Учебная литература ТГМУ
ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ
ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ
Учебное пособие
Издательство «Медицина ДВ»
690950 г. Владивосток, пр-т Острякова, 4
Тел.: (423) 245-56-49. E-mail: medicinaDV@mail.ru
Владивосток
Медицина ДВ
2016
Стр.1
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Тихоокеанский государственный медицинский университет
ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ
ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ
Учебное пособие
Владивосток
Медицина ДВ
2016
Стр.2
УДК 613.67
ББК 68.726.2
П 568
Издано по рекомендации редакционно-издательского совета
Тихоокеанского государственного медицинского университета
Рецензенты:
П.Ф. Кику – к.т.н., профессор,
заведующий кафедрой профилактической медицины и общественного
здоровья Дальневосточного федерального университета
Министерства здравоохранения Российской Федерации
И.Г. Сохошко – д.м.н., профессор,
заведующий кафедрой гигиены труда с курсом профпатологии
Омского государственного медицинского университета
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Авторы:
Г.А. Тарасенко, Л.В. Транковская, Е.Б. Анищенко, Е.В. Семанив
П 568
Понятия и термины военной гигиены : учебное пособие / Г.А. Тарасенко,
Л.В. Транковская, Е.Б. Анищенко и др. – Владивосток : Медицина
ДВ, 2016. – 188 с.
ISBN 978-5-98301-079-6
Материалы учебного пособия нацелены на формирование компетенций,
изложенных в Федеральном государственном образовательном стандарте высшего
профессионального образования по направлению подготовки Медикопрофилактическое
дело при изучении дисциплины «Военная гигиена», которая
является самостоятельной областью гигиенической науки со своей спецификой
и особыми методами.
Оснащение армии современной техникой существенно изменило условия
жизнедеятельности военнослужащего. Учебное пособие базируется на законах
Российской Федерации, Приказах, нормативных и методических документах
Министерства обороны, Роспотребнадзора, Госстандарта России.
УДК 613.67
ББК 68.726.2
ISBN 978-5-98301-079-6
© Коллектив авторов ТГМУ, 2016
© «Медицина ДВ», 2016
Стр.3
Глава I
Российской Федерации в мирное и военное время
Основы организации санитарно-гигиенических
мероприятий в Вооруженных Силах
Военная гигиена – профилактическая военно-медицинская дисциплина,
изучающая закономерности взаимодействия организма
военнослужащего с окружающей его средой с целью обоснования
гигиенических норм, правил, требований к условиям жизни, боевой
деятельности и службы личного состава вооруженных сил, осуществление
которых гарантирует сохранение и укрепление здоровья.
Военная гигиена – объекты изучения – факторы окружающей среды,
присущие военной службе, здоровый человек (военнослужащий).
Военная гигиена – предмет изучения – исследование влияния условий
службы на здоровье военнослужащих.
Военная гигиена, разделы – гигиена труда специалистов ВС; гигиена
питания личного состава; коммунальная гигиена, включающая
в себя гигиену водоснабжения, военных городков, территории и акватории;
радиационная гигиена; организация санитарно-гигиенических
мероприятий в ВС.
Военная гигиена – специфика метода – обусловлена особенностями
технических объектов и условий службы личного состава ВС.
Гигиеническая диагностика – система методов выявления и критериев
оценки уровня и состояния общественного здоровья и факторов
риска его нарушения. Факторы риска – экзогенные и (или)
эндогенные факторы, их сочетания, снижающие саногенетический
и адаптационный потенциал организма, его функциональные резервы
и повышающие вероятность возникновения и развития болезни.
Гигиеническая диагностика, составляющие – санитарно-эпидемиологический
(гигиенический) надзор, гигиенический анализ, оценка
здоровья (индивидуума, коллектива, популяции).
Гигиенический анализ заболеваемости и других показателей
состояния здоровья военнослужащих проводится в целях оценки
эффективности проводимых санитарных и гигиенических мероприятий,
определения наиболее актуальных направлений профилактической
и оздоровительной работы в войсковой части. Гигиенический
анализ позволяет устанавливать причинно-следственные связи
Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное и военное время
3
Стр.4
между окружающей средой и состоянием здоровья. Он является
специфической составной частью статистического анализа здоровья
военнослужащих.
