1 (15) 2014
Беларусь
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010 г.
Учредители:
УП «Профессиональные издания»,
ОО «Белорусская психиатрическая ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация психотерапевтов»
Адрес редакции:
220023, Минск, ул. Чернышевского, 10а, оф. 612
Тел.: (017) 385 65 08, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора Глушук В.А.
Руководитель сектора рекламы Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Представительство в Украине:
ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
Директор Ильина В.А.
Контакты: тел.: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Украина
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Подписка
Беларусь:
в каталоге РУП «Белпочта»
индивидуальный индекс – 01078,
ведомственный индекс – 010782
Украина:
через офис ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
по тел.: (+38 067) 360 93 80
Российская Федерация:
индекс 01078 в каталогах ООО «Интерпочта-2003»,
ООО «Информнаука», ЗАО «МК-Периодика»,
ОАО «АРЗИ»
Молдова:
индекс 01078 в каталоге ГП «Пошта Молдовей»
Германия:
индекс 01078 в каталоге Kubon&Sagner
Литва:
индекс 01078 в каталоге АО «Летувос паштас»
Латвия:
индекс 01078 в каталоге
ООО «Подписное агентство PKS»
Болгария:
индекс 01078 в каталоге агентства Фирма «INDEX»
Казахстан:
индекс 01078 в каталоге АО «Казпочта»
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного
разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2014
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2014
Электронная версия журнала доступна
на сайтах издательства www.recipe.by
и научной электронной библиотеки РФ
www.elibrary.ru
По вопросам приобретения журнала обращайтесь
в редакцию в г. Минске
и представительство издательства в г. Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 06.09.2013 г.
Тираж 1500 экз.
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
Стр.1
Беларусь
Украина
Главный редактор Евсегнеев Р.А.
Председатель редакционного совета Игумнов С.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Байкова И.А. (Минск)
Григорьева Н.К. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Егоров А.Ю. (Россия, Санкт-Петербург)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Коломинский Я.Л. (Минск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Краснов В.Н. (Россия, Москва)
Ласый Е.В. (Минск)
Лисковский О.В. (Минск)
Маляров С.А. (Украина, Киев)
Николаев Е.Л. (Россия, Чебоксары)
Остянко Ю.И. (Минск)
Пивень Б.Н. (Россия, Барнаул)
Решетников М.М. (Россия, Санкт-Петербург)
Северный А.А. (Россия, Москва)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Смычек В.Б. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Шевченко Ю.С. (Россия, Москва)
Главный редактор Мишиев В.Д.
Научный редактор Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Абрамов В.А. (Донецк)
Бабюк И.А. (Донецк)
Барановская Л.М. (Киев)
Вербенко В.А. (Симферополь)
Витенко И.С. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Казакова С.Е. (Луганск)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков )
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Рачкаускас Г.С. (Луганск)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепропетровск)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепропетровск)
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Входит в Перечень научных изданий Российской Федерации для опубликования результатов диссертационных
исследований (редакция 17.06.2011 г.).
Научные статьи, опубликованные в журнале, засчитываются в Украине для соискания ученых степеней в соответствии
с частью 1 п. 14 порядка присуждения ученых степеней и присвоения ученого звания старшего научного сотрудника,
утв. Постановлением Кабинета Министров Украины от 07.03.2007 г. № 423.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
Стр.2
PSYCHOTHERAPY
and clinical psychology
International
scientifi c
journal
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
Belarus
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Founder:
UE «Professional Editions»,
«Belarusian Psychiatric Association»,
«The Belarusian association of psychotherapists»
Address of the editorial offi ce:
220023, Minsk, Chernyshevsky str., 10A, Offi ce 612
phone: +375 (017) 385 65 08, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.A.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.A.
Head of advertising sector Koval M.A.
Technical editor Kaulkin S.V.
Representative Offi ce in Ukraine:
LLC «Publishing house» Professional Edition»
Director Ilyina V.A.
