося кровотечения, негерметичности лёгкого и культи бронха, несостоятельности пищеводно-органных анастомозов [2, 7]. <...> Имеются сообщения об успешном видеоторакоскопическом лечении свернувшегося гемоторакса после открытых резекций лёгкого, наложении степлерного шва и аппликации сурджигеля на несостоятельную культю бронха, ликвидации фрагментированных послеоперационных плевритов [1, 9], единичные работы по выполнению повторных эндоскопических санаций эмпиемной полости, эндоскопических резекций лёгкого при спонтанном пневмотораксе, реторакоскопии при осложнениях торакальной травмы [3, 10]. <...> Однако нет единого подхода к определению показаний и сроков для повторного эндоскопического вмешательства после открытой или эндоскопической операции. <...> Проведён анализ послеоперационных осложнений, развившихся после 2795 торакотомий (ТТ) и 3632 видеоторакоскопий (ВТС), выполненных в период с 2001 по 2012 г. в торакальном отделении Пермской краевой клинической больницы, потребовавших повторной операции у 139 больных (2,2%). <...> Наиболее часто необходимость в повторных вмешательствах возникала у больных, оперированных по поводу рака лёгкого (35,2%), эмпиемы плевры (15,1%), экссудативных плевритов (12,2%). <...> Реоперирован 21 больной (15,1%), которым первичные вмешательства были сделаны по поводу спонтанного пневмоторакса и заболеваний пищевода <...>