Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации
здравоохранения Минздрава России
The National Research Institute of Public Health of RAMS
The Central Research Institute for Health Organization
and Informatics of Minzdrav of Russia
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny
PROBLEMS OF SOCIAL HYGIENE, PUBLIC HEALTH AND HISTORY OF MEDICINE
Двухмесячный научно-практический жуpнал. Основан в 1993 году
The bimonthly theoretical and practical journal. Founded in 1993
3
2014
МАЙ–ИЮНЬ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. —
акад. РАН, д. м. н., проф.
СТОЧИК А. М. (зам. главного редактора) —
акад. РАН, д. м. н., проф.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) —
д. м. н., проф.
БОРОДУЛИН В. И. — д. м. н., проф., ГАЙДАРОВ Г. М. —
д. м. н., проф., ДЕНИСОВ И. Н. — акад. РАН, д. м. н.,
проф., ЗАТРАВКИН С. Н. — д. м. н., проф.,
КАКОРИНА Е. П. — д. м. н., проф., КОРОТКОВ Ю. А. —
д. м. н., проф., КУЧЕРЕНКО В. 3. — член-корр. РАМН,
д. м. н., проф., ЛИНДЕНБРАТЕН А. Л. — д. м. н., проф.,
МАКСИМОВА Т. М. — д. м. н., проф., МЕДИК В. А. —
член-корр. РАН, д. м. н., проф., ПОДДУБНЫЙ М. В. — к.
м. н, СЕМЕНОВ В. Ю. — д. м. н., проф., СОН И. М. —
д. м. н., проф., СОРОКИНА Т. С. — д. м. н., проф.,
СТАРОДУБОВ В. И. — акад. РАН, д. м. н., проф.,
ТРЕГУБОВ Ю. Г. — д. м. н., проф., ШЛЯФЕР С.И. —
д. м. н., проф., ЩЕПИН В. О. — член-корр. РАН,
д. м. н., проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Быков А. Т. (Сочи), Васильева Т. П. (Иваново),
Введенская И. И. (Нижний Новгород), Вишняков Н. И.
(Санкт-Петербург), Галкин Р. А. (Самара), Герасименко
Н. Ф. (Москва), Колинько А. А. (Вологда), Коростелев
Н. Б. (Москва), Красненков В. Л. (Тверь), Лешкевич И. А.
(Москва), Лучкевич В. С. (Санкт-Петербург), Мезенцев
Е. В. (Воронеж), Низамов И. Г. (Казань), Царик Г. Н.
(Кемерово)
Почтовый адре с
105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12
Телефон +7 (495) 916-29-60; e-mail: ttcheglova@gmail.com
Зав. редакцией Щеглова Татьяна Даниловна
EDITORIAL BOARD:
Editor-in-Chief: SCHEPIN O.P. —
academician of RAS, MD, PhD, DSc, prof.,
STOCHIK A.M. (associate editor-in-chief) —
academician of RAS, MD, PhD, DSc, prof.,
NECHAEV V.S. (executive secretary) —
MD, PhD, DSc, prof.
BORODULIN V.I. — MD, PhD, DSc, prof., GAIYDAROV G.M. —
MD, PhD, DSc, prof., DENISOV I.N. — academician of RAS,
MD, PhD, DSc, prof., ZATRAVKIN S.N. — MD, PhD, DSc, prof.,
KAKORINA Ye.P. — MD, PhD, DSc, prof.,
KOROTKOV Yu.A. — MD, PhD, DSc, prof., KUCHERENKO
V.Z. — corresponding member of RAMS, MD, PhD, DSc, prof.,
LINDENBRATEN A.L. — MD, PhD, DSc, prof., MAKSIMOVA
T.M. — MD, PhD, DSc, prof., MEDIK V.A. — corresponding
member of RAS, MD, PhD, DSc, prof., PODDUBNIY M.V. —
MD, PhD, SEMENOV V.Yu. — MD, PhD, DSc, prof., SON I.M. —
MD, PhD, DSc, prof., SOROKINA T.S. — MD, PhD, DSc, prof.,
STARODUBOV V.I. — academician of RAS, MD, PhD, DSc,
prof., TREGUBOV Yu.G. — MD, PhD, DSc, prof., SHLIYAFER
S.I. — MD, PhD, DSc, prof., SCHEPIN V.O. — corresponding
member of RAS, MD, PhD, DSc, prof.
EDITORIAL COUNCIL
Bykov A.T. (Sochi), Vasiliyeva T.P. (Ivanovo),
Vvedenskaya I.I. (Nizhniy Novgorod), Vishniyakov N.I.
(St. Petersburg), Galkin R.A. (Samara), Gerasimenko N.F.
(Moscow), Kolinko A.A. (Vologda), Korostelev N.B.
(Moscow), Krasnenkov V.L. (Tver), Leshkevitch I.A.
(Moscow), Lutchkevitch V.S. (St. Petersburg),
Mezentsev Ye.V. (Voronezh), Nizamov I.G. (Kazan),
Tzarik G.N. (Kemerovo)
Mailing address
12 Vorontsovo Pole str., Moscow, 105 064 Russia
Phone: +7 (495) 916-29-60; e-mail: ttcheglova@gmail.com
Managing editor – Scheglova T.D.