Contacts:
phone: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
1 (15) 2014
Ukraine
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate № 18182-6982R
Founder:
UE «Professional Editions»
PSYCHIATRY
Subscription
Belarus:
in the Republican unitary enterprise «Belposhta»
individual index – 01078
departmental index – 010782
Ukraine: the subscription is carried out through
LLC «Publishing house» Professional Editions» offi ce
by phone: +38 (067) 360 93 80
Russian Federation:
index 01078 in catalogues of LLC «Interpochta-2003»,
LLC «Informnauka», JSC «MK-Periodika», JSC «ARZI»
Moldova:
index 01078 in SE «Poshta Moldovey» catalogue
Germany:
index 01078 in the Kubon&Sagner catalogue
Lithuania:
index 01078 in JSC «Letuvos pashtas» catalogue
Latvia:
index 01078 in the catalogue of
LLC «Subscription Agency PKS»
Bulgaria:
index 01078 in the «INDEX» Firm agency catalogue
Kazakhstan:
index 01078 in JSC «Kazpochta» catalogue
Concerning acquisition of the journal address
to the editorial offi ce in Minsk and publishing house
representation in Kiev.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 06.09.2013.
Circulation is 1500 copies.
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
The electronic version of the journal is available
on publishing house site www.recipe.by
and scientifi c electronic library of Russian Federation
www.elibrary.ru
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written
permission of edition with an obligatory reference to the source.
© «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© Design and decor of «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© «Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology»
Стр.3
Belarus
Ukraine
Editor-in-chief Evsegneev R.A.
Chairman of the Editorial council Igumnov S.A.
Editorial council:
Aizberg O. R. (Minsk)
Aleksandrov A.A. (Minsk)
Baikova I.A. (Minsk)
Grigor`eva N. K. (Minsk)
Dokukina T.V. (Minsk)
Domoratckii VA. (Minsk)
Egorov A.Yu. (Russia, St. Petersburg)
Kirpichenko A.A. (Vitebsk)
Kolominskii Ya.L. (Minsk)
Kopytov A.V. (Minsk)
Koroleva E.G. (Grodno)
Krasnov V. N. (Russia, Moscow)
Lasyi E.V. (Minsk)
Liskovskii O.B. (Minsk)
Malyarov S.A. (Ukraine, Kiev)
Nikolaev E.L. (Russia, Cheboksary)
Ostyanko Yu.I. (Minsk)
Piven` B.N. (Russia, Barnaul)
Reshetnikov M. M. (Russia, St. Petersburg)
Severnyi A.A. (Russia, Moscow)
Skugarevskaya E.I. (Minsk)
Skugarevskii O.A. (Minsk)
Smychek V.B. (Minsk)
Starcev A.I. (Minsk)
Shevchenko Yu.S. (Russia, Moscow)
Editor-in-chief Mishiev V.D.
Scientifi c editor Grinevich E.G.
Editorial council:
Abramov V.A. (Donetsk)
Babyuk I.A. (Donetsk)
Baranovsky L.M. (Kiev)
Verbenko V.A. (Simferopol)
Vitenko I.S. (Kiev)
Voloshchuk A.E. (Odessa)
Dzeruzhinskaya N.A. (Kiev)
Zilberblat G. M. (Kiev)
Zinchenko E.N. (Kiev)
Kazakova of Page E. (Lugansk)
Kozhina A.M. (Kharkov)
Linskii I.V. (Kharkov)
Maruta N. A. (Kharkov)
Minko A.I. (Kharkov)
Mikhaylov B. V. (Kharkov)
Ovcharenko N. A. (Lugansk)
Pilyagina G. Ya. (Kiev)
Rachkauskas G. S. (Lugansk)
Revenok A.A. (Kiev)
Sosin I.K. (Kharkov)
Spirina I.D. (Dnepropetrovsk)
Syropyatov O. G. (Kiev)
Shestopalov L.F. (Kharkov)
Yuryeva L.N. (Dnepropetrovsk)
Peer-reviewed edition.
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
The journal is included into a List of reviewed scientifi c publications of Russian Federation for the publication of the main
scientifi c results for the degree of Full Doctor and Philosophy Doctor (redaction of 17.06.2011).