Гигиенический анализ – основные задачи – установление зависимости
между условиями службы воинского контингента и показателями
его заболеваемости. При этом уровень общей заболеваемости
комплексно отражает санитарно-гигиеническое состояние части,
а структурные (интенсивные) показатели отдельных классов болезней
могут характеризовать тот или иной фактор внешней среды; установление
различий между уровнями заболеваемости, трудопотерь, госпитализации,
увольняемости и пр. в двух сравниваемых воинских
коллективах; прогнозирование заболеваемости личного состава по
уровню вредного фактора на основании установленных связей; разработка
и предложение командиру части мероприятий по улучшению
гигиенической обстановки.
Госсанэпиднадзор в ВС и на объектах обороны РФ – деятельность
специально уполномоченных органов и учреждений (должностных
лиц) медицинской службы ВС, входящих в государственную
санитарно-эпидемиологическую службу России, по предупреждению,
обнаружению и пресечению нарушений законодательства РФ в области
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного
состава ВС с целью охраны его здоровья и среды обитания.
Месячные планы работы медицинской службы части – исходные
данные для разработки – задачи и особенности учебной и боевой подготовки
личного состава войск, боевой подготовки медицинской службы
на предстоящий период; мероприятия по годовому и другим планам
работы медицинской службы, предусмотренные на предстоящий месяц;
указания вышестоящего начальника медицинской службы и непосредственного
начальника; результаты проверок работы медицинской
службы; данные о выполнении плана работы за прошедший месяц;
дополнительные мероприятия, невключенные в годовой план, необходимость
выполнения которых возникла после его утверждения и др.
Объект исследования проблемы обитаемости – свойство объекта
военной техники обеспечивать жизнедеятельность человека в условиях
выполнения боевых и повседневных задач.
Объем гигиенических мероприятий медицинской службы части
(соединения) – разработка гигиенических нормативов для различных
факторов обитаемости и санитарных правил при эксплуатации военной
техники; гигиенический анализ заболеваемости и других показателей
здоровья военнослужащих; санитарно-эпидемиологический
4
Глава I
Стр.5
надзор за выполнением гигиенических норм и санитарных правил;
разработка мероприятий по ускоренной адаптации военнослужащих
к экстремальным условиям среды и военной службы; гигиеническое
воспитание личного состава.
Организация санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ –
должностные лица, уполномоченные осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор в ВС: Главный государственный
санитарный врач Министерства обороны РФ – заместитель
начальника Главного военно-медицинского управления Министерства
обороны РФ по санитарно-эпидемиологическому обеспечению;
начальник отдела ГСЭН Главного военно-медицинского управления
Министерства обороны РФ – заместитель главного государственного
санитарного врача Министерства обороны РФ; начальник Главного
центра ГСЭН Министерства обороны РФ – заместитель Главного государственного
санитарного врача Министерства обороны РФ; главные
государственные санитарные врачи видов ВС, военных округов,
флотов, родов войск ВС, 12-го Главного управления Министерства
обороны РФ, объединений; начальники центров ГСЭН видов ВС, военных
округов, флотов, родов войск ВС, объединений и иных центров
ГСЭН Министерства обороны РФ. Другие специалисты ГСЭН ВС:
заместитель начальника и специалисты медико-профилактического
профиля отдела ГСЭН Главного военно-медицинского управления
Министерства обороны РФ; начальники подразделений и их заместители,
старшие врачи, врачи по общей гигиене, врачи по гигиене питания,
врачи по гигиене труда, врачи по коммунальной гигиене, врачи
по радиационной гигиене, врачи по гигиене детей и подростков, врачи-эпидемиологи,
врачи-паразитологи, врачи-бактериологи, врачивирусологи,
врачи-дезинфектологи, врачи-лаборанты и другие врачи
медико-профилактического профиля, помощники врачей центров.
Планирование гигиенических мероприятий (на месяц) – проводится
в комплексе с другими видами работ медицинской службы. Исходными
материалами для планирования являются: план учебно-боевой
подготовки части на планируемый период, вопросы, касающиеся
медицинского обеспечения; план работы медицинской службы на год;
результаты санитарно-эпидемиологического надзора и гигиенического
анализа заболеваемости за предыдущий месяц; ситуации, повлекшие
за собой ухудшение санитарного состояния части и ее эпидемического
благополучия (прорывы водопроводных и канализационных
сетей и т.п.); указания старшего медицинского начальника и инспектирующих
лиц.
Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное и военное время
5
Стр.6
Планы работы медицинской службы части – годовой план работы
медицинской службы; месячный план работы медицинской службы;
частные планы работы медицинской службы.