1
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ
Здоровье и общество
Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегия
охраны здоровья населения как основа социальной политики
государства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Щепин В.О. Госпитализированная заболеваемость и смертность
взрослого населения Российской Федерации. Сообщение
2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Чичерин Л.П., Щепин В.О., Никитин М.В. Правовые аспекты
охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Петрова Н.Г., Тептин С.Е., Погосян С.Г. Здоровье работающего
населения крупной агропромышленной области (по
результатам дополнительной диспансеризации) . . . . . . . .
Тимофеев Л.Ф., Иванова А.А., Линденбратен А.Л., Гришина
Н.К. Экономические аспекты смертности населения в
Рес публике Саха (Якутия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Саввина Н.В., Яворский А.А., Платонова М.В. Анализ материнской
смертности в Республике Саха (Якутия) . . . . . . .
Писарева Л.Ф., Одинцова И.Н., Ананина О.А., Хряпенков А.В.,
Докторова Э.Е. Медико-демографическая ситуация в
Рес публике Алтай . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Реформы здравоохранения
Казанцева М.В. Информационное обеспечение онкологической
службы Краснодарского края . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Куликова Н.Г., Омельчук Н.Н., Зеленский В.А., Ткаченко А.С.
Организация медико-стоматологической помощи женщинам
в послеродовом периоде . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гильдеева Г.Н., Картавцова Т.В. Правовое регулирование жизненного
цикла орфанных препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . .
Из материалов Всероссийской конференции
с международным участием "Состояние здоровья
населения и перспективы развития здравоохранения
России" (Москва, 12 марта 2014 г.), посвященной
памяти академика РАМН Ю.П. Лисицына
Щепин О.П. Академик Юрий Павлович Лисицын и развитие
здравоохранения России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Глянцев С.П. Академик Юрий Павлович Лисицын как историк
медицины и энциклопедист . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Полунина Н.В. Кафедре общественного здоровья и здравоохранения,
экономики здравоохранения Российского национального
исследовательского медицинского университета
им. Н.И. Пирогова 90 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
История медицины
70 лет Национальному НИИ общественного здоровья имени
Н.А. Семашко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Егорышева И.В. Проблема борьбы с алкоголизмом в трудах
Пироговских съездов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сорокина Т.С., Остапенко В.М. Евгений Михайлович Тареев
— основоположник российской нефрологии . . . . . . .
Требования к рукописям, направляемым в журнал . . . . . . . . .
49
51
55
60
43
45
47
History of medicine
The seventieth anniversary of The N.A. Semashko national
research institute of public health
Yegorisheva I.V. The problems of struggle with alcoholism in
works of Pirogov congresses
Sorokina T.S., Ostapenko V.M. Evgeniy Mikhaiylovotch Tareyev
as a founder of Russian nephrology
Requirements to manuscripts submitted to journal
32
34
37
3
6
11
15
20
23
26
CONTENTS
Health and society
Khabriev R.U., Lindendraten A.L., Komarov Yu.M. The strategy
of health care of population as a background of public social
policy
Schepin V.O. The hospitalized morbidity and mortality of adult
population of the Russian Federation. Report II.
Chicherin L.P., Schepin V.O., Nikitin M.V. The legal aspects
of health care of children and adolescents in the Russian
Federation
Petrova N.G., Teptin S.E., Pogosiyan S.G. The health of working
population of large agroindustrial oblast (according results of
additional dispensarization)
Timofeyev L.F., Ivanova A.A., Lindenbraten A.L., Grishina N.K.
The economic aspects of mortality of population in the
Republic of Sakha (Yakutiya)
Savvina N.V., Yavorskiy A.A., Platonova M.V. The analysis of
maternal mortality in the Republic of Sakha (Yakutiya)
Pisareva L.F., Odintsova I.N., Ananina O.A., Khriyapenkov A.V.,
Doctorova E.E. The medical demographic situation in the
Republic of Altai
Health care reforms
Kazantseva M.V. The information support of oncological service
of the Krasnodar kray
Kulikova N.G., Omeltchuk N.N., Zelenskiy V.A., Tkachenko A.S.