Scientifi c articles published in the journal shuold be counted in Ukraine for the degree of in accordance with part 1.
paragraph 14 of the order of award of degrees and awarding the academic title of senior research offi cer, approved.
Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of 07.03.2007, № 423.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Тема, которую я выбрал для сегодняшнего обращения
к вам, – роль непрофессионалов и парапрофессионалов в оказании
помощи людям с психическими и поведенческими расстройствами,
а также последствия этого явления для пациентов,
врачей-психиатров и общества в целом. Проблема эта актуальна,
потому что количество таких целителей и пациентов, обращающихся
к ним, в наших странах все еще очень велико и пока,
к сожалению, не снижается.
Кого я имею в виду под этими терминами? Непрофессионалы
– это получившие огромную известность целители типа
Джуны Давиташвили и Алана Чумака, лидеры религиозных сект
и экстрасенсы районного масштаба. Всех их объединяет то, что
какого-либо медицинского образования они не получали, к психиатрии,
как и к традиционной медицине, отношения не имели,
а свои методы лечения объясняют «воздействием биополями»,
«влиянием из космоса», «снятием порчи и сглаза», «раскрытием
чакр», «божиим промыслом» и т.п.
Термин «парапрофессионалы» обозначает тех, кто в свое
время получил медицинское или даже психиатрическое образование,
но лечит методами, которые хотя и имитируют традиционные,
но столь же далеки от доказательной медицины. Они
изобретают и пропагандируют собственные методики, которые
называют «авторскими», «новаторскими» и «революционными».
Нередко это методы традиционной медицины, используемые
однако в необычных условиях и по необычным показаниям:
гипносуггестивная терапия тысяч людей на стадионах, общая
анестезия по телевизору, эмпатическая стимуляция мозга, лечение
акупунктурой, лечебным голоданием либо биодобавками
параноидной шизофрении или альцгеймеровской деменции
и т.д. Спектр и масштаб парапрофессионалов также весьма
широк – от демонического доктора Кашпировского до местечковых
«новаторов»-психотерапевтов.
Причины этого явления вполне понятны – так называемые
целители заполняют вакуум, по ряду причин не заполненный
традиционной психиатрической и психотерапевтической
службами.
Психиатра часто боятся из-за страха стигмы и социальных
последствий обращения за помощью, а целителя – нет. Целители
(как непрофессионалы, так и парапрофессионалы) куда
более конгруентны традиционным патерналистским взглядам
отечественных потребителей психиатрической помощи, в них
воплощаются мечты о всемогущем, мудром и добром спасителе,
который может помочь сразу всем и при любых заболеваниях,
потому что «одарен свыше». К тому же для постсоветского человека
куда легче надеяться на чудо, чем каждый день делать свою
часть лечебной работы и нести свою часть ответственности за
результаты лечения.
Давайте ясно понимать, что последствия деятельности этих
«специалистов» вредны и опасны. Они дискредитируют традиционную
психиатрию в глазах населения, ведут к ухудшению
выявляемости психических расстройств и появлению локальных
психических эпидемий. То, насколько широка деятельность
таких целителей, является отчетливым индикатором состояния
психического здоровья населения, деятельности психиатрических
служб и уважения к традиционному врачу в обществе.
Давайте помнить об этом, говорить об этом и противостоять
этому.