Пути сохранения и укрепления здоровья военнослужащих – проведение
командирами (начальниками) мероприятий по оздоровлению
условий службы и быта; систематическое закаливание личного состава,
регулярные занятия физической подготовкой и спортом; осуществление
санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебнопрофилактических
мероприятий.
Распорядок дня военнослужащего – время для проведения утренней
физической зарядки, туалета, утреннего осмотра; 6 ч для боевой
подготовки и корабельных работ; 2 ч для ежедневного осмотра и проворачивания
корабельной боевой техники и ухода за ней; время для
приема пищи, на самостоятельную подготовку и воспитательную работу,
время для личных потребностей военнослужащих, вечерней поверки,
8 часов для сна. Во ходе занятий и работ перерывы производятся:
при проведении занятий по специальности и занятий – через
50 мин на 10 мин; при проведении корабельных работ – по одному
перерыву до и после обеда на 15 мин.
Санитарно-гигиеническая обстановка воинской части благополучная
– санитарно-гигиеническая обстановка, при которой санитарное
состояние всех объектов, подлежащих санитарному надзору,
оценивается по критериям не ниже «хорошо», уровень общей заболеваемости,
травматизма в пределах средних показателей по соединению.
Санитарно-эпидемическое состояние благополучное.
Санитарно-гигиеническая обстановка воинской части неблагополучная
– санитарно-гигиеническая обстановка, при которой
санитарное состояние большинства продовольственно-пищевых
и коммунально-бытовых объектов хотя бы временно оцениваются неудовлетворительно.
Уровень общей заболеваемости, травматизма значительно
превышает средние показатели по соединению или санитарно-эпидемическое
состояние части оценивается как неблагополучное.
Санитарно-гигиеническая обстановка воинской части неустойчивая
– санитарно-гигиеническая обстановка, при которой
санитарное
состояние большинства объектов части оценивается
удовлетворительно, уровень общей заболеваемости, травматизма несколько
превышает средние показатели по соединению. Санитарноэпидемическое
состояние, как правило, неустойчивое.
Санитарно-гигиеническая обстановка воинской части чрезвычайная
– санитарно-гигиеническая обстановка в районе землетрясе6
Глава
I
Стр.7
ний, аварий на АЭС и крупных химических предприятий и т.п. или
санитарно-эпидемическое состояние чрезвычайное.
Санитарное состояние части (соединения) – определяется совокупностью
условий размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного
обслуживания военнослужащих, факторов их учебно-боевой
деятельности, оказывающих влияние на здоровье, работоспособность
и боеспособность личного состава. Может быть определено как удовлетворительное
или неудовлетворительное по одному или нескольким
показателям (размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного
обслуживания военнослужащих, военного труда и обитаемости).
Санитарное состояние воинской части неудовлетворительное –
не выполнены условия для его удовлетворительной оценки; требуется
проведение специальных мероприятий командования и медицинской
службы по приведению его в соответствие с действующими руководящими
документами; о неудовлетворительном санитарном состоянии
воинской части (соединения) начальник медицинской службы докладывает
командиру части (соединения) и вышестоящему начальнику
медицинской службы, одновременно выдвигает предложения о проведении
наряду с плановыми дополнительных санитарно-гигиенических
мероприятий.
Санитарное состояние воинской части удовлетворительное –
и гигиенические нормы в материально-бытовом обеспечении личного
состава; состояние здоровья военнослужащих позволяет решать
в полном объеме поставленные перед частью (соединением) задачи.
Санитарно-эпидемиологический надзор в ВС РФ – деятельность
медицинской службы в воинских частях, учреждениях, военно-учебных
заведениях, на предприятиях и в организациях МО РФ,
направленная на профилактику заболеваний личного состава путем
предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного
законодательства РФ, приказов Министра обороны РФ и его заместителей,
других нормативных актов, регламентирующих права и обязанности
должностных лиц по охране здоровья личного состава.
Санитарно-эпидемиологический надзор в войсках в военное время
– цели – изучение, выявление и устранение неблагоприятных факторов
внешней среды, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение
и распространение заболеваний среди личного состава.
