Хирургия детского возраста © Коллектив авторов, 2015 УДК 616.24-005.1-053.2-089:616.132.16-089.843 Н. А. Борисова, И. А. Комиссаров, С. В. Гольбиц, М. И. Комиссаров, А. С. Ильин, И. Ю. Алёшин, Д. Р. Нугаева ЭМБОЛИЗАЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ОСТРОМ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ДЕТЕЙ Кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. — проф. <...> И. А. Комиссаров), ГБОУ ВПО «СанктПетербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ Ключевые слова: лёгочное кровотечение, бронхиальные артерии, рентгеноэндоваскулярная окклюзия, эмболизация, кровохарканье, бронхоскопия Введение. <...> Легочное кровотечение малого объема часто встречается в практике реаниматолога. <...> Оно, как правило, связано с микроповреждением трахеобронхиального дерева при интубации или гипервентиляции и легко купируется гемостатической терапией или останавливается самостоятельно. <...> В то же время, массивное легочное кровотечение является редкой и сложной проблемой в детской хирургии. <...> Тяжесть состояния ребенка обычно обусловлена, в первую очередь, не последствиями кровопотери, а асфиксией в результате обструкции трахеобронхиального дерева кровью и сгустками [10]. <...> Лечение заключается в консервативных мероприятиях и санации трахеобронхиального дерева, однако, удаление сгустков провоцирует кровотечение. <...> Литовская, 2 63 тяжесть состояния пациента и приводит к летальному исходу у 10–30% из них [7]. <...> В последние десятилетия в хирургии широкое применение находят рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения. <...> В литературе имеется достаточно данных об эффективности эмболизации сосудов при хронических и острых легочных кровотечениях у взрослых, однако, у детей эта проблема мало изучена, и имеются лишь единичные упоминания применения этой методики [6, 8, 9, 11]. <...> Бронхиальные артерии (БА) являются наиболее частым источником массивного кровотечения из трахеобронхиального дерева. <...> Только в редких случаях кровотечение развивается из бассейна <...>