2 1 Belarussian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk, Belarus; 2 City Clinical Emergency Hospital, Minsk, Belarus Этапное хирургическое лечение перито нита при закрытой травме живота и повреждении кишечника Stages of surgical treatment of peritonitis with closed injury of the abdomen and bowel ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Представлены новейшие сведения, полученные в результате изучения литературы по вопросу этапного хирургического лечения тяжелых форм распространенного перитонита. <...> Описана концепция damage control, ее этапы, значение, преимущества и недостатки. <...> Описаны осложнения, особенности хирургической техники и собственный клинический опыт применения лапаростомии в лечении распространенного гнойно-фибринозного перитонита при закрытой травме живота и повреждении кишечника. <...> A damage control surgical strategy, pathogenesis baseline, indications, complications and clinical results. were described. <...> Keywords: Step by step surgical treatment, laparostomy, peritonitis, intestinal damage, damage control strategy. <...> Существует мнение, что положительный результат лечения больного с распространенным перитонитом на 80% зависит от оптимальной хирургической тактики, адекватной санации брюшной полости и лишь на 20% – от антибактериальной и интенсивной терапии [1]. <...> Авторы [2, 3] не рекомендуют во всех случаях стремиться к расширению вмешательства и к радикальному устранению заболевания, явившегося источником перитонита. <...> Обширные резекции и экстирпации органов у тяжелобольных с перитонитом являются вынужденными и осуществляются в исключительных случаях. <...> При невозможности радикального удаления источника перитонита необходимо отграничение инфекционного процесса от остальных отделов брюшной полости. <...> История возникновения и развития метода этапного хирургического лечения перитонита Принципиально новым тактическим решением задачи лечения распространенного перитонита явилось открытое ведение брюшной полости – лапаростомия. <...> Первое сообщение об успешном применении открытого способа послеоперационного ведения брюшной полости у пациента описал И <...>