VOLUME 59 ● ISSUE 4 ● 2014
ISSN 0201-7563
Russian Journal of Anаеsthesiology
4
● МОСКВА ● МЕДИЦИНА ●
2014
Том 59
www.medlit.ru
Зарегистрировано ФСР
ФСР 2009/06324
ФСР 2010/09268
Реклама
Стр.1
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
"ФЕДЕРАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ"
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "ИЗДАТЕЛЬСТВО ″МЕДИЦИНА″"
ДВУХМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В 1956 г.
(под названием "Экспеpиментальная хиpуpгия и анестезиология",
с 1977 г. — "Анестезиология и pеаниматология")
БУНЯТЯН АРМЕН АРТАВАЗДОВИЧ — главный редактор, академик РАН
ВЫЖИГИНА М.А. — заместитель главного редактора, Москва
НИКОДА В.В. — ответственный секретарь, Москва
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
ВАТЕР Ю., США; БОКЕРИЯ Л.А., Москва; ВИННИЦКИЙ Л.И., Москва; ГЕЛЬФАНД Б.Р., Москва;
ГУРЬЯНОВ В.А., Москва; ЗИЛЬБЕР А.П., Петрозаводск; ЕВДОКИМОВ Е.А., Москва; ЕРЕМЕНКО
А.А., Москва; КАССИЛЬ В.Л., Москва; ЛИХВАНЦЕВ В.В., Москва; ЛУБНИН А.Ю., Москва;
МИЗИКОВ В.М., Москва; МОРОЗ В.В., Москва; НАДСТАВЕК И., Германия; ОВЕЗОВ А.М.,
Москва; ОСИПОВА Н.А., Москва; ОСТРЕЙКОВ И.Ф., Москва; ПОЛУШИН Ю.С., Санкт-Петербург;
ПИРАДОВ М.А., Москва; ПЫРЕГОВ А.В., Москва; РАГИМОВ А.А., Москва; СВИРИДОВ
С.В., Москва; СВЕТЛОВ В.А., Москва; СТЕПАНЕНКО С.М., Москва; ТРЕКОВА Н.А., Москва;
ХОРОНЕНКО В.Э., Москва; ШИФМАН Е.М., Москва; ЯРУСТОВСКИЙ М.Б., Москва
ПОЧЕТНЫЕ ЧЛЕНЫ РЕДАКЦИОННОЙ КОЛЛЕГИИ
Долина О.А., Москва; Картавенко В.И., Москва; Лужников Е.А., Москва; Малышев В.Д., Москва;
Недашковский Э. В., Архангельск; Новикова Р.И., Украина; Рябов Г.А., Москва; Страшнов В.И.,
Санкт-Петербург; Усенко Л.В., Украина; Шикунова Л.Г. , Москва
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Ванагс И., Латвия; Васильков В.Г., Пенза; Гвак Г.В., Иркутск; Заболотских И.Б., Краснодар;
Кондратьев А.Н., Санкт-Петербург; Киров М.Ю., Архангельск; Лебанидзе Н., Грузия; Лебединский К.М.,
Санкт-Петербург; Лекманов А.У., Москва; Лукач В.Н., Омск; Руднов В.А., Екатеринбург; Садчиков Д.В.,
Саратов; Субботин В.В., Москва; Сухотин С.К., Хабаровск
ИЮЛЬ
4
АВГУСТ
МОСКВА 2014
Стр.3
THE ALL-RUSSIAN PUBLIC ORGANIZATION "FEDERATION
OF ANESTHESIOLOGISTS AND REANIMATOLOGISTS"
ОАО "MEDITSINA PUBLISHERS"
ANESTEZIOLOGIYA
i
REANIMATOLOGIYA
Russian Journal of Anаеsthesiology
BIMONTHLY SCIENTIFIC AND PRACTICAL JOURNAL
FOUNDED IN 1956
(under the title of "Eksperimentalnaya Khirurgiya
i Anesteziologiya" ("Experimental Surgery and Anаesthesiology")
prior to 1977, "Anesteziologiya i Reanimatologiya" since 1977)
Editor-In-Chief — BUNYATYAN A.A., MD, PhD, DSc, Prof., Academician of the Russian Academy of
Sciences, Moscow, Russia
Deputy Editor-In-Chief — VYZHIGINA M.A., MD, PhD, DSc, Prof., Moscow, Russia
Executive Secretary — NIKODA V.V., MD, PhD, DSc, Moscow, Russia
