МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ
Учебное пособие
Составители:
Р. В. Курбатова,
В. И. Каратеева,
Ю. П. Хатунцев
Издательско-полиграфический центр
Воронежского государственного университета
2011
1
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие ........................................................................................................ 4
I. Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат
и функциональное состояние спортсменов ...................................................... 5
II. Утомление при мышечной деятельности .................................................. 11
III. Физиологическое обоснование средств восстановления
и их характеристика .......................................................................................... 22
Педагогические средства восстановления ...................................................... 23
Литература ......................................................................................................... 27
3
Стр.3
виду спортивной деятельности, а также характеризовать функциональное
состояние сердечно-сосудистой системы.
В основе адаптации любых биологических систем к изменившимся
условиям внутренней или внешней среды лежит метаболическая адаптация,
т. е. количественное изменение процессов обмена веществ в клетках организма.
Адаптивные изменения основных метаболических функций в большинстве
случаев морфологически не проявляются — они протекают на
уровне макромолекул, представленных ферментами и нуклеиновыми кислотами.
Многочисленные
морфологические, биохимические, физиологические
исследования свидетельствуют, что большие физические нагрузки
способствуют значительным сдвигам в морфологических структурах и в
химизме тканей и органов.
При интенсивных физических нагрузках у ряда спортсменов регистрируется
срыв адаптационно-приспособительных механизмов, проявляющийся
в повышении уровня инфекционной заболеваемости (В. А. Левандо,
Р. С. Суздальницкий, 1983) на фоне «поломки» как гуморального (Б. Б. Першин
с соавт., 1983), так и клеточного (Н. Д. Суркина с соавт., 1982; И. В. Петрова
с соавт., 1982) звеньев иммунитета.
Существует мнение, что возникновение патологических (в том числе
и дистрофических) изменений в мышцах при длительной и интенсивной нагрузке
связано с хроническими микротравмами (частичный или полный
разрыв) мышечных волокон (3. С. Миронова и др., 1982). Возможно, что
именно мышечные волокна с дистрофическими явлениями вследствие переутомления
и являются менее устойчивыми к механическому воздействию,
т. е. травмированию. Следует отметить, что в возникновении заболеваний
при мышечной перегрузке (переутомлении) определенную роль, повидимому,
играют индивидуальные морфологические особенности тех органов
и систем, на которые приходится основная нагрузка. Эти особенности
могут проявляться, например, в неодинаковом соотношении медленных и
быстрых волокон в одной и той же мышце у разных людей (С. Bosso,
P. V. Komi, 1979, и др.).
A. Hangens (1987) отметил, что чрезмерные нагрузки оказывают на
ткани деструктивное действие. На фоне таких нагрузок создаются условия,
в которых блокируются основные системы обеспечения гомеостаза: системы
трофических связей и системы регуляции роста и цитодифференцирования
тканей. Результатом является разбалансирование морфофункциональных
отношений, которое, приняв необратимый характер, может
привести к развитию патологии.
Менее продолжительная, но напряженная нагрузка (до изнеможения)
на велоэргометре приводит к значительным сдвигам в ультраструктуре различных
компонентов мышечного волокна (В. Ф. Кондаленко, 1979).
6
Стр.6
D. I. Costibe и соавт. (1983) отметили снижение рН мышц и повышение лактата
в биоптантах мышц голени и бедра после интенсивных физических нагрузок.
Анализируя
причины разрыва мышц и сухожилий, М. Benassy (1963)
пришел к выводу, что предшествующий ему артериит вызывает местную
ишемию.
П. З. Гудзь (1963, 1964) обнаружил, что при хроническом переутомлении
происходит не только паралич сжимателей артериовенозных анастомозов,
но и денервация некоторых участков сосудов, в результате чего возникают
выраженные дистрофические и деструктивные изменения части
мышечных волокон.
Имеются данные о том, что раннее развитие дистрофических изменений
в некоторых мышцах (надостной, подостной и др.) связано с наличием
в этой области «бессосудистой зоны» (J. В. Rathburt и др., 1970).
В мышцах, подвергшихся длительным и предельным нагрузкам, выявляется
обычно значительное замедление (в 2—3 раза) местного тканевого
кровотока (В. И. Дубровский, 1980, 1982; Н. Hirsche, P. Gaetgens, 1977) и
развитие кислородной недостаточности.
