Фармакотерапия в кардиологии: достижения и перспективы Суджаева О.А., Суджаева С.Г., Казаева Н.А., Губич Т.С., Феоктистова М.В., Сукало Т.И., РНПЦ «Кардиология», Минск Алгоритм обследования пациентов с метаболическим синдромом с учетом этапности оказания медицинской помощи в Республике Беларусь В Бантингской лекции в 1988 г. G. <...> Reaven предложил объединить инсулинорезистентность (ИР), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), гиперинсулинемию (ГИ), повышение содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), снижение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в единый процесс, именуемый метаболическим синдромом (МС) [9]. <...> В дальнейшем предлагалось диагностироваться МС при наличии андроидного ожирения (АО), НТГ, ГИ и артериальной гипертензиии (АГ). <...> По мере дальнейшего изучения для выявления МС предлагалось оценивать гиперурикемию, гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), гиперфибриногенемию [7, 8]. <...> Некоторыми исследователями в качестве критериев МС рассматривались нарушения в системе гемостаза, повышение уровня провоспалительных цитокинов (тумор некротизирующего фактора альфа (ТНФα), интерлейкинов 1,6, С-реактивного белка) и микроальбуминурия [9]. <...> В 2009 г. опубликованы Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение метаболического синдрома» второго пересмотра, в которых МС определен как увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и ГИ, которые вызывают нарушения углеводного, липидного, пуринового обменов и АГ [2]. <...> В качестве основного признака предложено центральное ожирение (ЦО), диагностируемое по объему талии (>80 см у женщин и >94 см у мужчин). <...> В качестве дополнительных критериев предложены АГ, повышение уровня ТГ≥1,7 ммоль/л, снижение концентрации ЛПВП<1,0 ммоль/л у мужчин и <1,2 ммоль/л у женщин, повышение содержания ЛПНП>моль/л, гипергликемия натощак ≥6,1 ммоль/л или НТГ – глюкоза в плазме крови через 2 <...>