Р.А. Евсегнеев,
главный редактор
Минск, февраль 2014
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Психометрический анализ исследования
расстройств личности по международной
схеме (IPDE) на основе модели Раша
Дерман Е.В. ...........................................................................9
Система психотерапии соматоформных
и психосоматических расстройств
в контексте психофеноменологического
профиля контингентов
Заседа Ю.И. ........................................................................19
Особенности эмоционального
восприятия и когнитивных функций
у пациенток с шизофренией
Савицкая В.В., Гринь В.В. .................................................29
Взаимосвязь клинико-психопатологических
проявлений непсихотических
психических расстройств и стратегий
преодоления у лиц с частичной
потерей зрения травматического генеза
Абдряхимова Ц.Б. ............................................................38
Потребление алкоголя и суррогатов
зависимыми от алкоголя женщинами
Разводовский Ю.Е. ............................................................44
Влияние компьютерных игр
на здоровье студентов
Мезяная К.Н., Яшин К.Д., Заливако С.С.,
Кореневский К.М. .............................................................51
Диагностика и лечение психических
и поведенческих расстройств
Динамика выраженности алкогольной
зависимости в процессе лечения
антиконвульсантами (по результатам
использования методики ADS)
Чугай С.Д. .............................................................................61
Аверсивная (сенсибилизирующая)
терапия алкоголизма с использованием
препарата цианамид (колме)
Сова В.А. ...............................................................................72
Обзоры. Лекции. Учебные материалы
Обзор методов экономического анализа
в психиатрии
Хмельницкая Е.А., Объедков В.Г. ..................................79
Эпигенетический подход
в психиатрии:
роль метилирования ДНК
и экспрессии генов
в патогенезе шизофрении
Нестерович А.Н., Копытов А.В. ..................................89
Из опыта практической работы
Принудительная госпитализация:
критерии и реализация положений
о принудительной госпитализации
на практике
Рынков П.В........................................................................105
Групповая психотерапия
как метод комплексной
системы реабилитации женщин
с лейомиомой матки
в послеоперативный период
Науменко Г.Н. ..................................................................117
Опыт лечения депрессивных
расстройств, сопровождающихся
суицидальным поведением,
с применением лазеротерапии
Малыхина Н.А. ...............................................................128
Дискуссии
Индикаторные показатели
в наркологии: следует ли выдавать
желаемое за действительное?
Плоткин Ф.Б. ..................................................................137
Современная мировая психиатрия
Депрессия в общесоматической сети –
аспекты проблемы
на современном этапе
(по материалам 21-го Конгресса
Европейской психиатрической
ассоциации, 6–9 апреля 2013 г.,
Ницца, Франция)
Читлова В.В. ...................................................................149
События. Факты. Личности
Стремиться быть первым
Интервью с генеральным
директором Украинского
рейтингового агентства
Татьяной ПРИМАК .........................................................154
Для авторов ...................................................................161
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
В украинской психиатрии-наркологии эпизодически возникают
дискуссии о месте наркологии в отечественной медицинской практике
и характере соподчиненности этих двух дисциплин. Диапазон
споров: от «Какая из дисциплин главнее?» до «Это одна дисциплина,
и будущее в объединении специальностей в единую – психиатр-нарколог!».
Сторонники психиатрии ссылаются на существенную представленность
психопатологического в клинике наркологических
расстройств, говорят о значимости базовых психиатрических знаний
для врача-нарколога, о том, что «некем заменить единственного
психиатра (единственного нарколога) в районе во время его отпуска,
а была бы единая специальность, тогда бы, дескать, и взаимозаменяемость,
и решение всех кадровых вопросов…» Оппоненты заявляют
о преобладании при состояниях зависимости соматических
расстройств (печеночные, почечные, сердечно-сосудистые и т.д.) и
видят в этом близость наркологии в первую очередь с токсикологией,
гепатологией, но никак не с психиатрией.
По формальным внешним впечатлениям, по «картинке», чаще
выигрывают психиатры. Скорее, в силу своего численного превосходства.
Психиатров в Украине раза в 3–4 больше, чем наркологов.
Да и исторически наркология вышла из лона психиатрии, и всегда
мрачным несказанным висит в воздухе: «Я тебя породил, я тебя и…
верну в психиатрию».
Дебаты ведутся не первый год: камерные и широкомасштабные,
интимные и громогласные. Дебаты ведутся, но ничего не меняется.
Психиатрия остается психиатрией, а наркология – наркологией.
И хорошо, что не меняется! Многолетняя устоявшаяся практика
показала, что наркология – это, однозначно, отдельная от психиатрии
дисциплина, наделенная своими конкретными клиническими
и научными задачами, а также самостоятельными путями их решения.
Мнимое первенство, наблюдаемая в отдельных случаях некая
элитарность психиатрии по отношению к наркологии – это от
лукавого. Результат ли это того, что по умолчанию предполагается,
что психиатры занимаются последствиями явлений, именуемых «господь
лишил разума», а наркологи, напротив, – рутинным, «плохими
парнями», которые по доброй воле выбрали себе порочный путь?
