НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ Учебное пособие Под редакцией д.м.н. <...> Н.В. Нестеренко, Ю.М. Багров, С.И. Сидоров, П.Ю. Горшков, В.И. Букач Рецензенты: зав. кафедрой профилактической медицины ФПКВ НижГМА, д.м.н., профессор М.А. Позднякова; зав. кафедрой организации здравоохранения и управления сестринским делом, д.м.н., доцент Т.В. Поздеева На обложке — фотографии из журнала “Медицина катастроф”, №3(75) 2011 г. М422 Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны: учебное пособие / под ред. д.м.н. <...> Особое внимание уделено характеристике поражающих факторов современных видов оружия, защите населения и организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. <...> УДК 355.588.2:614.2(075) ББК 68.9:51.1(2)2я73 © С.А. Разгулин, А.А. Григорьев, А.И. Кравцов, А.И. Бельский, Н.В. Нестеренко, Ю.М. Багров, С.И. Сидоров, П.Ю. Горшков, В.И. Букач, 2012 ISBN 978-5-7032-0871-7 © Нижегородская государственная медицинская академия, 2012 ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ АОХВ — аварийно-опасные химические вещества ББ — больничная база БС — бактериальное средство БСМП — бригада специализированной медицинской помощи БО — биологическое оружие ВВ — взрывчатое вещество ГБ — головная больница ГО — гражданская оборона ГЭР — группа эпидемиологической разведки ЗО — зажигательное оружие ИПГ — инфекционный подвижной госпиталь ЛЭМ — лечебно-эвакуационное мероприятие ЛЭН — лечебно-эвакуационное направление ЛЭО — лечебно-эвакуационное обеспечение ММО — мобильный медицинский отряд МО — медицинский отряд МСГО — медицинская служба гражданской обороны ОВ — отравляющие вещества ОМП — оружие массового поражения ОМедОСН — отдельный медицинский отряд специального назначения ОСМП — отряд специализированной медицинской помощи ПВ — пункт высадки ПП — пункт посадки ППЭ — промежуточный пункт эвакуации ПРУ — противорадиационное укрытие ПСО — площадка санитарной обработки <...>
Медицинское_обеспечение_мероприятий_гражданской_обороны_(учебное_пособие).pdf
УДК 355.588.2:614.2(075)
ББК 68.9:51.1(2)2я73
М422
Авторы:
д.м.н. С.А. Разгулин, д.м.н. А.А. Григорьев, А.И. Кравцов, А.И. Бельский,
к.м.н. Н.В. Нестеренко, Ю.М. Багров, С.И. Сидоров, П.Ю. Горшков,
В.И. Букач
Рецензенты:
зав. кафедрой профилактической медицины ФПКВ НижГМА,
д.м.н., профессор М.А. Позднякова;
зав. кафедрой организации здравоохранения и управления сестринским
делом, д.м.н., доцент Т.В. Поздеева
На обложке — фотографии из журнала “Медицина
катастроф”, №3(75) 2011 г.
М422
Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны:
учебное пособие / под ред. д.м.н. С.А. Разгулина. — Н. Новгород: Издво
Нижегородской гос. медицинской академии, 2012. — 188 с.
ISBN 978-5-7032-0871-7
В пособии подробно рассмотрены вопросы медицинского обеспечения
мероприятий гражданской обороны в мирное и военное время. Особое
внимание уделено характеристике поражающих факторов современных
видов оружия, защите населения и организации санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий.
Предназначено для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического,
медико-профилактического, фармацевтического факультетов,
врачей-интернов, ординаторов, аспирантов, а также для врачей, организаторов
здравоохранения и среднего медицин ского персонала, проходящих
подготовку в системе последипломного образования.
