ОПЫТ РАБОТЫ © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.381-072.1-089:616.127-005.4 А. Г. Хитарьян, И. А. Мизиев, М. Е. Провоторов, К. С. Велиев, Е. Э. Глумов, С. А. Ковалев, М. Х. Абрамянц, С. Т. Хубиев ПРИМЕНЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ЛИФТИНГОВЫХ СИСТЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫМ РИСКОМ НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. <...> Ростов-Главный ОАО „РЖД”» (главврач — канд. мед. наук О. И. Нахрацкая), г. Ростов-на-Дону Ключевые слова: лапароскопические операции, лифтинговые системы, кардиореспираторный риск, кардиореспираторный резерв Введение. <...> Применение лапароскопических методов демонстрирует такие преимущества лапароскопической хирургии, как малая травматичность, косметический эффект, снижение риска возникновения спаечной болезни, уменьшение срока пребывания больного в стационаре. <...> Одним из недостатков лапароскопической хирургии является необходимость наложения пневмоперитонеума, что чревато различными осложнениями со стороны жизненно важных функций организма. <...> Побочные эффекты карбоксиперитонеума, с одной стороны, обусловлены всасыванием углекислого газа в кровоток, с другой — давлением на диафрагму и сосуды забрюшинного пространства, нарушением органного кровотока [3]. <...> Наложение карбоксиперитонеума 12–15 мм рт. ст., который используется в ла пароскопической хирургии, приводит к ряду негатив ных реакций со стороны сердечнососудистой и дыхательных систем [4]: 1) уменьшается венозный возврат к сердцу на 20%; 2) уменьшаются сердечный индекс и ударный объем сердца (на 41 и 63% соответственно); 3) повышаются среднее артериальное давление и системное периферическое сопротивление (на 35 и 60% соответственно); 4) происходит сдавление легких при подъеме диафрагмы с уменьшением остаточной емкости, увеличени ем мертвого пространства и исходом в гиперкапнию. <...> В конечном итоге могут развиться дыхательная Сведения об авторах: Хитарьян Александр Георгиевич (e-mail: khitaryan@gmail.com), Мизиев Исмаил Алимович, Провоторов Максим Евгеньевич <...>