При повреждениях мышц наблюдается несинхронность развития очагов
травмы и их морфологическая неоднородность. Выраженная стадийная
и типовая гетерогенность повреждений является следствием функциональной
и морфологической гетерогенности мышц.
Экспериментально показано, что при действии раздражителей на
мышцы из них могут выходить белки, аминокислоты, креатин и другие вещества,
причем процесс этот сопровождается развитием контрактуры.
Предрасполагающими факторами к разрыву мышц являются утомление,
потеря эластичности, мышечные боли (А. I. Froimson, 1969). P. E. Mc.
Master (1933) в эксперименте растягивал мышечно-сухожильные элементы
и отметил, что нормальное сухожилие не разрывалось, отрыв происходил в
месте его прикрепления или разрывалась сама мышца (обычно в области
мышечно-сухожильного соединения).
Н. Grofe (1969) рассчитал, что в некоторых ситуациях тяга более
1000 кг не вызывала разрыва ахиллова сухожилия. Сухожилие обычно разрывается
в точке наихудшего кровоснабжения. Наиболее часто это бывает у
пациентов старше 35 лет, особенно у плохо тренированных людей
(Н. Frings, 1969) и у тех, кто без должной подготовки возобновил интенсивные
тренировки или участвовал в соревнованиях.
Постоянное механическое раздражение кожи и подлежащих тканей в
зоне залегания синовиальной сумки рано или поздно приводит к ее асептическому
воспалению, к образованию серозного или серозно-геморрагического
бурсита.
Функциональное перенапряжение в отдельных мышечных группах и
сопутствующее ему утомление, протекающее с накоплением недоокислен7
Стр.7
ных продуктов обмена веществ, приводят к изменению коллоидного состава
тканей, нарушениям кровообращения, что проявляется клинически болевыми
ощущениями и повышенной чувствительностью соответствующих
мышц. В этой фазе коллоидных реакций еще не отмечается отчетливых органических
изменений в мышцах и возвращение к норме легко осуществимо
(Л. Н. Лауцевичус, 1950, и др.).
Костная ткань, подобно другим видам соединительной ткани, проявляет
свойства анаэробного или гликолитического обмена. В ней интенсивно
протекают процессы гликолиза. А. И. Кураченков (1958) отметил, что главными
факторами, обусловливающими прогрессивные морфологические изменения
в костной системе, являются раздражение рецепторных приборов,
рефлекторная гиперемия и усиление обмена веществ. Эти изменения всегда
возникают в результате выполнения спортивных упражнений. З. С. Миронова
и В. А. Семенов отмечают, что при периостеопатии большеберцовой
кости происходит резкое нарушение кровообращения.
Среди многих факторов, обусловливающих возникновение деформирующего
артроза, немаловажное значение имеет функциональное перенапряжение
опорно-двигательного аппарата. Наблюдения Н. М. Голиковой
(1967) показали, что более чем у половины больных причиной развития деформирующего
артроза коленного сустава является травма. Плечелопаточный
периартрит развивается в результате физических перегрузок и хронической
микротравматизации (И. Л. Крупко, 1959).
При чрезмерной физической нагрузке на кость может развиться патологическая
функциональная перестройка кости, описываемая в литературе как
«перелом от перегрузки», «перелом от утомления», «маршевый перелом».
Таким образом, функциональное перенапряжение и микротравматизация
приводят к нарушению питания кости.
К приспособительным реакциям организма можно отнести структурно-функциональные
перестройки в опорно-двигательном аппарате, соответствующую
реорганизацию систем обеспечения и систем депонирования потенциальных
резервов, направленную на повышение энергозатрат, связанных
с основным обменом.
Резкое прекращение тренировочных занятий является причиной отклонения
ряда параметров внутренней среды и требует соответствующей
перестройки взаимоотношений функциональных систем организма для обеспечения
компенсаторных реакций. Наблюдаемые при этом сдвиги имеют
характер, аналогичный гиподинамии (Н. Е. Панферова, 1977).
Нерациональное применение физических нагрузок может привести к
функциональным перегрузкам, травмам и заболеваниям опорно-двигательного
аппарата и явиться значительным тормозом в подготовке спортсменов
к ответственным соревнованиям. Чрезмерная физическая нагрузка приводит
к обострению хронических заболеваний или к развитию перенапряже8
Стр.8