Literary Editor — VLASOVA O.V., Moscow, Russia
EDITORIAL BOARD
BOKERIYA L.A., Moscow, Russia; VINNITSKY L.I., Moscow, Russia; GELFAND B.R., Moscow, Russia; GURIANOV V.A.,
Moscow, Russia; ZILBER A.P., Petrozavodsk, Russia; EVDOKIMOV E.A., Moscow, Russia; EREMENKO A.A., Moscow,
Russia; KASSIL V.L., Moscow, Russia; LIKHVANTSEV V.V., Moscow, Russia; LUBNIN A.Yu., Moscow, Russia;
MIZIKOV V.M., Moscow, Russia; MOROZ V.V., Moscow, Russia; OVEZOV A.M., Moscow, Russia; OSIPOVA N.A.,
Moscow, Russia; OSTREIKOV I.F., Moscow, Russia; POLUSHIN Yu.S., Saint Petersburg, Russia; PIRADOV M.A.,
Moscow, Russia; PYREGOV A.V., Moscow, Russia; RAGIMOV A.A., Moscow, Russia; SVIRIDOV S.V., Moscow,
Russia; SVETLOV V.A., Moscow, Russia; STEPANENKO S.M., Moscow, Russia; TREKOVA N.A., Moscow, Russia;
KHORONENKO V.E., Moscow, Russia; SHIFMAN E.M., Moscow, Russia; YARUSTOVSKIY M.B., Moscow, Russia
EDITORIAL ADVISORY BOARD
VASILKOV V.G., Penza, Russia; GVAK G.V., Irkutsk, Russia; ZABOLOTSKIKH I.B., Krasnodar, Russia;
KONDRATIEV A.N., Saint Petersburg, Russia; KIROV M.Yu., Arkhangelsk, Russia; LEBEDINSKIY K.M., Saint
Petersburg, Russia; LEKMANOV A.U., Moscow, Russia; LUKACH V.N., Omsk, Russia; RUDNOV V.A., Yekaterinburg,
Russia; SADCHIKOV D.V., Saratov, Russia; SUBBOTIN V.V., Moscow, Russia; SUKHOTIN S.K., Khabarovsk, Russia
INTERNATIONAL EDITORS
YURY VATER, Seattle, USA; NADSTAWEK J., Bonn, Germany; VANAGS I., Riga, Latvia; LEBANIDZE N., Tbilisi,
Georgia; NOVIKOVA R.I., Donetsk, Ukraine; USENKO V., Dnepropetrovsk, Ukraine
HONORARY MEMBERS OF THE EDITORIAL BOARD
DOLINA O.A., Moscow, Russia; KARTAVENKO V.I., Moscow, Russia; LUZHNIKOV E.A., Moscow, Russia;
MALYSHEV V.D., Moscow, Russia; NEDASHKOVSKIY E.V., Arkhangelsk, Russia; RYABOV G.A., Moscow, Russia;
STRASHNOV V.I., Saint Petersburg, Russia; SHIKUNOVA L.G. , Moscow, Russia
JULY
4
AUGUST
MOSCOW 2014
© ОАО "Издательство "Медицина"", 2014
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Заболотских И.Б., Киров M.Ю., Божкова С.А., Буланов
А.Ю., Воробьева Н.А., Григорьев Е.В., Грицан А.И.,
Курапеев И.С., Лебединский К.М., Ломиворотов В.В.,
Овечкин A.M., Потиевская В.И., Синьков С.В., Субботин
В.В., Шулутко Е.М. Периоперационное ведение
больных, получающих длительную антитромботическую
терапию. ..........................................
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Афонасьев М.Г., Кислухина Е.В., Макаревич А.В., Бондаренко
А.Н., Михайлов И.П., Тимербаев В.Х. Сравнительная
характеристика результатов применения изофлурана,
севофлурана и профола в целевой концентрации при реконструктивных
операциях на сонных артериях .........
Рылова А.В., Гаврилов А.Г., Лубнин А.Ю., Потапов А.А.
Внутричерепное и церебральное перфузионное давление у
нейрохирургических пациентов во время анестезии ксеноном
...............................................
