Физическая реабилитация больных с фибромиалгией пояснично-крестцового отдела позвоночника. (90,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

На правах рукописи /I / У МАХДАВИ НЕЖАД РЕЗА ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ФИБРОМИАЛГИЕЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры 14.00.51-Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва -2006

Стр.1

Работа выполнена на кафедре ЛФК, реабилитации и массажа Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент Научный консультант: Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: кандидат биологических наук, профессор доктор медицинских наук, профессор Жук Ирина Александровна Епифанов Виталий Александрович Селуянов Виктор Николаевич Хрущев Сергей Васильевич Ведущая организация - Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта. Защита состоится <07.C^-200j6» года в 16'00часов на заседании диссертационного Совета К 311.003.01 при Российском государственном университете физической культуры, спорта и туризма по адресу: 105122, г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 4, ауд.603. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РГУФК. Автореферат разослан <^£02-2ОО6*»г. Ученый секретарь диссертационного совета 000005100 ЦОБ по ФКиС РГАФК

Стр.2

3 ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы. Одной из наиболее широко обсуждаемых в настоящее время различных моделей хронического болевого синдрома является фибромиалгия (ФМА) - симптомокомплекс, характеризующийся хронической диффузной мышечно-скелетной болью, наличием болевых точек, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, астенией. ФМА относится к частой форме патологии - 2-6% в популяции (до 10%, по данным некоторых авторов) [Bell D. S., 1994; Calabro J. J., 1986; Clark S., 1985; Fortheth К. О., 1992; Romano T. J., 1991], что несомненно определяет актуальность ее изучения. Женщины страдают значительно чаще (80-90%), чем мужчины (10-20%) [Mountz J. M., 1995; Romano Т. J., 1991; Wolf F., 1995].Преобладание ФМА среди лиц наиболее трудоспособного возраста, длительность болевого страдания, отрицательные эмоциональные переживания, связанные с болевыми проявлениями, приводят к значительному снижению качества жизни пациентов, что проявляется в ограничении общения и невозможности полноценного участия в социальной жизни. Выраженная дезадаптация приводит более, чем в 50% случаев к отказу пациентов с ФМА от профессиональной деятельности, при сохранении трудоспособности эффективность их труда снижается до 40% [Robbins J. M., 1990; White К. Р., 1996]. Отсутствие эффективной помощи больным ФМА приводит к утяжелению течения заболевания, его трансформации, повышает резистентность к терапии, что часто связано с отсутствием комплексного подхода к лечению с применением, как фармакологических, психотерапевтических, так и физических средств реабилитация. Несмотря на значительный интерес к данной проблеме, остается не изученным целый ряд терапевтических аспектов, связанных с этой патологией. Реабилитация больных ФМА является особо актуальной проблемой, так как ни один из известных методов восстановительного лечения на сегодняшний

Стр.3

4 день не позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта. На основании анализа публикаций трудно представить эффективность того, или иного метода, направленного на восстановление нарушенных функций, исходя из степени выраженности патологического процесса, и результаты совместного воздействия нескольких методов реабилитации. В связи с этим, представляется целесообразным разработать и научно обосновать сочетанное применение различных средств физической реабилитации в лечении этого контингента больных для улучшения качества жизни. Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена распространенностью ФМА, значимостью медицинских и социальных аспектов заболевания с учетом экономических потерь, необходимостью разработки дифференцированного подхода к терапии и реабилитации ФМА с учетом клинико-функциональных особенностей течения заболевания. Объект исследования. Динамика неврологических синдромов, двигательного стереотипа и качества жизни под влиянием реабилитационных мероприятий больных с фибромиалгией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Предмет исследования. Средства физической реабилитации в восстановительном лечении больных с данной патологией. Гипотеза исследования. Предполагается, что программа физической реабилитации, базирующаяся на новом сочетании физических упражнений и средств, позволит улучшить состояние нервно-мышечного аппарата пораженного отдела позвоночника, улучшить психо-эмоциональное состояние больного, уменьшить болевой синдром, что будет способствовать скорейшему восстановлению оптимального двигательного стереотипа и повысит качество жизни.

Стр.4

5 Цель исследования. Разработать и научно обосновать комплексную программу физической реабилитации больных с фибромиалгией поясничнокрестцового отдела позвоночника с использованием методики реабилитации на многофункциональном «петлевом комплексе», учитывающую степень выраженности ФМА и период течения заболевания. Задачи исследования. 1.Изучить клинико-функциональные особенности больных с фибромиалгией пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2.Разработать программу комплексного восстановления больных средствами физической реабилитации больных в зависимости от периода заболевания и клинико-функциональных данных пациента. З.Выявить эффективность разработанной программы в процессе педагогического эксперимента. Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: 1. Педагогические: •педагогические наблюдения; •анкетированиеj • педагогический эксперимент. 2.Психологическое тестирование: • шкала депрессии; • опросник самочувствие, активность, настроение (САН); • психосоциальный метод исследования (оценка качества жизни). 3 .Медико-биологическое исследование: 3.1. Нейро-ортопедический осмотр:

Стр.5