УДК 355.588.2:614.2(075)
ББК 68.9:51.1(2)2я73
© С.А. Разгулин, А.А. Григорьев, А.И. Кравцов,
А.И. Бельский, Н.В. Нестеренко,
Ю.М. Багров, С.И. Сидоров, П.Ю. Горшков,
В.И. Букач, 2012
ISBN 978-5-7032-0871-7
© Нижегородская государственная медицинская
академия, 2012
Стр.2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ..................................................................................................................5
Глава 1. Организация и ведение гражданской обороны в Российской
Федерации ..............................................................................................................7
1.1. Принципы организации и задачи ведения гражданской
обороны ..........................................................................................................8
1.2. Силы гражданской обороны, ее организационная
структура........................................................................................................9
1.3. Группы территорий по гражданской обороне .........................11
1.4. Степени готовности гражданской обороны .............................13
Глава 2. Медицинская служба гражданской обороны...........................15
2.1. Организационная структура и основные задачи органов
управления медицинской службы гражданской обороны .........15
2.2. Силы медицинской службы гражданской обороны..............20
2.2.1. Гражданские организации гражданской обороны ............20
2.2.2. Учреждения медицинской службы гражданской
обороны.....................................................................................................27
2.3. Средства медицинской службы гражданской обороны .......30
2.4. Подготовка и укомплектование кадрами формирований
МСГО. Подготовка дефицитных специальностей ........................31
Глава 3. Поражающие факторы современных видов оружия .............34
3.1. Ядерное оружие .................................................................................34
3.2. Химическое оружие ..........................................................................43
3.3. Биологическое оружие ....................................................................46
3.4. Обычные средства нападения, высокоточное оружие .........48
3.5. Возможный характер будущей войны .......................................55
3.6. Структура санитарных потерь ......................................................59
Глава 4. Организация защиты населения в военное время .................63
4.1. Основные принципы и мероприятия по защите
населения в военное время ....................................................................63
185
Стр.185
4.2. Оповещение населения ...................................................................66
4.3. Использование защитных сооружений .....................................67
4.4. Использование средств индивидуальной защиты .................75
4.5. Эвакуация населения .......................................................................87
4.6. Организация дозиметрического, химического
и биологического контроля ...................................................................94
4.7. Специальная обработка ..................................................................95
Глава 5. Медицинское обеспечение населения при проведении
мероприятий гражданской обороны ...........................................................99
5.1. Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника
.................................................................................................................. 100
5.2. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений ........ 105
5.3. Медико-психологическое обеспечение населения
и спасателей при проведении спасательных и неотложных
аварийно-восстановительных работ в очагах массового
поражения (заражения) ....................................................................... 111
Глава 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения
при ликвидации последствий нападения противника .............. 116
6.1. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях.
Основные принципы организации системы ЛЭМ ..................... 116
6.2. Этапы медицинской эвакуации ................................................. 118
6.3. Виды и объем медицинской помощи ...................................... 120
6.4. Медицинская сортировка пораженных .................................. 127
6.5. Медицинская эвакуация .............................................................. 132
6.6. Особенности организации ЛЭМ в очагах химического
и биологического заражения ............................................................. 135
6.7. Основы управления силами и средствами МСГО в очагах
поражения и на этапах медицинской эвакуации. Организация
взаимодействия с другими службами гражданской
обороны ..................................................................................................... 136
Глава 7. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий среди населения в военное время .................... 141
7.1. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия в военное время, в ходе эвакуациии и в местах
временного расселения. Организация санитарной
экспертизы продовольствия и питьевой воды ............................. 145
7.2. Деятельность Федеральной службы по надзору в сфере
186
Стр.186
защиты прав потребителей и благополучия человека в составе
сети наблюдения и лабораторного контроля ............................... 155
7.3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические
формирования .......................................................................... 159
7.4. Карантин и обсервация ................................................................ 163
Приложение 1. Организационная структура МСГО.......................... 170
Приложение 2. Схема организации медицинского отряда .............. 172
Приложение 3. Схема организационно-штатной структуры мобильного
медицинского отряда ........................................................................... 174
Приложение 4. Схема организационно-штатной структуры токсикотерапевтического
подвижного госпиталя на 300 коек ....................... 176
Приложение 5. Схема организационно-штатной структуры инфекционного
подвижного госпиталя на 200 коек ....................................... 178
Приложение 6. Схема организационно-штатной структуры хирургического
подвижного госпиталя на 300 коек ........................................... 180
Приложение 7. Схема организационной структуры отряда специализированной
медицинской помощи ....................................................... 182
Приложение 8. Организационная структура формирований, предназначенных
для проведения санитарно-противоэпидемических
мероприятий ..................................................................................................... 183
Приложение 9. Схема организации специализированной противоэпидемической
бригады ................................................................................ 184
Стр.187