Роненсон A.M., Ситкин С.И., Савельева Ю.В. Влияние внутрибрюшного
давления у беременных на уровень спинального
блока и частоту развития гипотонии при операции
кесарево сечение ...................................
Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Михеев Е.Ю., Мищенко С.В. Метаболические
и органопротективные свойства различных
инфузионных растворов и выбор стартовой терапии на догоспитальном
этапе при отравлениях уксусной кислотой . .
Хороненко В.Э., Донскова Ю.С., Баскаков Д.С., Дрожжина
О.В., Сидоров Д.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Немцова
Е.Р., Якубовская Р.И. Профилактика печеночной недостаточности
при обширных резекциях печени .........
Галстян Г.М., Кречетова А.В., Троицкая В.В., Макарова
П.М., Шутова Н.А., Гемджян Э.Г., Орел Е.Б., Кесельман
С.А., Савченко В.Г. Высокодозная терапия концентратом
антитромбина III больных септическим шоком в
состоянии агранулоцитоза ...........................
Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев A.M. ОРДС — патогенез
и терапевтические мишени ...........................
Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Резепов Н.А., Гельфанд
Б.Р. Настройка положительного давления конца выдоха
при паренхиматозной ОДН: статическая петля "давление—объем"
или транспульмональное давление? ........
Давыдова Н.С., Шень Н.П., Болтаев П.Г., Василенко П.Б.,
Скороходова Л.А. Синдром жировой эмболии при скелетной
травме: особенности диагностики, экономические
аспекты и роль неинвазивной вентиляции легких в интенсивной
терапии ....................................
ОБЗОРЫ
Казанцева А.А., Лебединский К.М. Современные методы
диагностики предрасположенности к злокачественной гипертермии
.........................................
НОВЫЕ МЕТОДИКИ
Щеголев А.В., Храпов К.Н., Лахин Р.Е., Герасимов Г.Л.,
Емельянов А.А. Диагностика пневмоторакса с помощью
ультразвука ........................................
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Лебединский К.М., Артюков Д.А., Борисов М.В., Громова
Т.А., Сливин О.А. Раздельная вентиляция легких при
их несимметричном поражении: частный случай как демонстрация
общей проблемы .........................
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ № 4, 2014
69
64
NEW METHODS OF DIAGNOSTICS
Schegolev A.V., Khrapov K.N., Lakhin R.E., Gerasimov G.L.,
Emelyanov A.A. Diagnostics of pneumothorax with
ultrasound in ICU patients
CASE REPORT
72
Lebedinskii К.М., Artyukov D.А., Borisov М.V., Gromova
Т.А., Slivin О.А. Independent lung ventilation for asymmetric
injury: particular case as a demonstration of common
challenge
81
CONTENTS
CLINICAL GUIDELINES
Zabolotskikh I.B., Kirov M.Yu., Bozhkova S.A., Bulanov A. Yu.,
Vorobyeva N.A., Grigoryev E.V., Gritsan A.I., Kurapeev I.S.,
Lebedinskiy K.M., Lomivorotov V.V., Ovechkin A.M., Potievskaya
V.I., Sinkov S.V., Subbotin V.V., Shulutko E.M.
Perioperative management of patients receiving long-term antithrombotic
therapy.
4
ORIGINAL ARTICLES
14
19
Ronenson A.M., Sitkin S.I., Savel’eva Yu.V. Effecting of intraabdominal
pressure in parturient on level of spinal block and
frequency of hypotension during cesarean section
26
29
33
Orlov Yu.P., Lukach V.N., Miheev E.Yu., Mischenko S.V. Metabolic
and organ protective properties of various infusion solutions
and the choice of starting therapy in the pre-admission
stage of acetic poisoning
Khoronenko V.E., Donskova Yu.S., Baskakov D.S., Drozhzhina
O.V., Sidorov D.V., Lozhkin M.V., Petrov L.O., Nemtsova
E.R., Yakubovskaya R.I. Prophylaxis of hepatic insufficiency
after major hepatic resections
Galstyan G.M., Krechetova A.V., Troitskaya V.V., Makarova
P.M., Shutova N.A., Gemdjian E.G., Orel E.B., Keselman
S.A., Savchenko V.G. Therapy with high-doses of antithrombin
III in neutropenic patients with septic shock
39
45
53
Moroz V.V., Vlasenko A.V., Golubev A.M. Pathogenesis and target
therapy of ARDS
Yaroshetskiy A.I., Protsenko D.N., Rezepov N.A., Gelfand B.R.