Отзвуки ли это сентиментальности: «Ну как же! Вы же наши! Вы же
от нас отпочковались! Давайте вместе! Какая неблагодарность!»? Да,
наверное, все это плюс многое другое... Однако рассуждения психиатров
о роли и месте наркологии должны быть прекращены в силу
их неконструктивности и элементарной неэтичности: наркология –
самостоятельная дисциплина. И судьба ее должна решаться исключительно
самими наркологами.
Наркологическая
помощь, как самостоятельный раздел
психиатрии, существует во всех цивилизованных странах мира.
В США, к примеру, она называется «медицина зависимостей», во
Франции – «аддиктология». В странах, соседних с Украиной: Чехии,
Венгрии и России, – также функционируют самостоятельные службы
и отдельные специалисты. Не нужно, видимо, бороться и за
приставку «нарколог» к «психиатру»! Работники наркологических
учреждений имеют такие же льготы, как и работники психиатрических
учреждений. А если кто-то из главных врачей хочет иметь в
лице одного своего врача двух специалистов, так это проще сделать
путем обучения этого врача второй специальности на курсах последипломного
образования.
Единственный верный путь взаимодействия двух родственных,
но самостоятельных специальностей – образование в смежной дисциплине.
В случаях микстной психиатро-наркологической патологии
как психиатры, так и наркологи испытывают недостаток знаний
в перекрестной области. Совершенствование образования, совершенствование
знаний в смежной cпециальности – вот путь интеграции
и дальнейшего конструктивного взаимодействия врачей-психиатров
и врачей-наркологов.
В.Д. Мишиев,
главный редактор
Киев, февраль 2014
Стр.7
Scientifi c publications. Original research
Rasch based analisys of international
personality disorders examination (IPDE)
Derman Ye. ............................................................................9
System of psychotherapy of somatoform
and psychosomatic disorders
in context of the psyhophenomenological
contingent’s profi le
Zaseda U. .............................................................................19
Features of emotional perception
and cognitive functions in female
patients with schizophrenia
Savickaya V., Grean V. .......................................................29
Clinical relation between psychopathology
of nonpsychotic mental disorders
and overcoming strategies in patients
with partially noted eyesight
loss of post traumatic genesis
Abdryahimova C. ..............................................................38
Consumption of alcohol and surrogates
among alcohol addicted women
Razvodovsky Y. ...................................................................44
Eff ect of Computer Games
on the Student’s Health
Mezianaya K., Yashin K., Zalivaka S.,
Karaneuski K. .......................................................................51
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
Dynamics of alcoholic dependence
expression during medical
treatment with anticonvulsants
(on results use ADS method)
Chugay S. ............................................................................61
Aversion (sensitivity) therapy of alcoholism
with the use of Cyanamide (Colme)
Sova V. ...................................................................................72
Reviews. Lectures. Training materials
Review of the methods of economic
analysis in psychiatry
Khmelnitskaya E., Objedkov V. .......................................79
Epigenetic approach in psychiatry:
the role of DNA methylation
and gene expression
in pathogenesis of schizophrenia
Nestsiarovich A., Kopytov А. ...........................................89
From practical experience
Civil commitment: criteria
and implementation of provisions
of civil commitment in practice
Rynkov P. ............................................................................105
Group therapy as a method
of an integrated system of rehabilitation
in women with uterine leuyomyoma
in the postoperative period
Naumenko G. ...................................................................117
Experience of treatment
of the depressive disorders
accompanied by suicide behavior,
with application of laser therapy
Malykhina N. ....................................................................128
Discussions
Indicator indecies in narcology:
should the desirable be considered
as real one?
Plotkin F., ...........................................................................137
The modern world psychiatry
Depression in general practice –
an overview of contemporary
problems (based on materials
of 21st
European Congress Psychiatric
Association, 6–9 April 2013, Nice, France)
Chitlova V. .........................................................................149
Events. Facts. Persons ...............................................154
IN THE ISSUE
Стр.8