Санитарно-эпидемиологический надзор в войсках в военное время
– медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава;
медицинский контроль за соблюдением установленных санитарных
норм и правил размещения, питания, водоснабжения, условиями военОсновы
организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное и военное время
7
Стр.8
ного труда и обитаемостью, банно-прачечного обслуживания личного
состава, захоронения погибших и умерших; выявление и установление
причин и условий возникновения и распространения инфекционных
и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений)
личного состава; изучение и оценка санитарно-эпидемического состояния
соединения (части) и районов их расположения (действий);
разработка предложений командованию по устранению выявленных
недостатков и проведению конкретных (целенаправленных) санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий. Для осуществления
санитарно-эпидемиологического надзора привлекаются
силы и средства войсковой медицинской службы санэпидлаборатории
(СЭЛ) соединения, врачи и фельдшеры батальонов и дивизионов, санитарно-эпидемиологические
учреждения оперативных объединений.
Санитарно-эпидемиологический надзор за банно-прачечным
обслуживанием личного состава части – контроль за своевременностью
и полнотой помывок личного состава и качеством стирки
(дезинфекции, дезинсекции) белья, обмундирования и химической
чистки специальной одежды; проверка санитарного состояния дивизионной
и полковых бань (санитарных пропускников), наличия мыла,
порядка обеззараживания мочалок и дезинфекции помещений бань
(санитарных пропускников).
Санитарно-эпидемиологический надзор за вещевым обеспечением
личного состава части – изучение состояния здоровья и заболеваемости
военнослужащих по климатическим зонам, сезонам года, видам
ВС и родам войск, в связи с носимыми одеждой, обувью, снаряжением
и вещевым обеспечением в целом; сбор и обобщение информации о вещевом
обеспечении военнослужащих и соответствии носимых одежды,
обуви и снаряжения условиям их учебно-боевой деятельности; экспертиза
действующих и вновь разрабатываемых норм вещевого снабжения
и выработка предложений по их совершенствованию; разработка гигиенических
требований к новым образцам одежды, обуви и снаряжения;
организация и проведение гигиенических исследований тканевых красителей,
аппретирующих и импрегнирующих веществ, импрегнированных
тканей и пленок из химических полимерных материалов, прочих
одежных и обувных материалов, планируемых для производства одежды,
обуви и снаряжения, а также испытание новых видов изделий с выдачей
заключения об их пригодности.
Санитарно-эпидемиологического надзора за вещевым обеспечением
– цель – предупреждение возникновения у военнослужащих поражений
и заболеваний, связанных с ношением одежды, обуви и сна8
Глава
I
Стр.9
ряжения. Она может быть достигнута только тогда, когда все виды
изделий, поступающих на снабжение войск, соответствуют научно
обоснованным гигиеническим требованиям и обеспечивают сохранение
работоспособности и здоровья военнослужащих. Для обеспечения
соответствия одежды, обуви и снаряжения этим требованиям
осуществляется надзор на всех этапах их разработки, испытания, принятия
на снабжение и в процессе эксплуатации.
Санитарно-эпидемиологический надзор за вещевым обеспечением
– текущий – изучаются состояние здоровья и заболеваемость
военнослужащих в связи с носимыми одеждой, обувью, снаряжением
и вещевым обеспечением в целом; организуются и проводятся
совместно с вещевой службой антропометрические обследования
молодого пополнения, военнослужащих разных категорий и возрастов
с предоставлением результатов обследований по установленной
форме в вышестоящие инстанции. Осуществляется контроль: за организацией
и проведением подгонки одежды и обуви в подразделениях
и частях; своевременностью обеспечения военнослужащих положенными
видами вещевого довольствия; соответствием носимых одежды
и обуви температурным условиям окружающей среды и характеру
учебно-боевой деятельности военнослужащих; соблюдением установленных
правил эксплуатации одежды, обуви и снаряжения; санитарным
состоянием и исправностью одежды, обуви и снаряжения, своевременностью
их просушивания, стирки и чистки.
Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением личного
состава части – участие в разведке источников воды и определении
их пригодности для водоснабжения; проверка (по показаниям)
качества воды, добываемой на пунктах водоснабжения, водоразборных
пунктах и других водоисточниках, а также контроль санитарного
состояния средств подвоза, хранения и доставки воды в подразделения;
оценка эффективности обеззараживания воды путем определения
остаточного хлора; контроль за доведением до личного состава
норм снабжения водой, а также наличием у военнослужащих индивидуальных
средств очистки и обеззараживания воды; медицинское
наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого
к добыче, очистке, хранению и доставке воды; проведение экспертизы
воды при подозрении на ее зараженность возбудителями инфекционных
заболеваний, ядовитыми химическими веществами и т.п.
Санитарно-эпидемиологический надзор за захоронением погибших
(умерших) – участие представителя медицинской службы
части (соединения) в выборе мест (пунктов захоронения, братских
Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное и военное время
9
Стр.10