Positive end-expiratory pressure adjustment in parenchimal
respiratory failure: static pressure-volume loop or transpulmonary
pressure?
Davydova N.S., Shen N.P., Boltaev P.G., Vasilenko P.B., Skorohodova
L.A. Fat embolism in skeletal trauma: particularities
of the diagnosis, economic aspects and the role of non-invasive
ventilation in intensive care
60
REVIEWS
Kazantseva A.A., Lebedinskii K.M. Modern diagnostic approaches
for malignant hyperthermia susceptibility
Afonasyev M.G., Kislukhina E.V., Makarevich A.V., Bondarenko
A.N., Mikhajlov I.P., Timerbaev V.H. Comparative
characteristics of use of isoflurane, sevoflurane and target concentration
of propofol during reconstructive operations on the
carotid arteries
Rylova A.V., Gavrilov A.G., Lubnin A.Yu., Potapov A.A. Intracranial
and cerebral perfusion pressure in neurosurgical patients
during anaesthesia with xenon
Стр.5
Титов В.А., Паршин В.Д., Русаков М.А., Алексеев А.В., Кожевников
В.А. Транспищеводная интубация трахеи при
операции по поводу трахеопищеводного свища в сочетании
с двухуровневым рубцовым стенозом трахеи ........
РЕЦЕНЗИЯ
Брагина В.И., Зильбер А.П. Гуманитарная культура медицинского
образования ..................................
ЮБИЛЕЙ
Владимир Львович Кассиль (к 80-летию со дня рождения) ...
Александр Анатольевич Еременко (к 60-летию со дня рождения)
..............................................
79
80
78
74
Titov V.A., Parshin V.D., Rusakov M.A., Alekseev A.V.,
Kozhevnikov V.A. Case report of transesophageal tracheal
intubation in patient with tracheoesophageal fistula and duble
level cicatricial tracheal stenosis
BOOK REVIEW
Bragina V.I., Zilber A.P. Humanitarian culture of medical education
JUBILEE
Vladimir
L'vovich Kassil (to the 80th anniversary of birthday)
Alexander Anatolievich Eremenko (to the 60th anniversary
of birthday)
УЧРЕДИТЕЛЬ (СОУЧРЕДИТЕЛИ)
Общероссийская
общественная организация
"Федерация анестезиологов и
реаниматологов";
ОАО "Издательство "Медицина"
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере
связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации
ПИ № ФС 77-40300
от 25 июня 2010 г.
ПОДПИСКА ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ:
www.akc.ru, www. pressa-rf.ru
ПОДПИСКА НА ЭЛЕКТРОННУЮ
ВЕРСИЮ ЖУРНАЛА:
www.elibrary.ru
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ "РОСПЕЧАТЬ"
71402 — для индивидуальных подписчиков
71403 — для предприятий и организаций
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ "ПРЕССА РОССИИ"
38767 — для индивидуальных подписчиков
38768 — для предприятий и организаций
Адрес редакции журнала "Анестезиология и реаниматология":
109029, Москва, ул. Скотопрогонная, 29/1, подъезд 15
Почтовый адрес редакции
115088, Москва ул. Новоостаповская, д. 5, стр. 14,
редакция журнала "Анестезиология и реаниматология"
Зав. редакцией Ольга Васильевна Власова
Тел. 8 (495) 670-65-94; E-mail: vlasovaov47@yandex.ru
ISSN 0201-7563. Анестезиология и реаниматология. 2014 № 4. 1—84.
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность
за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
82
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Корректор Т. Д. Малышева
Переводчик А. В. Алексеев
Верстка Г. В. Калинина
Все права защищены.
Ни одна часть этого издания не может
быть занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым способом
без предварительного письменного
разрешения издателя.
Сдано в набор 10.07.14. Подписано в печать 08.08.14
Формат 60 Ч 88 ⅛.
Печать офсетная Печ. л. 10,5 + 0,75 п.л. цв. вкл.
Усл. печ. л. 10,29. Уч.-изд. л. 12,6.
Заказ 404.
Интернет-сайт
ОАО «Издательство "Медицина"»
http://www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Отпечатано в ООО «Подольская периодика»,
142110, Подольск, ул. Кирова. 15.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ № 4, 2014
Стр.6