Диагностика и тактика ведения хронического гепатита В у детей, лиц молодого возраста и взрослых Клинические рекомендации Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE), июнь, 2013 г. № 165 (печатается с сокращениями) Hepatitis B (chronic). <...> Clinical recommendations of the National Institute of Health and Medical Care Quality, June, 2013, № 165 ВВЕДЕНИЕ В данном руководстве представлены обновленные и измененные на основании результатов клинических исследований и анализа экономической эффективности рекомендации Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE) № 96, которые включают в себя рекомендации NICE № 96, 153, 154 и 173. <...> Хронический гепатит В (ХГВ) представляет собой спектр заболеваний печени, который, как правило, характеризуется обнаружением в крови или сыворотке крови поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) длительностью более 6 мес. <...> У части пациентов хронический гепатит B может оставаться неактивным и не приводит к серьезным нарушениям здоровья, в то время как у других заболевание может прогрессировать с дальнейшим переходом в фиброз печени, цирроз и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК). <...> Прогрессирование заболевания напрямую связано с уровнем вирусной нагрузки в крови. <...> Без противовирусной терапии (ПВТ) общая 5-летняя частота риска развития цирроза печени колеблется от 8 до 20%. <...> Хронический гепатит В может протекать как HBeAg-позитивный (HBeAg+) или HBeAg-негативный (HBeAg–) в зависимости от наличия или отсутствия HBeAg в крови. <...> Наличие HBeAg, как правило, ассоциируется с более высоким уровнем репликации вируса и, тем самым, более высокой инфекционной активностью. <...> Они включают: «Клиническая инфектология и паразитология» № 3 (10), 2014 107 Гепатит В (хронический). <...> Диагностика и тактика ведения хронического гепатита В у детей, лиц молодого возраста и взрослых нормализацию активности сывороточной аланинаминотрансферазы (AЛT), уменьшение баллов воспаления без повышения или снижения уровня фиброза по результатам биопсии печени, подавление <...>