УДК 615.32:616.36-85
ББК 55.141.6
© Бурятский госуниверситет, 2013
Список сокращений
АГ – алкогольный гепатит
Аg – антиген
АД – артериальное давление
АДГ – алкогольдегидрогеназа
АЗКЦТ – антителозависимая клеточная цитотоксичность
АИГ – аутоиммунный гепатит
АлАТ – аланиновая аминотрансфераза (трансаминаза)
АМА – антимитохондриальные антитела
AHA – антинуклеарные антитела
Анти-LKM – антитела к печеночно-почечным микросомам
АсАТ – аспарагиновая аминотрансфераза (трансаминаза)
БВ – болезнь Вильсона-Коновалова
ВГ (А, Е, В, D, С) – вирусный гепатит (А, Е, В, D, С)
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ГГТП (γ-ГТП) – гамма-глутамилтранспептидаза
ГНТ-Н – гиперчувствительность немедленного типа
ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер
ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ЖКБ – желчнокаменная болезнь
ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение
ИФА – иммуноферментный анализ
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
МНС-1, 2 – главный комплекс гистосовместимости (1, 2 типа)
ОВГ (В, Д, С) – острый вирусный гепатит (В, Д, С)
ОЖПБ – острая жировая печень беременных
ОПечН – острая печеночная недостаточность
ОПЭ – острая печеночная энцефалопатия
ПИ – протромбиновый индекс
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации
СЖ – синдром Жильбера
СКВ – системная красная волчанка
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХВГ – хронический вирусный гепатит
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭЭГ – электроэнцефалография
Ig – иммуноглобулин
anti-SLA – антитела к растворимому печеночному антигену
anti-SMA – антитела к гладким мышцам
H (A, E, B, D, C) V – вирус (A, E, B, D, C) гепатита. <...> 4
ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
(ОВГ)
Изучение темы «Острый вирусный гепатит» позволит студенту
сформировать умения: <...> Диагностировать острый вирусный гепатит: проводить сбор и
анализ значимой информации о состоянии здоровья пациента, выявляя жалобы, позволяющие заподозрить наличие у него гепатита,
собрать подробный <...>
Лечение_и_профилактика_острого_вирусного_гепатита.pdf
Министерство образования и науки Российской Федерации
Бурятский государственный университет
Иркутская государственная медицинская академия
последипломного образования
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА
Рекомендовано Учебно-методическим советом БГУ
в качестве учебного пособия для студентов специальности
060101.65 Лечебное дело
Улан-Удэ
2013
Стр.1
УДК 615.32:616.36-85
ББК 55.141.6
Л 537
Утверждено к печати редакционно-издательским советом
Бурятского госуниверситета
Р е ц е н з е н т ы
К.Ж. Маланов, д-р мед. наук,
зав. кафедрой общественного здоровья
и здравоохранения БГУ
Л.А. Анфиногенова, зам. главного врача
ГБУЗ «Городская инфекционная больница»
Л 537
Лечение и профилактика острого вирусного
гепатита: учебное пособие / И.П. Убеева, С.Г. Пак,
Е.В. Волчкова, Е.А. Ботоева.– Улан-Удэ: Издательство
Бурятского госуниверситета, 2013. – 146 с.
В пособии для самоподготовки студентов рассматриваются
формы вирусного гепатита. Большое внимание уделяется решению
ситуационных задач, приводятся контрольные вопросы, алгоритмы
действия для постановки диагноза, проведения профилактических
мероприятий и схем лечения. Издание призвано помочь студенту
сформировать клиническое мышление.
УДК 615.32:616.36-85
ББК 55.141.6
© Бурятский госуниверситет, 2013
Стр.2
Список сокращений
АГ – алкогольный гепатит
Аg – антиген
АД – артериальное давление
АДГ – алкогольдегидрогеназа
АЗКЦТ – антителозависимая клеточная цитотоксичность
АИГ – аутоиммунный гепатит
АлАТ – аланиновая аминотрансфераза (трансаминаза)
АМА – антимитохондриальные антитела
AHA – антинуклеарные антитела
Анти-LKM – антитела к печеночно-почечным микросомам
АсАТ – аспарагиновая аминотрансфераза (трансаминаза)
БВ – болезнь Вильсона-Коновалова
ВГ (А, Е, В, D, С) – вирусный гепатит (А, Е, В, D, С)
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ГГТП (γ-ГТП) – гамма-глутамилтранспептидаза
ГНТ-Н – гиперчувствительность немедленного типа
ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер
ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ЖКБ – желчнокаменная болезнь
ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение
ИФА – иммуноферментный анализ
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
МНС-1, 2 – главный комплекс гистосовместимости (1, 2 типа)
ОВГ (В, Д, С) – острый вирусный гепатит (В, Д, С)
ОЖПБ – острая жировая печень беременных
ОПечН – острая печеночная недостаточность
ОПЭ – острая печеночная энцефалопатия
ПИ – протромбиновый индекс
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации
СЖ – синдром Жильбера
СКВ – системная красная волчанка
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХВГ – хронический вирусный гепатит
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭЭГ – электроэнцефалография
Ig – иммуноглобулин
anti-SLA – антитела к растворимому печеночному антигену
anti-SMA – антитела к гладким мышцам
H (A, E, B, D, C) V – вирус (A, E, B, D, C) гепатита.
3
Стр.3
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время изучение вирусного гепатита приобретает актуальность
ввиду социальной значимости данной патологии. В последние
годы на фоне реализации национального проекта в здравоохранении
существенно изменился характер заболеваемости:
уменьшилась доля вирусного гепатита при увеличении частоты сочетанных
и хронических форм.
В современных условиях нередко наблюдаются сочетанные
формы вирусного гепатита В+С, С+D, протекающие значительно
тяжелее, выявляемые на поздних стадиях, нередко на стадии формирования
цирроза печени.
В методическом пособии представлены задания, позволяющие
сформировать у студентов алгоритм диагностики, формулирования
диагноза и лечения заболеваний. При подготовке студентов V и VI
курсов лечебного факультета на цикле инфекционных болезней основное
внимание уделяется формированию умений диагностировать
в ранние сроки, назначить лечение, проводить терапию неотложных
состояний и профилактические мероприятия.
Работа с инфекционными больными требует формирования у
врача нозологического мышления. Диагностика инфекционных заболеваний
должна быть нозологичной. «Узнавание» инфекционных заболеваний
проводится с учетом имеющихся симптомов и синдромов.
Целью самоподготовки является приобретение умения использовать
полученную при опросе, физикальном и лабораторном обследовании
больного информацию для обоснования и выполнения целевых
видов действий: умения обосновать, составлять и применять
схему диагностического поиска для решения поставленных целевых
задач.
4
Стр.4