The organization of medical stomatological care of women in
post-natal period
Gildeyeva G.N., Kartavtsova T.V. The legal regulation of life
cycle of orphan pharmaceuticals
From materials of the All-Russian conference with
international participation “The state of population
health and perspectives of development of public
health in Russia” (Moscow March 12, 2014) devoted
to memory of academician Yuri Pavlovitch Lisytsyn
Schepin O.P. The academician Yuri Pavlovitch Lisytsyn and
development of public health ib Russia
Gliyantsev S.P. The academician Yuri Pavlovitch Lisytsyn as a
historian of medicine and person of encyclopaedic knowledge
Polunina N.V. The ninetieth anniversary of the chair of public
health and health care of the N.I. Pirogov Russian national
research medical university
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2014
2
Стр.2
Здоровье и общество
© Коллектив авторов, 2014
УДК 614.2:616-084
Хабриев Р.У.1
, Линденбратен А.Л.1
, Комаров Ю.М.2
СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КАК ОСНОВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ГОСУДАРСТВА
1
ФГБУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко", 105064, Москва, Россия;
2ФГУП "Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены" Роспотребнадзора, 113064, Москва, Россия
Подавляющее большинство основополагающих документов, принятых в области охраны здоровья в последние
годы, относится прежде всего к развитию системы здравоохранения, т. е. той важнейшей отрасли, основной
целью которой является оказание медицинской помощи, направленной на восстановление утраченного
здоровья. В то же время отсутствие федеральной стратегии охраны здоровья населения препятствует
достижению поставленных перед страной целей, разработке региональных стратегий, что в целом существенно
снижает эффективность государственной политики в этой сфере деятельности. Представлены
основные направления стратегии, целью которой является государственный межведомственный подход к
сохранению и улучшению здоровья населения.
Ключевые слова : состояние здоровья населения; охрана здоровья; здравоохранение.
THE STRATEGY OF HEALTH CARE OF POPULATION AS A BACKGROUND OF PUBLIC SOCIAL POLICY
Khabriev R.U.1
, Lindendraten A.L.1
1
, Komarov Yu.M.2
The The N.A. Semashko national research institute of public health of the Russian academy of medical sciences,
105064 Moscow, Russia; 2
The all-Russia research institute of railway hygiene, 113064 Moscow, Russia
The overwhelming majority of underlying documents adopted during last years in area of health care fi rst of all relate
to development of public health system i.e. that most important branch targeted to rendering medical care and restoring
lost health. At the same time, absence of the Federal strategy of health care of population hinders both achievement of
goals stated for country and development of regional health strategies. Overall, this situation signifi cantly decreases effectiveness
of public policy in this sphere of activity. The main directions of strategy are presented. The major purpose of
strategy as a public intersectoral approach to health care and health promotion of population is discussed.
Keywords: population; health condition; health care; public health.
Несмотря на предпринимаемые меры по развитию
социальной политики и разработанную концепцию
демографического развития Российской Федерации,
страна по-прежнему стоит перед лицом серьезных демографических
и социально-экономических вызовов. К
ним относятся ежегодное сокращение на 1 млн численности
населения трудоспособного возраста (зафиксированный
незначительный прирост населения в 2012 г.
не компенсировал потери за предыдущие годы); ожидаемое
значительное сокращение числа рождений (до
700—800 тыс. в год) из-за резкого снижения начиная с
2017 г., числа лиц детородного возраста (малочисленное
поколение родившихся в 90-е годы прошлого века);
старение населения: доля лиц старше трудоспособного
возраста увеличится к 2020 г., в том числе за счет родившихся
в начале 50-х годов (послевоенная компенсаторная
волна рождаемости), и соответственно возрастет
число умерших, что в совокупности значительно повысит
естественную убыль населения страны до 500 тыс.
и более в год.
Отмечается существенное недовольство населения
качеством и доступностью бесплатной медицинской
помощи (по данным специальных исследований, более
2/3 недовольных), что связано как с недостаточным финансированием
бесплатной медицинской помощи, так
и с неспособностью большинства населения самостоятельно
платить за эту помощь (у 50% населения ежемесячные
доходы не достигают 15 тыс. руб.). Эта ситуация
вследствие постоянного роста расходов по важнейшим
статьям семейного бюджета (ЖКХ, продукты питания,
транспорт, образование детей и др.) только усугубляется.
По данным ВОЗ, перенос даже части платежей на
население значительно ограничивает доступность медицинской
помощи с последующим увеличением затрат
на нее. Более того, в РФ растет неравенство в доходах
самых обеспеченных и самых малообеспеченных
граждан: соотношение между этими составляющими
10% группами населения только по данным далеко не
полной официальной статистики в 2011 г. превысило
16 (в 1999 г. — 13,5). По данным Global Wealth Report
(2012), имущественное неравенство в России является
практически самым высоким в мире, поскольку на 10%
состоятельных граждан приходится почти 90% всего
личного богатства страны.
Во многих основополагающих документах и научных
публикациях отмечены неблагополучная ситуация
с состоянием здоровья населения Российской Федерации
и существенное отставание в этом плане от развитых
стран [1—4].
При сравнении со странами Европейского Союза
(ЕС) ожидаемая продолжительность жизни граждан
России (оба пола) в 2011 г. составила 70,3 года, что на
5 лет меньше, чем в"новых" странах ЕС, и на 10,7 года
меньше, чем в "старых" странах ЕС. При этом основную
долю в структуре смертности (почти 80%) составляют
потенциально предотвратимые методами профилактики,
своевременного выявления и лечения причины
преждевременной смерти. Смертность населения от
предотвратимых причин в России почти в 2 раза выше,
чем в странах ЕС.
Для корре спонденции: Линденбратен Александр Леонидович (lindenbraten13@rambler.ru)
3
Стр.3